吳 瑋，鄭 慧，王天寶

甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050

某中醫(yī)院429名腫瘤住院患者構(gòu)成分析

吳 瑋，鄭 慧，王天寶

甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050

目的:通過對(duì)某中醫(yī)院腫瘤住院患者的構(gòu)成分析，了解中醫(yī)藥對(duì)腫瘤防治的作用。方法:調(diào)取2010年1月至12月某三甲中醫(yī)院所有腫瘤住院患者的病歷資料，建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:該院腫瘤住院患者年齡集中在40～60歲；腫瘤住院患者職業(yè)以農(nóng)林牧漁業(yè)工作者最多；全院惡性腫瘤病種構(gòu)成前3位的依次為胃癌、結(jié)直腸惡性腫瘤和肺癌；惡性腫瘤病種構(gòu)成前5位的預(yù)后以治愈和好轉(zhuǎn)為主。結(jié)論:中醫(yī)藥在腫瘤防治以及預(yù)后中發(fā)揮了積極作用。

中醫(yī)院;腫瘤;構(gòu)成分析

腫瘤是人體器官組織的細(xì)胞，在外來和內(nèi)在有害因素的長(zhǎng)期作用下所產(chǎn)生的一種以細(xì)胞過度增殖為主要特點(diǎn)的新生物。這種新生物與受累器官的生理需要無關(guān)，不按正常器官規(guī)律生長(zhǎng)，喪失正常細(xì)胞功能，破壞原來器官結(jié)構(gòu)，有些可以轉(zhuǎn)移到其他部位，危及生命。目前，腫瘤已成為嚴(yán)重危害人群健康以及生命的疾病。對(duì)腫瘤患者住院構(gòu)成分析不僅可以摸清腫瘤患者的一般情況、致病因素，還可以為醫(yī)院相關(guān)發(fā)展，合理分配衛(wèi)生資源提供科學(xué)依據(jù)，為此本研究對(duì)某中醫(yī)院2010年429名腫瘤住院患者構(gòu)成進(jìn)行了分析研究。

1 資料與方法

1.1 資料來源 抽取某三甲綜合中醫(yī)院2010年1月至12月腫瘤出院患者病歷資料共433份，其中有效病歷429份，有效率達(dá)99.08%。

1.2 調(diào)查方法 所抽取病歷資料按國(guó)際疾病分類編碼（I C D-10）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。各疾病均以出院第一診斷為主要診斷，合并其他診斷時(shí)以第一診斷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用S P SS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行一般描述性分析。

1.4 質(zhì)量控制 統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員，對(duì)所有病歷資料進(jìn)行核查，剔除不符合要求病歷。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 2010年該院全年共收治患者13 695例，其中腫瘤患者429例，占總收治患者的3.13%。腫瘤患者中男性227例，占52.91%，女性202例，占47.09%，男女比例1.12：1。腫瘤患者中漢族420例，占97.90%，回族、東鄉(xiāng)族以及其他民族各3例，各占0.70%，見表1。

2.2 年齡構(gòu)成 該院住院患者年齡最小5歲，最長(zhǎng)96歲，平均年齡56.55歲。其中46-60歲年齡段腫瘤住院患者最多，占總數(shù)的31.47%，91歲（含91歲）以上者所占百分比最小，僅為0.47%。與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致[1]，見表2。

2.3 職業(yè)構(gòu)成 從事農(nóng)林牧漁業(yè)工作的患者比例最大，為45.92%，其次為辦事人員，商業(yè)服務(wù)業(yè)人員所占比例最小，為0.93%，見表3。

表1 某三甲中醫(yī)院收治腫瘤患者一般情況

表2 某三甲中醫(yī)院收治腫瘤患者年齡構(gòu)成

表3 某三甲中醫(yī)院收治腫瘤患者職業(yè)構(gòu)成

2.4 腫瘤患者病種構(gòu)成 腫瘤分為良性和惡性，惡性腫瘤對(duì)于疾病的治療及轉(zhuǎn)歸具有重大意義，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前惡性腫瘤患者常年保持在200萬人以上[2]。全院惡性腫瘤患者（50.82%）略多于良性腫瘤患者（48.95%）。對(duì)全院惡性腫瘤患者前5位病種排序，依次為胃癌（22.02%）、結(jié)直腸惡性腫瘤（16.51%）、肺癌（15.60%）、骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤（11.93%）、肝癌（7.34%）。男性患者中惡性腫瘤患者占59.91%，前5位病種為胃癌（27.94%）、肺癌（18.38%）、結(jié)直腸惡性腫瘤（13.97%）、骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤（11.76%）、肝癌（8.09%）。女性患者中惡性腫瘤占40.59%，前5位病種為結(jié)直腸惡性腫瘤（20.73%）、子宮惡性腫瘤（13.41%）、胃癌（12.20%）、骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤（12.20%）、肺癌（10.98%）。見表4。

表4 某三甲中醫(yī)院腫瘤患者病種構(gòu)成

2.5 前5位惡性腫瘤病種患者轉(zhuǎn)歸情況 前5位惡性腫瘤治愈和好轉(zhuǎn)所占比例較大，一定程度上反應(yīng)了中醫(yī)藥對(duì)腫瘤有一定的治療效果，見表5。

