王園梅

【摘要】目的：進(jìn)一步研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效管理對(duì)于醫(yī)院的交叉感染問題的控制有效性。方法：選擇我院16名護(hù)士作為試驗(yàn)對(duì)照的樣本，將其分別常規(guī)管理組和風(fēng)險(xiǎn)管理組，同時(shí)確定理論常識(shí)知識(shí)、控制意識(shí)及其實(shí)際感染控制情況三個(gè)維度作為研究的基本要素。結(jié)果：整體來看，風(fēng)險(xiǎn)管理組的護(hù)士明顯優(yōu)于常規(guī)管理組。結(jié)論：在醫(yī)院的交叉感染問題的解決上，開展有效護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理是一個(gè)值得推廣的措施和手段。

【關(guān)鍵詞】防理風(fēng)險(xiǎn)管理；醫(yī)院感染

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0167-01

一、引言

醫(yī)院是一個(gè)各種病菌最多的公共場(chǎng)所之一，由于病人正處在較為脆弱的時(shí)期，很容易被醫(yī)院的各種病菌所感染，導(dǎo)致病情的反復(fù)或者是出現(xiàn)新的病癥，這就是由于醫(yī)院的交叉感染造成的。每天很多患者帶著病菌進(jìn)入醫(yī)院找醫(yī)生給自己治病，因此各種病菌就在這里聚集，繁殖，甚至變異，很多病菌在離開人體之后還是可以很好的生存，這就延伸病菌的生命力，增強(qiáng)了它們繁殖的可能，進(jìn)入產(chǎn)生進(jìn)一步侵入人體的可能，這種病菌的交叉再次進(jìn)入人體就具備了可能性，這種病菌從新尋找寄主，是不管你是病人，還是醫(yī)生護(hù)士，都可能變成病菌新的寄主。那么這種交叉感染是不是可以有效控制和避免呢？答案是肯定的。有效地開展相應(yīng)的衛(wèi)生消毒工作，增強(qiáng)醫(yī)生護(hù)士還有病人的防范二次感染的意識(shí)，不要隨地吐痰、及時(shí)洗手、主動(dòng)佩戴一次性消毒口罩，不與其他可能傳染的病人多接觸等等。這些都可以有效避免人員在醫(yī)院出現(xiàn)交叉感染的可能。一個(gè)醫(yī)院的好壞評(píng)價(jià)最重要的指標(biāo)之一就是醫(yī)院的交叉感染率，這個(gè)指標(biāo)可以充分體現(xiàn)出一個(gè)醫(yī)院衛(wèi)生狀態(tài)是否滿足標(biāo)準(zhǔn)，也是一個(gè)醫(yī)院是否出現(xiàn)安全隱患的重要標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)醫(yī)院對(duì)于病菌的交叉感染處理的是否得當(dāng)是病人是否再次感染直接原因。因此衛(wèi)生部門對(duì)于醫(yī)院的考核最為重要的指標(biāo)就是該醫(yī)院交叉感染率的控制情況怎么。所謂的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)就是指護(hù)理人員在整個(gè)照顧病人、給病人換藥、處理傷口創(chuàng)面時(shí)，一系列的各種可能的因素，最終導(dǎo)致一種病人或醫(yī)護(hù)人員的再次感染或是病情加重等風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)之后，對(duì)于整個(gè)照顧病人都會(huì)進(jìn)一步采取相應(yīng)的措施方式，防止病菌的再次感染醫(yī)護(hù)人員。

本文主要是為了研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效管理和處置是否可以進(jìn)一步控制醫(yī)院的病人之間，還有醫(yī)護(hù)人員的病菌感染的可能。這次研究主要選取了我院的16名護(hù)理人員，8人在2014年5月到2015年5月進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理管理工作，這是相應(yīng)的對(duì)照組；另外8人在2014年5月前參加過相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的培訓(xùn)，具備一定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)，可以有效采取一定的風(fēng)險(xiǎn)管理的措施和手段，避免醫(yī)院病菌的交叉感染的可能，將這8人在2014年5月到2015年5月間的開展相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理作為對(duì)比組。開展相應(yīng)的對(duì)比驗(yàn)證如下：

二、資料和方法

（一）樣本資料：選擇我院的16名護(hù)士作為此次研究的試驗(yàn)驗(yàn)證樣本，女性16人，年齡在25到49歲之間，工齡在4到29年之間，學(xué)歷方面：中專畢業(yè)的3人、大專畢業(yè)的8人，本科畢業(yè)的5人，對(duì)于職稱這一塊就是，初級(jí)15人，中級(jí)以上的1人。

