施燕 張慧霞

【摘要】通過(guò)對(duì)2009年以來(lái)我院90后實(shí)習(xí)護(hù)生的性格，心理因素，行為習(xí)慣，能力等方面內(nèi)容的分析，結(jié)合當(dāng)今社會(huì)現(xiàn)況，不斷完善崗前培訓(xùn)內(nèi)容，引進(jìn)新穎的臨床帶教理念及方法，強(qiáng)化帶教內(nèi)容，從而使護(hù)生的能力得到提升，提高了我院的臨床帶教質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】90后；實(shí)習(xí)護(hù)生；臨床帶教

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0233-02

隨著時(shí)間的遷徙，90后的孩子逐漸成為臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的主力軍。90后的孩子大多都是獨(dú)生子女，在長(zhǎng)輩們的溺愛(ài)中長(zhǎng)大，依賴(lài)性強(qiáng)，缺乏團(tuán)結(jié)意識(shí)及主動(dòng)性，厭惡傳統(tǒng)說(shuō)教，在動(dòng)手能力，社會(huì)適應(yīng)能力，心理素質(zhì)方面都比較薄弱。面對(duì)這樣的一群孩子，我將近幾年的臨床帶教方法總結(jié)如下：

1完善崗前培訓(xùn)內(nèi)容

在實(shí)習(xí)護(hù)生入院前組織全院帶教組長(zhǎng)開(kāi)會(huì)，積極踴躍發(fā)言，利用頭腦風(fēng)暴總結(jié)及整理以往帶教中的不足，商討整改措施。實(shí)習(xí)護(hù)生入院后利用參觀(guān)學(xué)習(xí)，集體授課，帶教老師示教或觀(guān)看視頻資料等方式系統(tǒng)地學(xué)習(xí)：①醫(yī)院環(huán)境及規(guī)章制度；②相關(guān)法律知識(shí)普及學(xué)習(xí)；③護(hù)士禮儀培訓(xùn)；④十七項(xiàng)基本操作規(guī)程示教；⑤溝通的技巧及方法；⑥自我防護(hù)知識(shí)；⑦強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)等內(nèi)容。

2完善科室環(huán)境及帶教任務(wù)，誠(chéng)摯迎接實(shí)習(xí)護(hù)生

2.1科室環(huán)境準(zhǔn)備 實(shí)習(xí)護(hù)生入科前及時(shí)整理出寬敞、溫馨、有序的空間供實(shí)習(xí)護(hù)生更衣及放置個(gè)人物品，每個(gè)柜子編號(hào)、配鎖便于查找與管理及個(gè)人物品的安全。

2.2科室?guī)Ы虄?nèi)容準(zhǔn)備 在安排教學(xué)內(nèi)容時(shí)特別強(qiáng)調(diào)由淺入深、由易到難的順序性，注重護(hù)理理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合【1】。帶教組長(zhǎng)根據(jù)各科室實(shí)際情況及實(shí)習(xí)手冊(cè)需要擬定切實(shí)可行的帶教內(nèi)容、實(shí)習(xí)作業(yè)、制定實(shí)習(xí)工作量化表、考核內(nèi)容及方法。

2.3入科環(huán)境宣教 初到的實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)科室環(huán)境陌生，表現(xiàn)出焦慮、生疏等情緒，所以我們?cè)谌肟频谝惶煊蓭Ы探M長(zhǎng)詳細(xì)介紹科室環(huán)境：更衣室、個(gè)人物品放置處、科室各物品放置位置等，讓實(shí)習(xí)護(hù)生感受到科室大家庭的溫暖。

2.4規(guī)章制度宣教 ①?gòu)?qiáng)調(diào)不遲到，嚴(yán)禁早退及擅自離崗，請(qǐng)銷(xiāo)假制度等；②根據(jù)醫(yī)院規(guī)定著裝，注意個(gè)人裝束，樹(shù)立良好的形象，帶教老師每天檢查，發(fā)現(xiàn)不合格者應(yīng)及時(shí)提醒并督促改進(jìn)；③嚴(yán)禁上班玩手機(jī)，如急需電話(huà)聯(lián)系者應(yīng)提前告知老師；④注意安全，實(shí)習(xí)護(hù)生晚間嚴(yán)禁外出，20：00-21：00宿舍自習(xí)（晚夜班除外），醫(yī)院安排人員檢查；⑤嚴(yán)格執(zhí)行放手不放眼原則。

2.5自我防護(hù)宣教 剛?cè)肱R床的實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，帶教老師一定要提醒實(shí)習(xí)護(hù)生做好自身防護(hù)：①認(rèn)真學(xué)習(xí)洗手六大時(shí)機(jī)；②分清個(gè)人清潔及污染區(qū)域，個(gè)人物品（口罩）與上班物品（筆、筆記）分開(kāi)放置，及時(shí)清理工作服口袋中不必要的物品；③針刺傷的預(yù)防及處理；④建立良好的護(hù)患關(guān)系，操作前征得患者及家屬同意，防止醫(yī)患矛盾及暴力傷醫(yī)事件的發(fā)生。

