吳新富

江西省上饒市立醫(yī)院，江西 上饒 334000

美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病并心律失常43例臨床觀察

吳新富

江西省上饒市立醫(yī)院，江西 上饒 334000

目的：觀察美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病并心律失常的臨床療效。方法：選取冠心病心律失?；颊?6例作為研究對象，按治療方法不同分為對照組與實驗組各43例。實驗組接受美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，對照組僅接受美托洛爾治療，對比兩組患者臨床療效和不良反應情況。結果：實驗組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。結論：美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心律失?；颊忒熜л^好，值得臨床推廣應用。

心律失常；美托洛爾；穩(wěn)心顆粒；冠心病

近年來患冠心病的人群有呈現逐年上升的趨勢［1］。臨床上心律失常主要表現為胸悶、心悸、失眠氣促等，如治療不及時可危及生命引起猝死。筆者采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病并心律失?；颊?3例，取得較好臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月至2014年3月我院收治的86例心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο螅渲心?4例，女42例。所有患者都經過動態(tài)心電圖檢查，符合冠心病的診斷標準［2］，排除自身免疫性疾病惡性腫瘤、繼發(fā)性高血壓、鈣離子拮抗劑過敏、妊娠期、哺乳期女性等患者。按治療方法不同分為實驗組和對照組各43例。對照組中男性23例，女性20例；年齡40～76歲，平均年齡（55.54± 6.42）歲；體重52～77kg，平均體重（60.85±5.45）kg；病程1～15年，平均病程（5.45±1.74）年。實驗組中男性25例，女性18例；年齡42～80歲，平均年齡（56.54± 7.32）歲；體重53～79kg，平均體重（62.55±5.25）kg；病程1～12年，平均病程（5.87±2.76）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者口服美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司生產，國藥準字H32025391，50mg／片）治療，每次1片，視患者病況酌情給藥，每日1～3次。實驗組在對照組基礎上口服穩(wěn)心顆粒 （山東步長制藥股份有限公司生產，國藥準字Z10950026，5g／袋）治療，每次1袋，每日3次。兩組患者持續(xù)服藥8周。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者臨床療效及不良反應發(fā)生情況。

1.4 療效判定 參照有關文獻［3］擬定。顯效：治療后患者曾出現過的心悸、胸悶、失眠氣短等臨床癥狀有明顯改善，動態(tài)心電圖期前收縮比給藥前減少90%以上；有效：給藥前表現的胸悶、心悸、失眠氣短等臨床癥狀偶有發(fā)生甚至消失，動態(tài)心電圖期前收縮減少處于50%～90%；無效：與治療前相對比，心悸、胸悶、失眠氣短等癥狀無明顯改善且有加重之勢。24h動態(tài)心電圖顯示期前收縮減少50%以下?？傆行剩斤@效率＋有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0數據軟件進行分析，計量資料用均數±標準差±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 實驗組治療總有效率100.00%，明顯優(yōu)于對照組的83.72%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表 （例）

2.2 兩組不良反應發(fā)生比較 治療期間對照組出現不良反應4例，為惡心嘔吐2例，頭暈頭痛1例，心動過緩1例，不良反應發(fā)生率為9.30%；實驗組發(fā)生不良反應2例，為低血壓1例，頭暈頭痛1例，不良反應發(fā)生率為4.65%。兩組患者不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學有意義 （P＞0.05）。

3 討論

冠心病多是由動脈粥樣硬化引起，患者常并發(fā)心律失常等并發(fā)癥，出現氣促、胸悶、失眠、心悸等臨床癥狀，血流動力學出現改變，嚴重時可出現猝死現象，嚴重威脅患者生命安全。近年來冠心病患者明顯增加，嚴重威脅人類健康［4］，心律失常則是冠心病的表現方式。心律失常是心血管病中具有致命性的重要疾病之一，是由于心臟活動或傳遞產生障礙從而致使心臟跳動頻率發(fā)生異?，F象。其突發(fā)性和致命性有時可致心臟衰竭甚至是猝死，時刻危及人們的生命健康。

美托洛爾能有效降低交感神經產生的興奮，減慢心率，降低心臟的自律性、抑制心臟收縮力，有效治療心絞痛、心律失常、心肌梗及高血壓等心臟類疾病。穩(wěn)心顆粒是一種純中藥制劑，其成分主要為黨參、黃精、三七、甘松、琥珀等中草藥材。黃精能夠降壓降脂、滋陰益氣；三七性溫，適宜理氣化瘀；甘松能夠有效緩解腹脹，激發(fā)食欲，促進消化；琥珀能夠鎮(zhèn)靜安神，活血散瘀以及利尿通淋。穩(wěn)心顆粒能夠有效改善心肌代謝、起到定悸復脈的作用，還具有補氣養(yǎng)血等功效，而對于心律失常引起的頭暈、心悸、心神不寧、胸悶、失眠等癥狀有較好的療效。

綜上，美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心律失?；颊忒熜л^好，值得臨床推廣應用。

［1］黃燕，李果烈.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失常臨床研究［J］.中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2012，10（5）：609.

［2］全國中西醫(yī)結合防治冠心病心絞痛、心律失常研究座談會修訂的冠心病的診斷標準參考［R］.1997.12：34.

［3］陳鵬.冠心病心律失常采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的臨床觀察［J］.醫(yī)學理論與實踐，2014，27（12）：1582－1583.

［4］桑志武.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病合并心律失常的臨床療效［J］.吉林醫(yī)學，2013，34（4）：670－671.

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1007－8517（2015）17－0068－01

2015.05.27）