于文

【摘要】目的：探析肌骨超聲的臨床運(yùn)用價(jià)值。方法：選擇2014年8月-2015年4月期間我院收治的肌肉疼痛癥狀患者100例為研究對(duì)象，對(duì)其臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：所有患者均順利完成檢查，100例患者中，呈陽(yáng)性反應(yīng)者95例，占95%，其中15例為肌腱病，40例為滑囊炎，10例為肌腱撕裂，30例為腱鞘炎。結(jié)論：臨床上運(yùn)用肌骨超聲對(duì)肌肉疼痛患者進(jìn)行檢查，具有價(jià)格便宜、無(wú)創(chuàng)性、操作簡(jiǎn)單、快捷等特點(diǎn)，并且可以實(shí)施觀察肌肉和肌腱運(yùn)動(dòng)，在一定程度上可以提高診斷的準(zhǔn)確率，為臨床治療提供有效依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】肌骨超聲；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0104-01

近年來(lái)，隨著我國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，超聲儀器被廣泛運(yùn)用在臨床上，運(yùn)用超聲檢查對(duì)軟組織疾病和肌肉骨骼疾病診斷有著極其重要的意義。雖然與MRI和CT相比，在檢查骨關(guān)節(jié)時(shí)，超聲受到一定的限制，但是其可以充分顯示出軟組織的微結(jié)構(gòu)，明顯優(yōu)于MRI顯像和CT，并且具有價(jià)格便宜、無(wú)創(chuàng)性、操作簡(jiǎn)單、快捷等特點(diǎn)[1]，更容易被廣大患者所接受。因此，本文重點(diǎn)探討了肌骨超聲的臨床運(yùn)用價(jià)值，如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇2014年8月-2015年4月期間我院收治的肌肉疼痛癥狀患者100例為研究對(duì)象，60例為男性，40例為女性，年齡7～84歲，平均年齡為（41.2±5.6）歲。

1.2方法

運(yùn)用LOG IQ E9彩超診斷儀對(duì)患者進(jìn)行檢查，探頭為ML6-15，通常情況下，探頭頻率控制在7.5～15.0MHz左右，檢查的過(guò)程中，讓患者將檢查部位充分暴露出來(lái)，根據(jù)檢查需求，保持合適的體位，將解剖結(jié)構(gòu)充分顯示出來(lái)，按照常規(guī)方法，對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，同時(shí)嚴(yán)格按照要求做好相應(yīng)記錄。

1.結(jié)果

所有患者均順利完成檢查，100例患者中，呈陽(yáng)性反應(yīng)者95例，占95%，其中15例為肌腱病，40例為滑囊炎，10例為肌腱撕裂，30例為腱鞘炎，其余5例受檢者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何陽(yáng)特征，占3%。

2 討論

肌肉骨骼系統(tǒng)是人體的一個(gè)重要組成部分，其病變部位主要包括手腕部、肩部、膝部、肘部、髖部以及足踝部等多個(gè)部位的肌腱、肌肉是否出現(xiàn)了炎癥、損傷、肌腱病以及撕裂等，周圍軟組織是否存在淋巴水腫、關(guān)節(jié)腔內(nèi)有沒(méi)有積液、腱鞘以及滑囊是否有炎癥等，由于病變部位不同，所以超聲影像學(xué)的表現(xiàn)特點(diǎn)也有所區(qū)別，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）滑囊炎：①肩峰下滑囊炎。三角肌下滑囊明顯擴(kuò)張，增生滑囊滑膜，超聲影像學(xué)檢查結(jié)果顯示滑囊壁明顯增加，且增加血流信號(hào)[2]；②鷹嘴滑囊炎?；覂?nèi)存在大量積液，內(nèi)部產(chǎn)生碎屑性回聲，增厚滑囊壁，出現(xiàn)蜂窩織炎；（2）腱鞘炎。腱鞘炎是腱鞘部位比較常見(jiàn)的一種炎癥，四肢肌腱部位均可發(fā)病，并且具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重影響患者的身體健康。腕部腱鞘炎和手部腱鞘炎是臨床上比較常見(jiàn)的兩種腱鞘炎類型，并且長(zhǎng)時(shí)間、快速用力使用腕部和手指的中老年女性為該病的高發(fā)人群。超聲影像學(xué)檢查結(jié)果顯示為回聲明顯降低，掌指關(guān)節(jié)處腱鞘明顯增厚，具有豐富的血流信號(hào)；（3）肌腱炎。肌腱炎在臨床上又被稱之為肌腱病，其發(fā)病部位有以下幾處：①肩部。肩部肌腱炎是一種慢性損傷，年輕運(yùn)動(dòng)員為該病的高發(fā)人群，超聲影像學(xué)檢查節(jié)骨顯示肌腱明顯增厚腫脹，降低回聲，且連接肌腱肌肉處明顯增加血流信號(hào)；②肘部。超聲影像學(xué)檢查結(jié)果顯示為伸肌總腱附著處明顯增粗，降低回聲，且呈現(xiàn)出不均勻狀態(tài)，肌腱周圍存在少量積液；③膝部。臨床研究資料表明，反復(fù)是微小創(chuàng)傷和膝關(guān)節(jié)的過(guò)度伸屈運(yùn)動(dòng)是誘發(fā)肌腱病的主要原因，同時(shí)，代謝性疾病、風(fēng)濕病以及慢性勞損等也容易導(dǎo)致該病，使膝部肌腱出現(xiàn)退行性改變，其中股四頭肌腱和髕腱為該病的高發(fā)部位，超聲影像學(xué)檢查結(jié)果顯示為肌腱局部增厚、腫脹；④足踝部。肌腱炎是比較常見(jiàn)的一種肌腱異常，誘發(fā)該病的因素有很多，其中以過(guò)度勞損和急性創(chuàng)傷為主。超聲影像學(xué)檢查結(jié)果顯示為肌腱彌漫性或者局部腫大，增寬低回聲間隙；（4）肌腱撕裂。①肘部。臨床上比較常見(jiàn)的是肱二頭肌遠(yuǎn)端肌腱撕裂，超聲影像學(xué)檢查結(jié)果顯示為橈骨粗隆胖有明顯的血腫，肌腱纖維明顯中斷，撕裂處增強(qiáng)回聲；②膝部。膝部肌腱撕裂經(jīng)常出現(xiàn)在髕腱和股四頭肌腱部位，超聲影像學(xué)檢查結(jié)果顯示為局部肌腱缺失纖維，呈低回聲；③足踝部。臨床上比較常見(jiàn)的是跟腱和脛骨后肌腱撕裂，超聲影像學(xué)檢查結(jié)果顯示為纖維部分中斷，呈現(xiàn)出低回聲，同時(shí)可見(jiàn)腱旁積液和腱旁組織炎[3]。

綜上所述，臨床上運(yùn)用肌骨超聲對(duì)肌肉疼痛患者進(jìn)行檢查，具有價(jià)格便宜、無(wú)創(chuàng)性、操作簡(jiǎn)單、快捷等特點(diǎn)，并且可以實(shí)施觀察肌肉和肌腱運(yùn)動(dòng)，在一定程度上可以提高診斷的準(zhǔn)確率，為臨床治療提供有效依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王金銳.王吉斌.肌肉骨骼系統(tǒng)超聲影像學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2007：10.

[2]章文超.肌骨超聲的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（1）：31-32.

[3]鄧學(xué)東.鄒天明.介入性超聲在肌肉骨骼系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用[J].蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2010，3：632-634.