崔麗君，張 艷，鄭志娟，宋小莉，韓 濤

山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南 250355

近六十年半夏瀉心湯相關(guān)研究文獻(xiàn)分析*

崔麗君，張 艷，鄭志娟，宋小莉，韓 濤△

山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南 250355

目的：通過檢索和分析半夏瀉心湯相關(guān)文獻(xiàn)，了解其研究現(xiàn)狀。方法：以半夏瀉心湯為關(guān)鍵詞，通過適當(dāng)?shù)臋z索策略檢索中國知網(wǎng)（CNKI）文獻(xiàn)總庫、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)等多個數(shù)據(jù)庫，利用NoteExpress2.0文獻(xiàn)管理軟件對檢索的文獻(xiàn)進(jìn)行分析。結(jié)果：經(jīng)篩選共檢索獲得2 369篇以半夏瀉心湯為關(guān)鍵詞的文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)關(guān)于半夏瀉心湯的相關(guān)研究中主要作者10人，取得基金支持及科研成果最多的研究機構(gòu)為北京中醫(yī)藥大學(xué)，研究該方治療消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)容最為豐富，研究主題主要包括慢性胃炎、功能性消化不良、消化性潰瘍等。結(jié)論：近60年關(guān)于半夏瀉心湯的研究積累了豐富的理論和臨床經(jīng)驗，但仍需要加強治療機制的深入研究，同時也應(yīng)設(shè)計大量嚴(yán)謹(jǐn)?shù)碾S機對照試驗，為指導(dǎo)半夏瀉心湯的臨床應(yīng)用規(guī)范研究提供依據(jù)。

半夏瀉心湯；文獻(xiàn)分析；文獻(xiàn)計量學(xué)

半夏瀉心湯源自張仲景《傷寒雜病論》，本方攻補兼施、升降并用，其辛開、苦降、甘補的組方配伍，深涵仲景圓機妙法，一直以來是基礎(chǔ)研究及臨床應(yīng)用的熱點復(fù)方之一，但是如何從宏觀上把握當(dāng)前的研究動態(tài)，目前還未見全面的文獻(xiàn)分析。N ote E x p re ss2.0是一款功能強大的文獻(xiàn)管理軟件，其核心功能涵蓋“知識采集、管理、應(yīng)用、挖掘”等知識管理的重要環(huán)節(jié)[1]。并且可以對文獻(xiàn)作者、來源期刊、發(fā)表時間等進(jìn)行統(tǒng)計。本研究采用該軟件對檢索到的以半夏瀉心湯為關(guān)鍵詞的文獻(xiàn)進(jìn)行分析，總結(jié)當(dāng)前此領(lǐng)域的研究熱點，為進(jìn)一步深入研究提供參考。

1 資料與方法

以半夏瀉心湯為關(guān)鍵詞，利用適當(dāng)?shù)臋z索策略檢索C N K I文獻(xiàn)總庫、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)等多個數(shù)據(jù)庫從建庫到2014年4月所有有關(guān)半夏瀉心湯的文獻(xiàn)，將檢索結(jié)果全部導(dǎo)入N ote E x p re ss2.0軟件，二次篩選刪除與半夏瀉心湯無關(guān)的文獻(xiàn)，并應(yīng)用軟件自帶查重功能刪除重復(fù)文獻(xiàn)，然后通過其“文件夾信息統(tǒng)計”功能對文獻(xiàn)進(jìn)行初步分析，包括對文獻(xiàn)作者、文獻(xiàn)來源、論文發(fā)表時間等的分析。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)概況 根據(jù)適當(dāng)?shù)臋z索策略及二次篩選，共選出2 369篇以半夏瀉心湯為關(guān)鍵詞的相關(guān)文獻(xiàn)。其中期刊文章2121篇；會議論文集及會議論文176篇；學(xué)位論文49篇；報紙文章22篇；專利1篇。

2.2 對文章作者的分析 發(fā)表文章數(shù)最多的為北京中醫(yī)藥大學(xué)李宇航及牛欣，各25篇；其次為北京中醫(yī)藥大學(xué)的司銀楚（24篇）、王慶國（21篇）及山東中醫(yī)藥大學(xué)的宋小莉（19篇），見圖1。