表5 前5位惡性腫瘤病種患者轉(zhuǎn)歸情況

3 討論

該三甲綜合性中醫(yī)院2010年所收治腫瘤患者占總收治患者的3.13%，說明腫瘤在該醫(yī)院中不是優(yōu)勢(shì)病種。此外，該院為中醫(yī)院，大多數(shù)腫瘤患者首選西醫(yī)作為治療有效途徑。從該院腫瘤患者的性別、年齡以及職業(yè)分析，該院服務(wù)半徑中腫瘤患者男女比例相當(dāng)，在46～60歲人群中，腫瘤存在高發(fā)情況，可能與這一階段人群工作生活壓力較大有關(guān)[3]。另外，從事農(nóng)林牧漁業(yè)工作的腫瘤患者所占比例較大，可能與這一部分人群在腫瘤防治、環(huán)境保護(hù)等方面的知識(shí)欠缺相關(guān)[4]。

從該院腫瘤患者病種構(gòu)成分析，該院收治惡性腫瘤中胃癌、結(jié)直腸惡性腫瘤、肝癌在男性患者中比例較高，可能與該人群不良飲食習(xí)慣有關(guān)。對(duì)于肺癌，可能與吸煙等不良嗜好有關(guān)。對(duì)于女性患者，排名第五位的肺癌可能與二手煙、油煙的吸入量有關(guān)。在女性患者中，子宮惡性腫瘤排名第二，與目前女性惡性腫瘤的疾病譜相一致[5]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，工作壓力逐步增大，化工速食等的攝入量逐漸增加，濫用抗生素，生態(tài)環(huán)境的惡化等等都會(huì)導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)病率的增加[6]。通過對(duì)惡性腫瘤構(gòu)成的調(diào)查，明確該院今后應(yīng)在胃癌、結(jié)直腸惡性腫瘤等消化系統(tǒng)腫瘤和呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤方面加大投入力度。

從惡性腫瘤轉(zhuǎn)歸分析，中醫(yī)藥在腫瘤的防治、預(yù)后以及提高患者生活質(zhì)量方面發(fā)揮了重要作用，這將為該院擴(kuò)大發(fā)展提供新思路。

總之，隨著中醫(yī)醫(yī)療水平的提高，診斷技術(shù)的提高，對(duì)腫瘤的治療有了一定程度的進(jìn)展。但腫瘤病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)理有待進(jìn)一步的科學(xué)驗(yàn)證，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療成為腫瘤“三級(jí)預(yù)防”的積極措施[7-8]。本研究提示，中醫(yī)藥對(duì)腫瘤防治和患者生存質(zhì)量的作用將成為腫瘤研究新的發(fā)展方向。

[1] 程莉玲,曹健.1997-2004年我院腫瘤住院患者構(gòu)成分析[J].中國(guó)病案,2005,6（10）:46-47.

[2] 費(fèi)芮,田正剛.12130例惡性腫瘤病例分析[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2014，21（1）:79-80.

[3] 魏礦榮,王得坤，杜宜，等.1993-2000年中山市某醫(yī)院腫瘤住院患者構(gòu)成分析[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2002,9（1）:3-5.

[4] 楊曉慧,陸奇凱，何群，等.1995—2004年住院病人惡性腫瘤構(gòu)成分析[J].中國(guó)病案,2006,7（6）:42-43.

[5] 孫翠云,王新允，趙敏，等.女性生殖系統(tǒng)腫瘤9504例臨床病例分析[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2005,21（3）:173-174.

[6] 馬紅武.近5年惡性腫瘤住院病例的分析[J].中國(guó)病案, 2007,8（7）:40-41.

[7] 王曉輝,劉玉琴，徐建華.蘭州市腫瘤登記現(xiàn)況調(diào)查分析及對(duì)策研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2005,23（17）:101-102.

[8] 丁麗萍.某院3443例消化系統(tǒng)惡性腫瘤分類構(gòu)成分析[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2005,12（4）:376-377.

Constitution Analysisof429 Inpatients Suffering from Tum or in a TCM Hospital

WUWei,ZHENG Hui,WANG Tianbao
Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou 730050,China

Objective:To survey the role of traditional Chinesemedicine played in the treatmentand prevention of cancerby analyzing the constitution of the inpatientsw ith tumor in a TCM hospital.Methods:Medical recordsof all tumor inpatients in a tertiary TCM hospitalwere collected from January to December,2010,to establish a database for statisticalanalysis.Results:The patientswere aged between 40 and 60 yearsold;the occupations ofmostof the tumor inpatients were about agriculture,forestry,animal husbandry and fishery;the top three disease ofmalignant tumors were gastric cancer,malignantcolorectal cancer and lung cancer;the prognosisof the top fivemalignant tumorswere mainly recovery and improvement.Conclusion:Traditional Chinesemedicine plays a positive role in the prevention and prognosisof tumor.

TCM hospital;tumor;constitution analysis

R473

A

1004-6852(2015)07-0090-03

2014-10-25

吳瑋（1982—），女，主治醫(yī)師，碩士學(xué)位。研究方向：公共衛(wèi)生與醫(yī)院管理。