（二）采取的方式：第一組（對(duì)照組）8人沒有接受過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)培訓(xùn)，在自己的工作中只是進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)化的護(hù)理管理工作。第二組（對(duì)照組）8人開展過相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作培訓(xùn)，在自己的工作崗位上進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效管理，具體來說就是首先，進(jìn)一步建立相依風(fēng)險(xiǎn)管理措施，成立相應(yīng)的管理領(lǐng)導(dǎo)小組，針對(duì)我院出現(xiàn)過的交叉感染的現(xiàn)實(shí)情況進(jìn)行采取有效的措施，進(jìn)一步規(guī)范操作流程，設(shè)立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案，其次，進(jìn)一步梳理可能出現(xiàn)醫(yī)院交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，對(duì)護(hù)理病患的整個(gè)流程進(jìn)行再次梳理，涉及到治療環(huán)境、醫(yī)用設(shè)備、一次性用具等。最后就是進(jìn)一步學(xué)習(xí)交叉感染的醫(yī)學(xué)常識(shí)，進(jìn)行有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)。

（三）分析標(biāo)準(zhǔn)：主要根據(jù)表中的護(hù)士對(duì)于醫(yī)院交叉感染常識(shí)的掌握狀況，開展有效的管理控制的意識(shí)，最終醫(yī)院現(xiàn)在的交叉感染情況的管理，這三個(gè)方面都是由好、中、差三個(gè)檔次，打分的人員主要都來院就醫(yī)的病人、還有一些護(hù)士醫(yī)生等。整個(gè)統(tǒng)計(jì)量表的分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相應(yīng)的數(shù)據(jù)是真實(shí)有效的。

三、結(jié)論

通過數(shù)據(jù)的整理、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，進(jìn)一步對(duì)比驗(yàn)證出常規(guī)護(hù)理組與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組之間的區(qū)別。相應(yīng)的結(jié)論就是開展相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)照組在醫(yī)院交叉感染常識(shí)的掌握狀況，開展有效的管理控制的意識(shí)，最終醫(yī)院現(xiàn)在的交叉感染情況的管理三個(gè)方面明顯占據(jù)相應(yīng)的優(yōu)勢(shì)。從數(shù)據(jù)上看，開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組知識(shí)掌握、控制意識(shí)和實(shí)際效果中處于差評(píng)的人員明顯少于常規(guī)組的人員，其中兩個(gè)維度差評(píng)都是0，說明開展有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是使之有效的方法，可有有效控制醫(yī)院的交叉感染問題。

表：常規(guī)護(hù)理組與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組在控制醫(yī)院的交叉感染三個(gè)維度方面的對(duì)照

（單位：人，括號(hào)中為%）

人數(shù) 相應(yīng)理論知識(shí)和常識(shí)

掌握情況 對(duì)于相應(yīng)的醫(yī)院出現(xiàn)的感染控制意識(shí) 實(shí)際感染

控制情況

好 中 差 好 中 差 好 中 差

第一組 8 5（62.5） 2（25） 1（12.5） 5（62.5） 2（25） 1（12.5） 4（50） 3（37.5） 1（12.5）

第二組 8 7（87.5） 1（12.5） 0（0） 6（75） 2（25） 0（0） 7（87.5） 1（12.5） 0（0）

四、討論

醫(yī)院里的交叉感染是整個(gè)護(hù)理工作存在主要問題之一，是衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)院進(jìn)行考核的重要依據(jù)，也是最容易出現(xiàn)問題和事故的主要原因，有效提高醫(yī)護(hù)人員防范意識(shí)、不斷增加相關(guān)專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐的學(xué)習(xí)，梳理整個(gè)護(hù)理過程，進(jìn)一步查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，找出問題根源，有效完成交叉感染的控制，不僅在醫(yī)療廢棄物的無害化處理要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理力度，同時(shí)有效開展醫(yī)院及其重點(diǎn)區(qū)域的消毒和衛(wèi)生處理。對(duì)于醫(yī)院的交叉感染來說，需要做的工作很多，也很細(xì)致，控制病菌感染要落實(shí)到整個(gè)護(hù)理工作之中，對(duì)于容易出現(xiàn)思想麻痹的環(huán)節(jié)，進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理，督促我們醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)自我管理。總之，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效管理是控制醫(yī)院交叉感染的有效手段和措施，值得推廣。

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