陳佳敏

【摘要】目的：觀察中醫(yī)疏肝和胃法治療膽汁返流性胃炎的臨床療效。方法：本文選取我院于2013年08月～2014年08月收治的80例膽汁返流性胃炎患者，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，分組治療研究，對比兩組患者的臨床療效結(jié)果。結(jié)果：治療組的治療總有效率為92.50%，對照組的治療總有效率為77.50%，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：膽汁返流性胃炎患者采用中醫(yī)疏肝和胃法治療，可以更好的促進(jìn)中醫(yī)疏肝和胃法患者病情早日康復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)疏肝和胃法；膽汁返流性胃炎；臨床療效

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0117-01

膽汁返流性胃炎是臨床中常見的一類消化道疾病，在中醫(yī)學(xué)對其發(fā)病機(jī)制及其發(fā)病特點(diǎn)研究后，我們認(rèn)為膽汁返流性胃炎疾病屬于胃脘痛類型[1]，因此在不斷的醫(yī)學(xué)研究中，我們發(fā)現(xiàn)該類疾病和胃潰瘍、食管癌等疾病都有著非常密切的聯(lián)系。下面本文分別采用鋁碳酸鎂片等與中醫(yī)疏肝和胃法治療，對比兩組患者的臨床療效結(jié)果，現(xiàn)資料統(tǒng)計如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次試驗(yàn)選取的患者均為2013年08月～2014年08月在我院進(jìn)行治療的80例膽汁返流性胃炎患者，每組各40例。其中男38例，女42例。治療組，年齡25歲到60歲之間，平均年齡（34.92±0.28）歲。對照組，年齡25歲到60歲之間，平均年齡（34.63±30.29）歲。患者病程為0.5年-8年，平均病程為（3.49±0.90）年。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組采用鋁碳酸鎂片等治療，鋁碳酸鎂片藥物用量標(biāo)準(zhǔn)為飯前口服1克，每次用藥1克，每天用藥服用三次。奧美拉唑膠囊藥物用法用量為每天二次，每次一片[2]。

治療組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)疏肝和胃法治療，利用黨參12克、柴胡13克、枳殼10克、白沙12克。陳皮9克、白術(shù)10克、半夏9克、郁金10克、炙甘草5克、茯苓10克等多種藥物組成[3]，用水煎服，每天一劑，持續(xù)治療兩個月，兩組患者治療結(jié)束后利用胃鏡進(jìn)行身體檢測。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

治療痊愈表現(xiàn)為臨床癥狀消失，體征恢復(fù)正常，胃鏡檢測沒有炎癥反應(yīng)、膽汁反流等情況；治療顯效表現(xiàn)為臨床癥狀明顯減少，體征基本正常，胃鏡檢測基本沒有出現(xiàn)炎癥反應(yīng)、膽汁反流等情況；治療有效表現(xiàn)為臨床癥狀有所緩解，體征有所好轉(zhuǎn)，在胃鏡下檢測后偶有出現(xiàn)炎癥反應(yīng)、膽汁反流等情況；治療無效表現(xiàn)為患者的臨床癥狀沒有消失甚至加重，體征沒有好轉(zhuǎn)，在胃鏡下檢測后出現(xiàn)炎癥反應(yīng)、膽汁反流等情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)， P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效結(jié)果對比

治療組的治療總有效率為92.50%，對照組的治療總有效率為77.50%，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1所示：

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果對比

治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為22.50%，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表2所示：

表1 兩組患者的臨床療效結(jié)果對比（%）

組別 例數(shù) 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率

治療組 40 10（25.00） 20（50.00） 7（17.50） 3（7.50） 37（92.50）

對照組 40 5（12.50） 14（35.00） 12（30.00） 9（22.50） 31（77.50）

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果對比（%）

組別 例數(shù) 胃腸內(nèi)感染 炎癥反應(yīng) 胃黏膜水腫 胃黏膜充血 不良反應(yīng)發(fā)生率

治療組 40 0（0.00） 1（2.50） 1（2.50） 0（0.00） 2（5.00）

對照組 40 2（5.00） 3（7.50） 2（5.00） 2（5.00） 9（22.50）

P >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 <0.05

3.討論

中醫(yī)學(xué)中膽汁返流性胃炎是一種容易引發(fā)慢性胃炎疾病的因素，這類疾病是屬于胃脘痛類型，在臨床中同時還并發(fā)有胃滿脹痛的感覺，經(jīng)常還會伴發(fā)有口苦、惡心、膽汁性嘔吐等癥狀，患者很多情況下都會因?yàn)榍榫w失控、飲食不規(guī)律等造成脾胃虛弱，因此在臨床中很難發(fā)現(xiàn)，針對這種情況，就必須要對其疾病特征進(jìn)一步認(rèn)識和把握，經(jīng)過仔細(xì)觀察和檢測后發(fā)現(xiàn)患者主要是因?yàn)楦螝庥艚Y(jié)、肝失疏泄引起疾病，因此需要通過恢復(fù)肝膽的疏泄功效來實(shí)施辯證治療過程，這樣才能夠做到及早認(rèn)識、及早診斷、及早防治。因此在中醫(yī)學(xué)中治療中主要是以疏肝理氣為主要的治療理論依據(jù)。

在用藥過程中，柴胡具有通暢調(diào)氣的功效，用于治療膽汁返流性胃炎疾病中，起到升清降濁的效果，再聯(lián)合其他一些輔助藥物，比如郁金、枳殼等藥物就能夠保證藥物療效的更好發(fā)揮，同時在現(xiàn)代藥理學(xué)中，方劑中的白芍、柴胡等都具有很好的鎮(zhèn)靜效果，除此之外還可以用于消炎止痛，因此在治療膽汁返流性胃炎就可以很好的起到抗炎功效，進(jìn)一步較好的增強(qiáng)機(jī)體免疫的效果，進(jìn)一步通過提高機(jī)體免疫力，達(dá)到抗炎效果。當(dāng)然白芍也同樣具有增強(qiáng)免疫的效果，在改善血液循環(huán)發(fā)展過程中，可以進(jìn)一步調(diào)理血液循環(huán)效果，起到改善胃炎癥狀的效果。這說明了膽汁返流性胃炎患者采用中醫(yī)疏肝和胃法治療，可以更好的促進(jìn)中醫(yī)疏肝和胃法患者病情早日康復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊書玉. 疏肝和胃法治療膽汁返流性胃炎36例臨床觀察[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2007，06：55-56.

[2]王惠娟，林秀萍. 疏肝利膽和胃法治療膽汁返流性胃炎療效觀察[J]. 遼寧中醫(yī)雜志，2009，10：1737-1738.

[3]王志剛. 中醫(yī)疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎的臨床分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，04：226-227.