謝瑞紅　范永春　計仁軍　吳化勇　閆冬　王穎　姜紅艷　陳曉麗

摘 要：目的：提高教學質量，培養(yǎng)出適應社會需要的具有潛力的實用型康復人才。方法：根據(jù)運動療法的專業(yè)特點，將學生臨床實踐能力的培養(yǎng)貫穿于整個運動療法教學當中，根據(jù)不同的教學內容選擇不同的教學方法。結果：根據(jù)不同的教學內容選擇不同的教學方法，優(yōu)化了學生的知識、能力和素質結構，取得了較好的效果。結論：只有根據(jù)臨床需要認真研究教學內容，綜合考慮教學各個方面的具體影響因素，選擇出最合適的教學方法，才能在教學過程中取得事半功倍的效果，培養(yǎng)出適應社會需要的具有潛力的實用型康復人才。

關鍵詞：運動療法 康復治療 任務驅動教學法 病歷分析法

中圖分類號：G804.3 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）04（b）-0187-01

運動學療法是一門實踐性很強的應用性學科，要求學生不僅要掌握相關理論，更要在理論的指導下能夠根據(jù)患者不同病情進行合理的、針對性強的、規(guī)范的各種技能的操作[1]。那么如何在教學過程中，加強學生臨床實踐能力的培養(yǎng)，充分發(fā)揮學生的主體作用，調動學生學習的主動性，培養(yǎng)學生的臨床思維和創(chuàng)新精神，就成為提高運動療法這門課程教學質量的關鍵問題。該課題研究者執(zhí)教以來，借鑒先進的教學方法，結合本專業(yè)的特點和臨床工作需要，對教學方法進行了改進。根據(jù)不同的教學內容選擇不同的教學方法，多種教學方法綜合運用，優(yōu)化了學生的知識、能力和素質結構，取得了較好的效果。

1 演練與操作相結合的教學方法

對于操作性強、受設備等其他條件限制較少的教學內容，如徒手肌力訓練、關節(jié)活動度訓練、關節(jié)松動技術等技能學習項目，選擇在實驗室的PT室上課，采用理實一體教學模式和演練與操作相結合的教學方法。具體操作為：（1）分組：將每個班級分為8大組，每組4～5人，每一組選擇一名同學為組長，每一組用一張PT床。通過分組便于課堂管理。（2）操作前教師先對教學內容進行簡要的講解，然后示范教學項目，在示范過程中重點強調操作的關鍵點和注意事項。（3）教師示范之后學生兩兩一組同時進行情景演練，即一名學生扮演患者，另外一名學生扮演治療師，要求每名同學都要參與其中，并且分享治療過程中的感受。通過情景演練不僅能讓學生盡快掌握康復治療技術，同時也能培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)。（4）在學生操練的過程中老師要巡視和指導。學生操練全部結束之后，選擇問題較多的一組學生進行演示，其他學生進行指正和評價，最后老師進行總結。通過這一環(huán)節(jié)讓學生們清楚在操作過程中容易出現(xiàn)的錯誤，避免錯誤再次出現(xiàn)。（5）每種技能學習結束之后，一定要有嚴格的驗收考試，逐個考試或抽查（逐個考效果最好，但浪費時間），對于不合格的同學需要練習之后再次驗收。通過嚴格的驗收考試，既可以督促學生學習，又可以讓老師及時了解學生掌握情況。根據(jù)考核結果還可以分析教學中存在的問題，根據(jù)問題做出適當調整，提高教學質量。

2 任務驅動教學法

對于心臟功能訓練和有氧運動訓練，由于受設備和場所等多方面限制，很難在課堂上實踐操作，學習內容相對抽象。這類課程選擇在多媒體教室上課，采用任務驅動法教學。具體操作為：（1）將學生分成8組，每組4～5人。（2）教師將教學內容分解為若干任務，提前一周將任務布置給每組學生，學生在上課之前通過自學方式查找相關資料，完成老師教給的任務并形成PPT。（3）在上課的時候每組選出1～2名代表（要求每次課更換不同代表）上臺演講，組內其他同學可以補充，演講根據(jù)教學內容有時間的限制。演講結束后，其他同學可以提問并形成討論。（4）老師就每組的演講內容進行點評，概況知識要點，對學生爭論的焦點和疑難問題進行點撥，并對學生沒有考慮到問題進行重點強調，最后進行總結。（5）老師根據(jù)每組準備情況和課上表現(xiàn)給出分數(shù)，計入平時成績。通過這種方法使學生變?yōu)檎n堂主體，老師進行引導和啟發(fā)式教育，旨在培養(yǎng)學生的探索意識和創(chuàng)新實踐能力[2]。

3 病歷分析法

Bobath療法、Brunnstrom療法、PNF療法、Rood療法、Vojta療法等技術，臨床需要治療師具備根據(jù)不同病情綜合運動的能力。在學生們掌握各種技能的前提下，應用病歷分析法調高學生的臨床應變能力。具體操作：（1）將學生分為8組，每組4～5人。（2）老師展示臨床具體病歷，要求8組學生就這一病歷擬出病歷報告。報告內容包括：患者的基本情況；運動功能評價；找出的問題點；解決問題的方法（方法要具體）；患者的近期、遠期康復目標。（3）每組選出一名學生對進行病歷報告，其他組學生和老師就報告內容進行提問，報告者進行講解，同組可以補充。（4）通過8組病歷報告，老師引導學生對患者做出全面正確的評價，判斷哪些問題容易解決，哪些問題不容易解決，并擇優(yōu)選出最佳治療方案。在整個教學過程中，引導學生將每一種療法視為一個工具箱，把每種療法中包含的具體技術手法視為工具。根據(jù)不同的病情選用不同的、最合適的工具進行治療。病歷分析法更貼近臨床，幫助學生活學活用，同時也培養(yǎng)了學生獨立解決問題的能力，有助于提高學生的頂崗就業(yè)能力。

運動療法這門課程內容廣泛，各有特點，不同的內容適合不同的教學方法。但事實上不論是哪一方面的內容，都是以某種教學方法為主，輔以其他的教學方法綜合運用，才能盡可能使課堂變得形象、生動，幫助學生盡快理解和掌握所學知識和技能。學生臨床實踐能力的培養(yǎng)必須貫穿于整個運動療法教學當中，只有根據(jù)臨床需要認真研究教學內容，綜合考慮教學各個方面的具體影響因素，選擇出最合適的教學方法，才能在教學過程中取得事半功倍的效果，培養(yǎng)出適應社會需要的具有潛力的實用型康復人才[3]。

參考文獻

[1] 林秋蘭，張長杰，蘭純娜.互動式教育在康復專業(yè)運動療法實習帶教中的應用[J].中國康復理論與實踐，2006，12（9）：827.

[2] 喬敏.以問題為中心的醫(yī)學教育[J].醫(yī)學教育探索，2005，4（2）：67-68.

[3] 潘貴書.深化教學改革，提高醫(yī)學教學質量[J].中國高等醫(yī)學教育，2007，11：55-56.