圖1 發(fā)表10篇以上文獻(xiàn)作者統(tǒng)計圖

2.3 對文獻(xiàn)發(fā)表時間的統(tǒng)計 關(guān)于半夏瀉心湯的最早的1篇文獻(xiàn)是1959年常萬安發(fā)表的[2]，當(dāng)時的研究比較少。直至1995年后關(guān)于半夏瀉心湯的研究才超過50篇，其后呈遞增趨勢，2012年發(fā)表文獻(xiàn)最多，169篇，其后稍有下降，2013年發(fā)表158篇，見圖2。

圖2 文獻(xiàn)發(fā)表時間統(tǒng)計圖

2.4 文獻(xiàn)來源分析 刊登半夏瀉心湯相關(guān)文獻(xiàn)的期刊種類有1 069種，其中有1種是S C I收錄的期刊，包含2篇文獻(xiàn)[3-4]。在所有期刊中，有61種期刊刊登的相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)量在10篇以上，刊登數(shù)最多的是陜西中醫(yī)（88篇），其次是河南中醫(yī)（74篇）、四川中醫(yī)（72篇）?？前胂臑a心湯相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)在35篇以上的期刊分布情況見圖3。

圖3 文獻(xiàn)來源期刊分布情況

有關(guān)半夏瀉心湯的49篇學(xué)位論文分別來自17所學(xué)位授予單位，數(shù)量居前三位的分別是北京中醫(yī)藥大學(xué)（7篇）、湖南中醫(yī)藥大學(xué)（6篇）及湖北中醫(yī)藥大學(xué)（6篇，含其前身湖北中醫(yī)學(xué)院3篇）。授予學(xué)位年份排名前三的分別是2010年（7篇）、2012年（6篇）及2009年（6篇）。具體學(xué)位授予單位及年份分布情況見圖4。

圖4 學(xué)位論文來源及年份分布情況

2.5 關(guān)鍵詞分析 以半夏瀉心湯為關(guān)鍵詞的相關(guān)文獻(xiàn)中，除半夏瀉湯外涉及的關(guān)鍵詞還包括胃炎（含慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性淺表性胃炎、膽汁反流性胃炎）、功能性消化不良、消化性潰瘍（胃潰瘍）、胃食管反流?。ǚ戳餍允彻苎祝冃越Y(jié)腸炎及腸易激綜合征等多種消化系統(tǒng)病變及幽門螺桿菌、胃脘痛等疾病的病因、主癥。同時還包括半夏瀉心湯的配伍特點——辛開苦降，主證——痞證，及其所主疾病的病機特性——寒熱錯雜等。此外，分析顯示半夏瀉心湯在治療糖尿病、眩暈、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、不寐及妊娠惡阻等多種病證。關(guān)鍵詞具體分析統(tǒng)計情況見圖5。

圖5 關(guān)鍵詞分析統(tǒng)計圖

3 討論

半夏瀉心湯首載于《傷寒論》第149條，由小柴胡湯演變而來。在主治方面，《傷寒論》謂：“傷寒五、六日，嘔而發(fā)熱，柴胡湯證具，而以他藥下之，心下但滿而不痛者，此為痞。柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯?！薄督饏T要略》又補充曰“嘔而腸鳴，心下痞，半夏瀉心湯主之?！逼φ?，痞塞不痛，上下不能交泰之謂。此證既有寒熱錯雜，又有虛實相兼，導(dǎo)致中焦失和，升降失常。本方恰恰寒熱互用使其陰陽調(diào)和、苦辛并進(jìn)促其升降復(fù)常、補瀉兼施而顧其虛實之本，使寒去熱清、升降復(fù)常而痞滿自除。因此，本方作為平調(diào)寒熱、辛開苦降之法的代表方一直是基礎(chǔ)研究及臨床應(yīng)用的熱點經(jīng)方。

通過以上文獻(xiàn)分析可見，我國科研及臨床工作者對于半夏瀉心湯做了大量的研究工作。關(guān)于半夏瀉心湯的研究總體呈增長趨勢，近年來的研究高峰集中在2009至2012年，2013年稍有下降但仍處在較高水平上。說明該方已經(jīng)越來越受到科研人員和臨床工作者的重視。

