張超陽

【摘要】目的 探討糖化血紅蛋白即時檢驗在臨床的應(yīng)用效果情況。方法 選取本院健康檢驗者和糖尿病檢驗者各60例，設(shè)為對照組和實驗組，對兩組FPG，GCT，HbAlc三類檢驗項目進(jìn)行檢驗，分析檢驗結(jié)果。結(jié)果 糖化血紅蛋白檢驗在敏感性、特異性以及準(zhǔn)確性上均比空腹血糖檢測、口服葡萄糖檢測具有更好的檢驗效果。結(jié)論 采用即時檢驗手段檢測糖化血紅蛋白水平，可以有效確定患者體內(nèi)血糖情況，可廣泛應(yīng)用于臨床診斷中。

【關(guān)鍵詞】糖化血紅蛋白；即時檢驗；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0108-02

隨著生活方式的逐漸變化，糖尿病患病人數(shù)呈現(xiàn)出不斷上升的態(tài)勢，及時進(jìn)行糖尿病檢測，對于預(yù)防和治療糖尿病具有重要意義。臨床上使用高效液離子層析法進(jìn)行糖化血紅蛋白具有良好效果，被公認(rèn)為是糖化血紅蛋白的檢測標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨著醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的不斷發(fā)展，即時檢測法在不斷完善，此類檢測方法具有操作簡單、檢測快速等優(yōu)點(diǎn)，越來越得到檢測人員的重視[2]。本文通過對糖化血紅蛋白檢測結(jié)果進(jìn)行觀察，分析糖化血紅蛋白即時檢測在臨床中的應(yīng)用效果情況。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究隨機(jī)抽取2013年1月到6月于本院進(jìn)行血檢驗健康檢驗者以及糖尿病患者各60例。糖尿病患者中男34例，女26例，最高年齡78歲，最低年齡31歲，平均年齡56±2.6歲，設(shè)為實驗組；60例健康檢驗者中男24例，女36例，最高年齡75歲，最低年齡26歲，平均年齡54±3.6歲，設(shè)為對照組。

1.2研究方法

檢驗采用專用生化負(fù)壓采血管，所有檢驗者在空腹?fàn)顟B(tài)下于清晨抽取靜脈血3ml，口服葡萄糖50g，1小時后抽取靜脈血3ml立即進(jìn)行分離血清[3]。采用葡萄糖氧化酶法對所有檢驗者體內(nèi)空腹血糖含量（FPG）、口服50克葡萄糖1小時后體內(nèi)血糖（GCT）含量進(jìn)行檢驗；采取檢驗者末梢血，以微粒色譜法對糖化血紅蛋白（HbAlc）進(jìn)行即時檢測[4-6]。

1.3診斷方法

FPG小于7.0mmol/L為陰性，大于7.0mmol/L為陽性；1小時后血糖量小于7.7mmol/L為陰性，大于7.7mmol/L為陽性。

1.4儀器

研究采用Nyco Gard Reader II全定量金標(biāo)檢測儀、試劑盒、以及LX20自動分析儀進(jìn)行檢驗。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

研究采用SPSS13.0統(tǒng)計，數(shù)據(jù)采用t檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

結(jié)果顯示，F(xiàn)PG，GCT，HbAlc三類檢驗項目中實驗組與對照組差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見表1。

表1 實驗組與對照組FPG，GCT，HbAlc的檢驗結(jié)果比較

組別 例數(shù) FPG（mmol/L） GCT（mmol.L） HbAlc（%）

實驗組 60 9.05±1.23 11.05±1.24 9.9±0.6

對照組 60 4.57±0.64 5.68±1..1 4.6±0.5

在檢驗敏感性比較上，F(xiàn)PG，GCT，HbAlc分別為41.5%、86.8%、87.4%；特異性比較上，三項為分別為92.1%、84.6%、96.1%；準(zhǔn)確性上分別為78.1%、85.9%、92.3%，詳細(xì)見表2。對比于FPG，GCT兩項，HbAlc在敏感性，特異性以及準(zhǔn)確性上均具有較好表現(xiàn)，可作為檢測首選項目。

表2 FPG，GCT，HbAlc檢驗效果的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性比較

項目 敏感性 特異性 準(zhǔn)確性

FPG 41.5% 92.1% 78.1%

GCT 86.8% 84.6% 85.9%

HbAlc 87.4% 96.1% 92.3%

3.討論

糖化血紅蛋白含量檢測是公認(rèn)的糖尿病監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)，目前對于糖化血紅蛋白的檢驗了段主要有兩類，其一是基于血紅蛋白中糖化基團(tuán)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)進(jìn)行的檢驗方法，如離子捕獲法、親和層析法等，另一類是基于糖化血紅蛋白和非糖化血紅蛋白間所帶有的電荷差異，這一類方法主要有電泳法、離子層析法等[7-9]。

糖化血紅蛋白是人體紅細(xì)胞中氨基酸、葡萄糖以及血紅蛋白的結(jié)合物，一般在體內(nèi)形成后不會解析，其濃度越高，則表明患者糖尿病越嚴(yán)重[10]。因此，糖化血紅蛋白的水平可以作為糖尿病的臨床檢驗指標(biāo)，可有效判斷糖尿病病情。簡單快捷地檢驗出糖化血紅蛋白水平對糖尿病的臨床診斷治療具有重要價值。

對比于空腹血糖檢驗，口服葡萄糖1小時后檢驗的檢測方法，糖化血紅蛋白檢驗不會受檢驗場地影響，對患者的取血量少，檢驗操作簡單，檢驗時間短，這些優(yōu)點(diǎn)使其越來越受到醫(yī)護(hù)人員及患者的喜愛。另外，采取即時檢驗糖化血紅蛋白，可快速檢測患者糖尿病情況，在妊娠期糖尿病上的診斷具有廣泛應(yīng)用。

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