張忠華

【摘要】目的：分析和探討外科手術(shù)患者發(fā)生手術(shù)室感染的原因以及在護理中可采取的預(yù)防措施， 為今后臨床上對手術(shù)患者的合理護理和加強手術(shù)室感染的預(yù)防提供參考。方法：收集文獻資料，結(jié)合臨床的實際情況，對收集到手術(shù)患者護理和感染發(fā)生情況進行分析，總結(jié)可能引發(fā)感染的原因。結(jié)果：在我們在收集的手術(shù)患者病例中，手術(shù)室感染與、手術(shù)環(huán)境抗生素的使用情況以及手術(shù)的持續(xù)時間三大因素相關(guān)。結(jié)論：通過提高護理人員的感染防范意識，在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后均采取合理的抗感染措施，可以有效預(yù)防和減少手術(shù)患者在治療過程中發(fā)生不必要的感染，利于患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室感染； 預(yù)防護理；防范措施

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0137-01

近年來，接受外科手術(shù)的患者越來越多，通過手術(shù)成為挽救患者生命的重要治療手段[1]。而手術(shù)室是發(fā)生院內(nèi)感染的高?？剖?，手術(shù)患者由于身體虛弱、免疫力下降等原因，極易在手術(shù)過程中及術(shù)后發(fā)生感染，影響患者的術(shù)后恢復(fù)[2]。因此對外科手術(shù)患者的護理十分關(guān)鍵，有針對性的加強對可能發(fā)生的手術(shù)室感染的預(yù)防護理，降低感染發(fā)生率，利于患者術(shù)后的恢復(fù)[3]。本文對從文獻和臨床收集到的手術(shù)患者護理情況等信息進行統(tǒng)計分析，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇近年來發(fā)表的手術(shù)室感染的相關(guān)文獻以及在臨床上收集到的手術(shù)患者病例共500例，作為本次試驗的研究對象。手術(shù)室感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部于2008年制定的《院內(nèi)感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn)》[4]。

1.2 手術(shù)室感染情況

在上述的500例患者中，發(fā)生手術(shù)室感染的共有23例，感染的發(fā)生率為4.6%。對感染情況進行分析發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室感染的發(fā)生與手術(shù)室環(huán)境、抗生素使用情況以及手術(shù)持續(xù)時間有關(guān)。

2 手術(shù)室感染的預(yù)防護理

手術(shù)患者通常身體虛弱、免疫力低下，極易在手術(shù)過程中及術(shù)后發(fā)生感染。因此，在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后各個環(huán)節(jié)都應(yīng)加強對感染的預(yù)防護理，降低感染的發(fā)生率。

2.1 手術(shù)前的護理

首先，應(yīng)盡可能減少患者術(shù)前的住院時間，降低院內(nèi)感染的風(fēng)險，同時告知患者和家屬可能造成感染的原因，提高其防范意識。在進行手術(shù)之前，醫(yī)護人員對手術(shù)室的環(huán)境進行除菌處理，將手術(shù)室溫度和濕度預(yù)先調(diào)整到合理范圍。注意手術(shù)用品的無菌處理和消毒，合理擺放手術(shù)器具。

2.2 手術(shù)中的護理

護理人員應(yīng)熟練掌握手術(shù)流程，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)，盡量減少手術(shù)時間，從而降低感染風(fēng)險。在手術(shù)進行中，配合醫(yī)生遞送手術(shù)用品和器械時盡量減少動作幅度，注意無菌操作。密切監(jiān)護患者的各項生理指標(biāo)，出現(xiàn)問題及時處理。手術(shù)過程中，保持手術(shù)室門關(guān)閉，維持正壓。盡量減少醫(yī)護人員在手術(shù)室的走動，尤其要注意防止交叉感染。手術(shù)完成時，護理人員協(xié)助醫(yī)生對手術(shù)切口進行處理和包扎，對手術(shù)中用到的用品和器械進行消毒和滅菌。

2.3 手術(shù)后的護理

手術(shù)完成后，保持傷口的清潔和干燥，密切觀察患者傷口的情況，一旦出現(xiàn)感染跡象，立即采取措施。注意加強營養(yǎng)，提高患者免疫力。根據(jù)患者具體情況合理使用抗生素，減少減少出現(xiàn)抗藥性的情況。此外，還應(yīng)對患者和家屬進行注意事項的宣傳，共同進行防范。

3討論

手術(shù)患者免疫能力低下，極易發(fā)生感染，一旦出現(xiàn)手術(shù)室感染不僅影響治療效果，嚴重時還會加重患者的病情。引起手術(shù)室感染的主要因素包括：環(huán)境因素、醫(yī)療器械因素以及護理人員因素[5]。針對這一情況，可從三個方面來加強手術(shù)室感染的預(yù)防。首先，加強手術(shù)室的環(huán)境管理。手術(shù)間的物體定期消毒，每次手術(shù)后及時處理手術(shù)用品，對手術(shù)室內(nèi)的微生物進行檢測。其次，加強對手術(shù)用品和器械的管理，術(shù)前和術(shù)后均及時進行消毒和滅菌，使用合格的一次性無菌用品。最后，加強對護理人員的專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，提高其對無菌操作的掌握程度和對感染風(fēng)險的防范意識。使其在護理過程中，嚴格按照要求規(guī)范護理行為，盡量避免或減少手術(shù)室感染的發(fā)生。此外，還應(yīng)加強護理人員與患者和家屬之間的溝通，增加患者和家屬對于護理工作的配合，共同防范感染的發(fā)生。

大多數(shù)手術(shù)患者病情危重，護理工作十分重要，每一個小細節(jié)都應(yīng)特別注意，稍有不慎，便可能造成嚴重的后果，嚴重時甚至?xí)＜盎颊呱?。護理人員應(yīng)特別注意對于這類患者的臨床護理，減少手術(shù)室感染的發(fā)生，幫助患者早日康復(fù)。只有不斷提高護理人員的感染風(fēng)險防范意識，加強對潛在危險因素的控制和管理，才能有效預(yù)防和減少在手術(shù)患者的臨床護理過程中發(fā)生不必要的感染風(fēng)險給患者帶來不良影響。

參考文獻：

[1]薛玉文， 李艷榮， 馮蕾，等. 細節(jié)護理對手術(shù)室感染的預(yù)防作用[J].中國保健營 養(yǎng)，2013，（10）：374-374.

[2]馮蕾，徐海鵬，王桂艷.護理安全管理對手術(shù)室感染的有效控制[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（4）：165-166.

[3]王雪英. 細節(jié)護理對手術(shù)室感染的預(yù)防作用[J].全科護理，2014，34（12）：3240-3241.

[4]薛士梅. 醫(yī)院內(nèi)感染原因分析及預(yù)防措施研究[J]. 河北醫(yī)藥，2014，36（3）：431-432.

[5]王莉. 護理干預(yù)對預(yù)防手術(shù)室感染的效果分析[J]. 中國民族民間藥，2014，34（1）：131-133.