2.6 強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 有研究表明，71%的學(xué)生反映目前學(xué)校醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)教育內(nèi)容與臨床實(shí)際需要脫節(jié)，這對(duì)臨床帶教進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育提出了更高的要求。通過(guò)持續(xù)專(zhuān)業(yè)的、法律的教育及培訓(xùn)，通過(guò)一些發(fā)生糾紛的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件案例分析，強(qiáng)化護(hù)生的法制觀(guān)念和護(hù)理安全意識(shí)。

3與時(shí)俱進(jìn)，因人施教，制定合適的帶教方法

3.1.建立新型的師生溝通方式 建立微信群，以微信為平臺(tái)發(fā)送相關(guān)信息，便于護(hù)生隨時(shí)自學(xué)和復(fù)習(xí)，強(qiáng)化專(zhuān)科理論及實(shí)踐操作，提高了護(hù)生與患者及家屬的有效溝通能力及溝通【2】。同時(shí)方便實(shí)習(xí)護(hù)生與帶教老師們的溝通與交流，解答他們的疑問(wèn)及其他生活問(wèn)題，建立朋友般的師生關(guān)系。

3.2關(guān)注護(hù)生心理狀況，提高護(hù)生的溝通能力 90后護(hù)生年齡小，無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)入臨床后害怕與患者交流，護(hù)生的焦慮、自卑心理會(huì)影響溝通行為的實(shí)施。帶教老師應(yīng)重視護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)【3】，工作之余多余護(hù)生溝通，平時(shí)要經(jīng)常帶領(lǐng)護(hù)生下病房與患者交流，讓護(hù)生多聆聽(tīng)老師的語(yǔ)言溝通技巧，讓護(hù)生領(lǐng)會(huì)到護(hù)患溝通的重要性。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)生護(hù)患溝通能力。

3.3引進(jìn)新穎的教學(xué)方法 90后護(hù)生大多厭倦了傳統(tǒng)的教學(xué)方式，近年來(lái)根據(jù)這一情況我院采用了情景教學(xué)法。情景教學(xué)注重直觀(guān)、形象、生動(dòng)的知識(shí)表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實(shí)踐鍛煉。通過(guò)拍攝情景教學(xué)案例（如急性左心衰竭的急救演練，突發(fā)輸液反應(yīng)的處理），打破傳統(tǒng)的教學(xué)方法，讓護(hù)生更直觀(guān)形象地學(xué)到知識(shí)并牢固掌握。

3.4跟人跟班，因人施教，及時(shí)糾正實(shí)習(xí)誤區(qū) 護(hù)生入科后安排資深的老師固定帶教，根據(jù)護(hù)生的性格及能力制定合適的帶教計(jì)劃。剛?cè)肱R床的護(hù)生熱衷于打針，發(fā)藥等動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理，理論知識(shí)的學(xué)習(xí)不夠，帶教老師應(yīng)及時(shí)糾正護(hù)生的偏見(jiàn)認(rèn)識(shí)，教育他們護(hù)理以病人為中心，各項(xiàng)操作，理論知識(shí)的學(xué)習(xí)均很重要。

3.5教學(xué)查房及科室小講課 每周一次小講課，時(shí)間在25-30分鐘左右；每月組織1-2次教學(xué)查房，帶教老師事先準(zhǔn)備好所查疾病，護(hù)生自己選擇病歷，準(zhǔn)備資料，與患者溝通解釋。

3.6出科考試及信息反饋 科室實(shí)習(xí)最后一周組織科室相關(guān)理論及操作考試，由帶教組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，做到標(biāo)準(zhǔn)一致、公正、公平。讓護(hù)生填寫(xiě)信息反饋表，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室?guī)Ы滩蛔慵皶r(shí)改進(jìn)。

4注重信息的反饋與交流，每月組織一次護(hù)生之間、帶教組長(zhǎng)之間座談會(huì) 教與學(xué)是一個(gè)互動(dòng)的過(guò)程，通過(guò)召開(kāi)護(hù)生座談會(huì)，帶教組長(zhǎng)座談會(huì)，定期收集護(hù)生實(shí)習(xí)情況，了解護(hù)生思想動(dòng)態(tài)及對(duì)帶教的要求，相輔相成，保證實(shí)習(xí)任務(wù)順利完成。

5結(jié)果

近四年來(lái)，通過(guò)實(shí)行以上帶教方法，為護(hù)生營(yíng)造良好的生活、學(xué)習(xí)氛圍，給90后孩子提供如家般的照護(hù)，利用微信群建立融洽的師生關(guān)系，打破傳統(tǒng)教學(xué)理念，引進(jìn)情景教學(xué)方法，護(hù)生自己組織教學(xué)查房等措施，我院的實(shí)習(xí)護(hù)生的積極性及能力得到了很大的提升。進(jìn)行培養(yǎng)學(xué)生具有獨(dú)立獲得、運(yùn)用和探求新知識(shí)的能力是臨床教學(xué)的最終目標(biāo)之一，我院將緊跟時(shí)代步伐，注重信息更新，努力將臨床帶教工作做到更好。

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