趙中華

【摘要】目的 對推拿牽引結(jié)合藥物綜合治療頸性眩暈進行探討。方法 將我院2013年7月至2014年10月間收治頸性眩暈患者68例，分為觀察組34例與對照組34例，觀察組采取推拿牽引結(jié)合藥物綜合治療，對照組采取常規(guī)治療，對比兩組患者治療療效。結(jié)果 觀察組治療效果較對照組更好，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 推拿牽引結(jié)合藥物綜合治療頸性眩暈具有良好的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】推拿牽引；藥物綜合治療；頸性眩暈

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2015）03-0028-02

頸性眩暈是臨床中一種較為常見的疾病，且較為多發(fā)。該疾病指的是因頸部病變而導致椎動脈供血不足，進一步引發(fā)眩暈癥狀。該病病因至今尚不明確，臨床醫(yī)學表明可能與頸部交感神經(jīng)受到刺激以及頸椎病壓迫椎動脈等有關(guān)[1]?；颊咧饕呐R床癥狀為發(fā)作性眩暈，偶伴有嘔吐、耳鳴、耳聾以及惡性等癥。本組重點對推拿牽引結(jié)合藥物綜合治療頸性眩暈進行探討，詳細報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本組研究68例頸性眩暈患者中，男38例、女30例；年齡20～72歲，平均年齡（46.8±3.1）歲；病程2個月～9年，平均病程（3.4±0.2）年。所有患者均有不同程度的頭暈、頸部不適以及頭痛等臨床癥狀。隨機為觀察組與對照組，各34例；兩組患者在性別、年齡及病情等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組患者使用推拿牽引結(jié)合藥物綜合治療[2]。具體治療方法為：（1）使用本院提供的頸腰椎牽引床，坐位牽引，頭前傾位約為6°角到10°角之間，重量維持在6千克至9千克之間，牽引時間為1分鐘，然后休息4秒鐘，每次治療20分鐘，每天進行1次治療，以10次為一療程。（2）在牽引治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物治療，對于通過腦多普勒檢查有椎基底動脈供血不足的患者給予鹽酸倍他司丁片治療，每次給予8毫克，每天給藥3次，均在早、中、晚餐后服用，以一個月為一個療程。另外，患者處于急性期，需指導注意臥床休息，對于不規(guī)則體位改變需充分避免；注意膳食營養(yǎng)，以清淡食物為主；每天進行頸部熱敷2次，每次進行30分鐘。采取低流量吸氧措施。當患者還處于緩解期，需適當進行運動鍛煉，比如頸椎操以及打羽毛球等；多練習抬頭，頸椎盡可能向后緩慢延伸，以此使頸項背部肌群力量得到有效加強，需減少看電視、上網(wǎng)以及打牌等娛樂活動的時間，以此使病情復發(fā)得到有效避免。對照組患者僅給予常規(guī)方法治療，即給予鹽酸倍他司丁片治療，同時患者處于急性發(fā)作期與緩解期，和觀察組治療方法相同。兩組治療一療程后，對臨床治療效果進行觀察比較。

1.3判定標準

以《中醫(yī)病癥診斷療效標準》[3]為參考依據(jù)，進一步對患者臨床療效進行判定：①痊愈：患者頸部疼痛及眩暈等臨床癥狀完全消失，能正常工作，隨訪半年無復發(fā)跡象；②顯現(xiàn)：臨床癥狀改善顯著，基本能夠正常工作；③有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，可進行日常工作；④無效：臨床癥狀無改善，病情加重或惡化?？傆行?（痊愈+顯效+有效）例數(shù)/n×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

兩組患者的統(tǒng)計數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料使用均數(shù)±標準差（X±s）表示，計數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示。計數(shù)資料使用x2檢驗，計量資料和組間比使用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

經(jīng)積極治療，觀察組治療總有效率為94.12%，對照組治療總有效率為61.67%；觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。詳情見表1：

表1·兩組患者臨床治療效果比較[n·（%）]

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率

觀察組 34 24 8 2 *94.12

對照組 34 12 13 61.76

注：與對照組比較，*P<0.05。

3.討論

在臨床中將頸性眩暈定義為因頸部病變導致椎動脈供血不足，進一步出現(xiàn)眩暈癥狀。患者主要的臨床癥狀為發(fā)作性眩暈，偶伴有惡心、耳鳴、耳聾以及嘔吐等癥。病情嚴重者會有偏頭痛以及猝倒癥狀發(fā)生，多發(fā)于40歲以上的中老年人。由于該疾病會對患者日常生活造成極大的影響，進一步對身心健康構(gòu)成威脅，因此采取及時有效的治療方法便顯得極為重要。

本組重點提到使用推拿牽引結(jié)合藥物綜合治療。其中，在牽引治療的作用下，能夠使椎間隙得到有效增寬，與此同時使患者痙攣癥得到有效緩解，進一步使血液循環(huán)得到有效改善，使頸椎能夠恢復正常曲度，從而達到糾正頸椎內(nèi)平衡的效果。與此同時，鹽酸倍他司丁片藥物具備抗血小板聚集作用，能夠使微循環(huán)得到有效改善，并使腦組織灌注功能得到有效提升。在推拿牽引的基礎(chǔ)上結(jié)合藥物治療，并根據(jù)患者在急性發(fā)作期與緩解期的具體情況，合理調(diào)配日常膳食營養(yǎng)，適當進行頸椎功能恢復鍛煉，便能夠使臨床療效得到有效提升。

本組抽取了68例頸性眩暈患者作為研究對象，觀察組34例采取推拿牽引結(jié)合藥物綜合治療，對照組34例采取常規(guī)治療；結(jié)果表明：經(jīng)積極治療，觀察組治療總有效率為94.12%，對照組治療總有效率為61.67%；觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

綜上所述：對于頸性眩暈患者，給予推拿牽引結(jié)合藥物綜合治療效果顯著，療效優(yōu)良、安全可靠、治療方便，能夠使患者生活質(zhì)量得到有效改善。因此，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]譚樹生.莊小強.黃強民.針刺綜合治療頸性眩暈[J].廣東醫(yī)學，2009，06（12）：908-909.

[2]王云菲.吳俊梅.針刺為主治療椎動脈型頸椎病的研究現(xiàn)狀及思考[J].針灸臨床雜志，2010，05（11）：65-69.

[3]丁洪越.袁林剛.修志紅.劉俊娥.王斌.提旋復位法結(jié)合頭頸部推拿治療頸性眩暈療效分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，08（22）：27-29.