梁云

【摘要】目的：觀察糖尿病患者在醫(yī)院與社區(qū)互動護理之間的療效，為今后提高糖尿病患者護理水平提供科學依據(jù)。方法：將96例糖尿病病患都使用的醫(yī)院與社區(qū)互動護理方式，比對觀察糖尿病病患的護理前后的一般情況、治愈狀況以及對護理滿意程度，分析醫(yī)院社區(qū)互動護理方式的護理效果。結果：在經(jīng)過一段時間的醫(yī)院社區(qū)互動護理后，糖尿病患者各種數(shù)據(jù)都有明顯改善。糖尿病患者護理前后的數(shù)據(jù)比較，差異有顯著性（P<0.05）。結論：對于糖尿病的病患來說，醫(yī)院社區(qū)互動護理方式療效好，患者的血糖水平有顯著變化，對護理方法滿意度高，可在護理工作中推廣使用。

【關鍵詞】醫(yī)院社區(qū)互動；糖尿病患者；護理觀察

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0150-02

糖尿病是現(xiàn)代人的一種常見內分泌代謝性疾病，中老年人群中的發(fā)病率較高，糖尿病病人多患有其他心腦血管疾病。根據(jù)相關媒體的報道稱，糖尿病的發(fā)病率和致死率是我國居民中較高的一種病。隨著經(jīng)濟的不斷增長與生活條件的改善，糖尿病的發(fā)病率也在逐年上升。醫(yī)院社區(qū)互動護理模式是指對糖尿病患者同時進行醫(yī)院護理與社區(qū)護理，改善患者的血糖水平，提高糖尿病患者對護理的滿意度。為了觀察醫(yī)院護理與社區(qū)護理互動情況在糖尿病患者臨床護理的成效，挑選了96例在我院進行治療的糖尿病患者進行護理觀察，現(xiàn)分析結果如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取96例在我院進行治療的糖尿病病人作為觀察對象，共計男性患者50例，女性患者46例。男性患者年齡為（56.2～72.7）歲，平均年齡為（59.3±0.4）歲，患者從發(fā)病到入院治療時間為（4.3-42.7）月，平均病程為（12.1±5.1）月；女性患者年齡為（54.3～71.6）歲，平均年齡為（58.7±0.6）歲，患者從發(fā)病到入院治療時間為（3.4-38.9）月，平均病程為（13.5±1.2）月。所有患者臨床癥狀與《中國糖尿病防治指南2014年版》的糖尿病的診斷條例相吻合，確診為糖尿病[1]。對這96例糖尿病患者使用醫(yī)院社區(qū)互動護理，并對患者進行跟蹤指導，并在護理結束后進行護理服務滿意度問卷調查，了解醫(yī)院社區(qū)互動護理方式的臨床效果。糖尿病患者在性別、年齡、病況等方面的差異不大（P均>0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2護理措施

首先要根據(jù)糖尿病患者的各項指標進行資料整理與建立檔案，與糖尿病患者保持良好的關系，以便了解糖尿病患者的發(fā)病狀況，掌握糖尿病患者的自制水平，完成醫(yī)院社區(qū)互動護理實施和記錄。然后，為糖尿病患者定期開展健康知識宣傳活動，為患者提供糖尿病疾病的相關知識。健康知識宣傳活動的開展可每周一次進行，采用多媒體宣傳，每次活動時間為 l h 左右。活動結束課后為患者進行疑問回答和相關咨詢，根據(jù)患者血糖水平，提供有針對性的個別護理，改善患者血糖水平，提高醫(yī)院社區(qū)互動護理臨床效果。

健康知識的宣傳內容有基礎護理、藥物治療、健康飲食和科學運動，胰島素注射，血糖自測等各方面的知識，重視患者掌握胰島素注射的規(guī)律，預防血糖出現(xiàn)變化。注意保持合理的運動，預防糖尿病的并發(fā)癥，注意防止交叉感染；掌握治療藥物的服用方法和藥量，防止服用藥物后出現(xiàn)不良反應；主要以纖維素和維生素含量高的清淡食物為日常飲食，要保持健康的飲食水平和運動，運動要適度，防止過量運動對身體造成損害；經(jīng)常對糖尿病患者進行訪問，為患者提供經(jīng)驗交流的平臺。在護理過程中患者如果出現(xiàn)異常變化，需要盡早將患者送入醫(yī)院治療[2]。

1.3觀察指標

觀察患者護理前后的血糖變化率與糖尿病相關信息的認知情況，包括基礎護理、藥物治療、健康飲食和科學運動，胰島素注射，血糖自測等。 對病人進行訪問，將患者對于此次實驗護理的滿意程度進行報告收集，滿意程度分為三個級別：非常滿意、基本滿意和不滿意。將非常滿意和基本滿意的病人數(shù)量在總人數(shù)中的比重計算滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（ ±s）表示，組間差異、組內護理前后差異采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗 ，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

醫(yī)院社區(qū)互動護理進行前后各項數(shù)據(jù)對比分析，其差異具有顯著性（P<0.05）。見表1.

表1 醫(yī)院護理模式實施前后患者對于相關信息的掌握情況 （n/%）

例數(shù)（例） 基礎護理知識掌握情況 藥物治療相關知識掌握情況 健康飲食知識掌握情況 科學運動知識掌握情況 胰島素注射掌握情況 血糖自測掌握情況

護理前 96 26（26） 38（38） 11（11） 20（20） 29（29） 30（30）

護理后 96 80（80） 82（82） 79（79） 81（81） 73（83） 71（81）

X2 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

糖尿病患者對護理滿意度比較，差異有顯著性。見表2.

表3 兩組病人護理滿意度 例

組別 n 非常滿意 基本滿意 不滿意 U P

護理前 96 36 48 22

496.500

0.008

護理后 96 50 36 10

3.討論

由于我國的經(jīng)濟不斷發(fā)展和人們生活水平的提高，加上我國人民的飲食問題，都加劇我國糖尿病發(fā)病率增長，且糖尿病疾病會引發(fā)部分急慢性并發(fā)癥，致殘率和自私率高。醫(yī)院社區(qū)互動糖尿病護理方式的出現(xiàn)，能為糖尿病患者提供了科學、有效的臨床護理手段，有利于控制糖尿病患者的血糖水平與相關知識信息的掌握[3]。

醫(yī)院護理與社區(qū)護理相結合，能讓糖尿病患者的數(shù)據(jù)報表準確傳達到社區(qū)護理中，掌握全面糖尿病患者的治療與護理情況，為糖尿病患者提供全面、及時、方便、科學性、舒適的臨床護理，提高糖尿病患者對糖尿病疾病知識的掌握情況，包括基礎護理、藥物治療、健康飲食和科學運動，胰島素注射，血糖自測等方面知識。

參考文獻：

[1]徐丹丹，薛菊萍.醫(yī)院社區(qū)互動糖尿病患者護理模式的建立與運行[J].醫(yī)學信息，2014，23（12）：4468-4469.

[2]尤榮，朱紅芳.醫(yī)院社區(qū)家庭聯(lián)合行為干預對Ⅱ型糖尿病患者生活方式及病情的影響[J].護理學雜志，2013，24（13）：81.

[3]李玫.糖尿病病人醫(yī)院護理與社區(qū)護理互動模式的實施[J].護理研究，2013，23（6）：1596-1597.