關(guān)于半夏瀉心湯的研究在全國各大院校尤其是中醫(yī)院校及醫(yī)療機構(gòu)均有開展，并獲得多項國家科技支撐計劃、國家自然基金、“973”計劃等多項基金支持，其中科研成果比較突出的是以王慶國、李宇航、牛欣等為代表的北京中醫(yī)藥大學(xué)的科研團(tuán)隊，該團(tuán)隊相繼獲得國家自然科學(xué)基金、國家中醫(yī)藥管理局重點資助項目等多項基金支持，先后發(fā)表論文近百篇。對半夏瀉心湯及其拆方治療功能性消化不良、胃潰瘍等多種消化系統(tǒng)疾病的療效做出肯定，并分別在免疫、內(nèi)分泌等多方面及分子、基因等多層次對其效應(yīng)機制做出研究[5-10]。其他如山東中醫(yī)藥大學(xué)的宋小莉，南京中醫(yī)藥大學(xué)的顧武軍，湖南中醫(yī)藥大學(xué)的譚達(dá)全等也在該領(lǐng)域獲得諸多基金支持并取得較多科研成果。在研究機構(gòu)方面，醫(yī)院及高校作為第一研究單位發(fā)表的文獻(xiàn)數(shù)量基本持平，但研究重點有較大區(qū)別。醫(yī)院對臨床經(jīng)驗的報道較多，近年來，臨床對照試驗也逐漸增多；而高校的研究則側(cè)重于理論及治療機制，后者多以實驗的形式進(jìn)行。

目前關(guān)于半夏瀉心湯的相關(guān)文獻(xiàn)多為期刊文章，且以國內(nèi)為主，本研究發(fā)現(xiàn)刊登半夏瀉心湯相關(guān)文獻(xiàn)的出版物數(shù)量較多，本研究納入的2 369篇文獻(xiàn)本別發(fā)表于一千余種期刊上，平均每種期刊發(fā)表文獻(xiàn)不足3篇。圖3顯示，國內(nèi)刊登半夏瀉心湯相關(guān)文獻(xiàn)的雜志主要集中于中醫(yī)類的省級期刊及核心雜志，其中陜西中醫(yī)、河南中醫(yī)及四川中醫(yī)是相關(guān)文獻(xiàn)的集中來源。因此，廣大科研人員及臨床工作者應(yīng)充分利用這些期刊信息。但同時反映出半夏瀉心湯相關(guān)領(lǐng)域的研究尚待深入和提高。

通過圖5可以分析本研究納入文獻(xiàn)中關(guān)于半夏瀉心湯研究的主要方向，對科研人員及臨床工作者了解半夏瀉心湯領(lǐng)域研究現(xiàn)狀和掌握科研方向有著重要的參考價值。對文獻(xiàn)按年代進(jìn)行歸類，然后對關(guān)鍵詞進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，在上世紀(jì)九十年代之前文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞多為中醫(yī)藥療法、臨床應(yīng)用、傷寒論、痞證等；其后，隨著中醫(yī)現(xiàn)代化的不斷發(fā)展，實驗研究較之前明顯增多，關(guān)鍵詞也逐漸細(xì)化，具體病因病名如慢性胃炎、功能性消化不良、消化性潰瘍、幽門螺桿菌等逐漸凸顯。同時，近來年對于半夏瀉心湯寒熱平調(diào)、辛開苦降配伍特點的科學(xué)內(nèi)涵研究也逐漸增多[11-12]。

4 結(jié)論

綜上所述，近60年半夏瀉心湯相關(guān)領(lǐng)域的研究受到較高關(guān)注并取得諸多成果。研究、整理并完善了半夏瀉心湯功效、配伍、主治等方面的理論認(rèn)識和臨床應(yīng)用，產(chǎn)生了一批對半夏瀉心湯有獨特認(rèn)識和豐富應(yīng)用經(jīng)驗的專家，一定程度上推進(jìn)了中醫(yī)理論和臨床的發(fā)展。實驗研究方面，在宏觀、微觀方面對半夏瀉心湯治療相關(guān)疾病的效應(yīng)機制及寒熱平調(diào)配伍特點的科學(xué)內(nèi)涵等研究也取得諸多實質(zhì)性的進(jìn)展。但研究內(nèi)容相對局限，主要集中于消化系統(tǒng)疾病的研究，同時，發(fā)表文獻(xiàn)的水平較低、規(guī)范化等方面仍有待提高。但人們逐漸認(rèn)識到研究方法的重要性，臨床研究的方法學(xué)如隨機方案的隱藏、樣本含量的估算、盲法等在近年的文獻(xiàn)中逐漸受到重視。目前要想使半夏瀉心湯在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到認(rèn)可并不斷擴大其應(yīng)用范圍，不僅要加強治療機制的研究，更應(yīng)設(shè)計合理的大樣本、多中心的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)碾S機對照試驗，得到可信度高的研究結(jié)果，為指導(dǎo)半夏瀉心湯的臨床應(yīng)用規(guī)范化研究提供強有力的依據(jù)。

[1] 李達(dá)，吳軍.醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分析管理軟件的應(yīng)用：ENDNOTE/REFVIZ/ QUOSA/NOTEEXPRESS綜合教程[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009.

