舒正蓉

【摘要】將經驗總結與門診工作者分享，對2013年—2014年門診診治的3152名咳嗽患者按用藥，治療效果、年齡、進行統(tǒng)計、分組、分析比較、最后得出中西醫(yī)結合治療咳嗽效果好。

【關鍵詞】咳嗽；呼吸系統(tǒng)；感染

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0263-02

咳嗽是一種呼吸道常見的突發(fā)性癥狀，咳嗽由氣管、支氣管粘膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學性刺激引起，咳嗽具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用?？人圆∫蚝芏?，必須及時查明，方能根治。如果咳嗽不停，由急性轉為慢性，常常給患者帶來更大的痛苦，如胸悶、咽癢、喘氣等。在呼吸系統(tǒng)有感染時，咳嗽成為主要的表現(xiàn)，只要感染未控制，咳嗽就會持續(xù)；另外，咳嗽也不僅僅是只有感染時才會出現(xiàn)，古人謂“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”。五脹六腑的寒熱虛損，都會出現(xiàn)咳嗽。肺部感染的患者，由于體質不同，年齡不同，往往同時伴有五脹六腑的寒熱虛損，所以，在治療過程中，如果我們僅僅依靠西醫(yī)的抗感染治療咳嗽，效果往往都不好，或者不分輕重，一味的使用中藥，對重病的咳嗽，比如感染所致肺炎患者，沒有及時的控制病情，有可能失去治療的最佳機會而讓病情變得更重，因此，如果能將中西醫(yī)有機結合，急則治標，緩則治本，標本兼治，就會收到很好的效果。

具體步驟：1將3152名咳嗽患者按上述分類進行分組如下：

1） 西藥治療組：853人，男性511人，女性342人；0-12歲457人，13歲-60歲159人，61-90歲183人；治療有效725人（85﹪），效果明顯（80﹪）；效果欠佳128人（15﹪）；其中合并糖尿病血糖控制欠佳（71人占55.4﹪），慢性阻塞性肺部疾病反復感染（35人占27.3﹪），變異性咳嗽16人（占12.5 ﹪），合并肺癌患者（6人占4.7﹪）；

2） 中藥治療組：678人；男性386人，女性292人，0-12歲406人，13歲-60歲103人，61-90歲169人；治療效果：有效556人（82﹪），效果明顯535人（78.9﹪），效果欠佳122人（18.0﹪）；其中合并糖尿病血糖控制欠佳（53人占43.4﹪），慢性阻塞性肺部疾病反復感染62人占50.8.﹪），合并肺癌患者3人2.5﹪），慢性肺纖維化2人占1.6﹪），變異性咳嗽2人（占1.6﹪）；

3） 中西醫(yī)結合治療組：1621人，男性649人，女性972人，其中0-12歲1216人，13歲-60歲113人，61-90歲292人；治療有效1508人（93.0﹪），效果明顯1443人（89.0﹪），效果欠佳113人（7.0﹪），其中慢性阻塞性肺部疾病反復感染110人占（97.3﹪） 肺癌 2人（1.8﹪） ，慢性肺纖維化1人（0.1﹪）。

以上數據對比顯示，中西醫(yī)結合治療咳嗽，較單一用西藥治療，或者中藥治療，效果明顯提高。

2 分析 咳嗽患者的病情，感染因素，有無合并癥，體質等因素都直接影響治療效果，如果是因外感所致，且病情較重時，往往首選西藥先治標（急則治標），等待病情緩解后，結合中醫(yī)辨病辨證，輔以中藥治其根本（緩則治本），如果是因內傷咳嗽，則當詳求病機，因內傷咳嗽的產生或由本臟而生，或由他臟及肺，或由伏邪引動，或由外感轉化的復雜過程。臨證時必須仔細地辨證分析，才能作出正確診斷。切不可僅因其病發(fā)日久，就謂其虛，投用過多“補肺”、“健脾”、“益腎”之藥。肺、脾、腎三臟虛損常常是引發(fā)內傷咳嗽的一個原因，內臟虛損必致衛(wèi)外不固，衛(wèi)氣虛弱就易受外邪侵襲而病發(fā)咳嗽，同時，臟腑虛損后又易產生“寒水”、“痰飲”、“痰濕”等病理產物，此時，用中藥治療其根本佐以西藥治其標（標本兼治）就會取得很好的治療效果。

3 說明：“治療有效”以治療一周為觀察周期，“效果明顯”以5日內觀察周期，“效果欠佳”以治療10日為觀察周期。

4 結論 中西醫(yī)結合治療咳嗽效果好。

5 后語 社會的進步，人們知識的增長，好多人為了省事，有病不是先到醫(yī)院看個究竟，而是先到藥店，憑自己的感覺，買些藥對付著吃，實在不行，再到就近的診所配幾樣藥吃，往往到醫(yī)院時，病情都拖的非常嚴重，此時，不僅是外邪入里，而且元氣也傷，五臟六腑具損，我們只有認真辯證，加上必要的輔助檢查，讓西醫(yī)的病理解剖與中醫(yī)的有機整體結合起來，標本兼治，才能得到預期的治療效果。

參考文獻：

[1]崔國江.《中華中醫(yī)藥雜志》1998.05

[2]王祿.《中國實驗方劑雜志》2011年第10期

[3]佚名.《黃帝內經-素問-咳論》春秋戰(zhàn)國時期

[4]張志祖 許銀姬.《慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)藥治療進展》