鄧穎 邱志超

【摘要】[目的]了解臨床實習(xí)護生的自尊和總體主觀幸福感狀況。[方法]采用自尊量表、總體幸福感量表（GWB）對實習(xí)護生55人進行自評調(diào)查。[結(jié)果]實習(xí)護生的自尊明顯低于其他專業(yè)學(xué)生;在護生中，高自尊者感受到的主觀幸福感較低自尊者高;而本科護生感受到的自尊和主觀幸福感較大專生高（P<0.05）。[結(jié)論]護理教育工作者及臨床護理管理者應(yīng)給予護生更多的關(guān)注和心理干預(yù)，提高護生的自尊水平，提高其幸福感指數(shù)。

【關(guān)鍵詞】實習(xí)護生 ?自尊 ?主觀幸福感

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）05-0236-02

主觀幸福感是指個體依據(jù)自己設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)對其生活質(zhì)量的整體評價，并由此而產(chǎn)生的積極性情感占優(yōu)勢的心理狀態(tài)。在這種狀態(tài)中，人體驗到較多的愉快和極少的不愉快，從而提高工作、學(xué)習(xí)、生活效率。實習(xí)護生在醫(yī)院中是一類特殊的群體，在進入臨床實習(xí)后，由于外界環(huán)境、人際關(guān)系及學(xué)習(xí)方式的改變，其心理活動也會產(chǎn)生一定的變化。這種變化，對她們今后踏入護理行業(yè)有轉(zhuǎn)折性和深刻性的影響。因此，關(guān)注實習(xí)護生的心理健康狀態(tài)和主觀幸福感，對我國今后護理事業(yè)的發(fā)展有重要意義。

1.對象和方法

1.1對象

采用整群抽樣法選取某護理學(xué)院臨床實習(xí)護生55人，均為女性。其中22名大專生，33名本科生。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法采用問卷調(diào)查方法。研究工具采用：①Rosenberg編制的自尊量表（SES）評定護生的自尊水平;②總體幸福感量表（GWB）是美國國立衛(wèi)生統(tǒng)計中心制訂，由段建華1996年修訂的。包括33個條目，6個因子，主要考察被試者近1個月以來的個體主觀幸福感，以全國大學(xué)生女性的平均分71分、男性的平均分75分作為參考值。

1.2.2統(tǒng)計學(xué)方法。對所收集的數(shù)據(jù)采用描述統(tǒng)計、T檢驗和相關(guān)分析進行統(tǒng)計。

2.結(jié)果

2.1實習(xí)護生自尊和主觀幸福感總體情況。自尊得分本科為29.88±3.37分，大專為29.50±2.74分，明顯低于張奇等報道的女大學(xué)生自尊得分38.39±0.63分;主觀幸福感得分本科為75.76±11.52分，大專為 71.82±6.51分，與全國大學(xué)生女性的平均分71分對比差別不大。

2.2不同學(xué)歷實習(xí)護生自尊和主觀幸福感及其各因子得分中，實習(xí)護生自尊和總體幸福感本科明顯高于大專（P<0.05）;本科實習(xí)護生憂郁或愉快的心境得分低于大專實習(xí)護生。

2.3是否找到工作與主觀幸福感的相關(guān)性。在是否找到工作與總體幸福感方面，大專的總體幸福感與是否找到工作的相關(guān)系數(shù)最大（r=0.289），其次是大專家庭平均月收入與總體幸福感（r=0.248）。本科是否找到工作與總體幸福感呈負(fù)相關(guān)（r=-0.334）。

3.討論

3.1自尊與幸福感關(guān)系

在實習(xí)護生中，自尊和主觀幸福感之間呈正相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，高自尊個體往往從積極方面看待自己，相信自己在很多方面優(yōu)于其他人，在面臨失敗時更為自信，同時高自尊個體傾向于改變情境，能較好地應(yīng)付各類問題，導(dǎo)致較高的主觀幸福感。

3.2實習(xí)護生自尊現(xiàn)狀

張奇等的研究顯示，大學(xué)生自尊沒有顯著的專業(yè)差異。而本研究結(jié)果顯示，我院實習(xí)護生的自尊水平明顯低于張奇報道的其他專業(yè)如教育、管理、生物和物理等專業(yè)女大學(xué)生的總體水平，這與護理專業(yè)本身所處的社會地位有關(guān)。低自尊的護生在面臨困難時會輕視自身解決問題的能力，產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良的心理狀態(tài)，影響工作，直至產(chǎn)生惡性循環(huán)。

護理教育者和管理者必須采取措施提高護生的自尊水平，使其自尊維持在良好的狀態(tài)。

3.3不同學(xué)歷層次實習(xí)護生總體幸福感現(xiàn)狀

研究結(jié)果表明實習(xí)護生的總體幸福感沒有低于全國常模，但本科實習(xí)護生感受到的自尊和主觀幸福感較大專生高，應(yīng)該與本科生學(xué)制更長，能有更多的時間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識，而學(xué)歷上的優(yōu)勢也較明顯有關(guān)，在大城市中被承認(rèn)的機會比大專生多，所以本科生的總體幸福感較大專生高。

4.結(jié)論及建議

護理教育者和醫(yī)院管理者必須認(rèn)識到自尊對實習(xí)護生心理素質(zhì)的影響，采取各種措施，提高護生的自尊水平，使其自尊維持在良好的狀態(tài)。學(xué)歷層次給本科護生的主觀幸福感有正面影響的同時，是否就業(yè)與本科護生的主觀幸福感卻關(guān)系不大，這說明本科護生存在一定程度的專業(yè)心理矛盾，對從事護理職業(yè)不感興趣。因此，在追隨國外護理教育以高等教育為主這個潮流的同時，我們應(yīng)該認(rèn)識到社會的認(rèn)同、我國的國情和醫(yī)療制度對護理專業(yè)的制約。

參考文獻：

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