[2] 常萬安.急性胃腸炎的中醫(yī)療法[J].中級醫(yī)刊，1959，9（6）：36.

[3] Zhang SS.Thinking and Strategy on the Diagnosis and Treatment of Functional Gast rointestinal Disorders with Integrative Medicine[J].Chinese Journal of Integrative Medicine，2009，15（2）：83-85.

[4] Tang XD，Lu B，Zhou LY，et al.Clinical Practice Guidel ine of Chinese Medicine for Chronic Gastritis[J]. Chinese Journal of Integrative Medicine，2012，18（1）：56-71.

[5] 李宇航，王慶國，牛欣，等.半夏瀉心湯配伍意義的拆方研究——調(diào)節(jié)胃分泌作用的實驗觀察[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，1999，22（5）：49-52.

[6] 李宇航，王慶國，牛欣，等.半夏瀉心湯配伍意義的拆方研究——對大鼠離體胃底肌條收縮活動的影響[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2000，23（6）：27-29.

[7] 王慶國，李宇航，牛欣，等.半夏瀉心湯及其拆方對慢性胃潰瘍大鼠表皮生長因子的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2001，8（3）：137-139.

[8] 李宇航，李澎濤，王慶國，等.半夏瀉心湯及其拆方對慢性胃潰瘍大鼠潰瘍灶形態(tài)變化的影響[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2003，9（1）：16-20.

[9] 王慶國，李宇航，李麗娜，等.半夏瀉心湯對胃電節(jié)律失常大鼠胃壁c-kit基因表達(dá)水平的影響[J].中國醫(yī)藥學(xué)報，2004，19（3）：143-145.

[10]宋小莉，牛欣，司銀楚，等.人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在半夏瀉心湯配伍建模中的應(yīng)用[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2005，10（1）：104-107.

[11]譚達(dá)全，鄧冰湘.淺談半夏瀉心湯之辛開苦降法治療Hp相關(guān)性胃炎[J].新中醫(yī)，2008，40（2）：103-104.

[12]裴強偉.半夏瀉心湯干預(yù)潰瘍性結(jié)腸炎免疫平衡調(diào)節(jié)的作用機制研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

Related Studies Literature Analysisof BanXia XieXin Tang in Recent60 Years

CUILijun,ZHANG Yan,ZHENG Zhijuan,SONG Xiaoli,HAN Tao△
Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Jinan 250355,China

Objective:To investigate research status of BanXia XieXin Tang by searching and analyzing related literature of BanXia XieXin Tang.Methods:CNKI,VIP,CBM disc,WanFang database and otherswere searched w ith the appropriate strategiesand by taking BanXia XieXin Tang as the keywords,the searched literaturewasanalyzed by NoteExpress2.0 literaturemanagement software.Results:There were 2 369 articlesw ith BanXia XieXin Tang as the keywords obtained,ten personswere found as themainw riters in the related studiesabout BanXia XieXin Tang,Beijing University of Chinese Medicinewas the organization obtaining themost fundsand scientific achievements,there were plenty contentsof the prescription in treating the disease of digestive system,the topicsmainly contained chronic gastritis,functional dyspepsia,peptic ulcer and others.Conclusion:We have accumulated abundant theoretical and clinicalexperience from the studiesabout BanXia XieXin Tang in recent60 years,but further studiesabout themechanism are needed,at the same time,large amounts of RCTs should be designed rigorously,therefore,to provide powerfulevidence forguding standardized study of clinicalapplication of BanXia XieXin Tang.

BanXia XieXin Tang;literatureanalysis;literaturemetrology

R289.5

A

1004-6852(2015)07-0043-04

2014-10-25

國家自然科學(xué)基金項目(81102550)；山東省自然科學(xué)基金項目(ZR2010HQ028，ZR2011HM056)。

崔麗君（1988—），女，在讀碩士研究生。研究方向：方劑臨床應(yīng)用與療效客觀化研究。

△通訊作者：韓濤（1962—），男，教授，博士研究生導(dǎo)師。研究方向：方劑臨床應(yīng)用及療效客觀化研究。