蘭作平，謝慶娟，米慶林，曲中堂，譚 韜，唐 倩

(重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校藥學(xué)院 401331)

·醫(yī)學(xué)教育·

藥物化學(xué)課程“理實一體化”教學(xué)模式的改革與實踐*

蘭作平，謝慶娟，米慶林，曲中堂，譚 韜，唐 倩△

(重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校藥學(xué)院 401331)

“理實一體化”教學(xué)法是指打破理論課、實驗(訓(xùn))課的界限，將理論教學(xué)、實踐教學(xué)、生產(chǎn)、技術(shù)服務(wù)等環(huán)節(jié)融于一體，使教學(xué)環(huán)節(jié)相對集中，即理論與實踐一體化的教學(xué)方法。該教學(xué)方法可以有效地解決理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象。藥物化學(xué)是一門與生物學(xué)、化學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科有較多交叉和滲透的應(yīng)用性學(xué)科，是高職高專類院校藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)重要的一門專業(yè)核心課。它有較強的實踐性和理論性，所教授的藥物具有分子量較大、結(jié)構(gòu)較復(fù)雜、理化性質(zhì)差異大、內(nèi)容蕪雜的特點。為了能在有限的教學(xué)時間內(nèi)完成授課任務(wù)，教師不得不采取傳統(tǒng)的“滿堂灌”、“填鴨式”教學(xué)，學(xué)生只能忙于記憶，被動地接受知識，缺乏時間去認真思考與理解，這將嚴重壓抑學(xué)生的創(chuàng)新思維，損傷學(xué)習(xí)的主動性與積極性。此外，這種傳統(tǒng)教學(xué)方式還使教學(xué)與實際脫離，特別是理論課和實驗(實訓(xùn))課脫節(jié)，學(xué)生上實驗(實訓(xùn))課時往往對理論課所學(xué)的知識已經(jīng)很模糊了，使得學(xué)生普遍覺得藥物化學(xué)枯燥難學(xué)、抽象難懂。針對這些問題，本研究對藥物化學(xué)課程的教學(xué)進行了改革和實踐，探索了基于“理實一體化”模式下的藥物化學(xué)教學(xué)改革與實踐，初步形成了藥物化學(xué)課程“理實一體化”教學(xué)模式。

1 研究現(xiàn)狀

1.1 政策依據(jù) 隨著我國高等職業(yè)教育的迅猛發(fā)展，高等職業(yè)教育理念也發(fā)生了重大變革，教育部在教高〔2006〕16號文件《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》(簡稱“若干意見”)中明確指出：“高等職業(yè)教育作為高等教育發(fā)展中的一個類型,肩負著培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)和管理第一線需要的高技能人才的使命”。

原教育部長周濟曾指出高職高專院校“加強實踐能力和職業(yè)技能培養(yǎng)，是提高技能型人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)”，“職業(yè)院校要以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向，深化教學(xué)改革，其中一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是要引導(dǎo)職業(yè)院校切實加強實踐環(huán)節(jié)教學(xué)”。倡導(dǎo)大力推行工學(xué)結(jié)合、頂崗實習(xí)。

在教育部《關(guān)于推進高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見》(教職成〔2011〕12號)的文件中明確指出：“繼續(xù)推行任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向等學(xué)做一體的教學(xué)模式，實踐教學(xué)比重應(yīng)達到總學(xué)分(學(xué)時)的一半以上， 強化教學(xué)過程的實踐性、開放性和職業(yè)性”。

上述文件和精神更加明確了高等職業(yè)教育教學(xué)今后深化改革的方向。同時深知：高等職業(yè)教育要實現(xiàn)自己的人才培養(yǎng)目標，就必須根據(jù)培養(yǎng)目標進行課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革。而“理實一體化”教學(xué)模式恰好能很好地契合這樣的改革與實踐要求。

1.2 理論依據(jù)[1-3]

1.2.1 實用主義教育體系 約翰·杜威是世界近代著名教育家，他創(chuàng)建了實用主義教育體系?！皬淖鍪虑橹星髮W(xué)問”、以“做中學(xué)”為基本原則的實用主義教學(xué)理論體系。在教學(xué)內(nèi)容方面取消了傳統(tǒng)的教學(xué)大綱、教材,在教學(xué)形式上取消了班級授課制,在教學(xué)方法上取消系統(tǒng)講授,采用以活動作業(yè)和答疑為主的方法。

1.2.2 “教學(xué)做合一”的教育理論 著名教育家陶行知提出了 “社會即學(xué)?！?、 “生活即教育”、“教學(xué)做合一” 三大主張，其中“教學(xué)做合一”是“生活教育論”的教學(xué)理論。

1.2.3 “行為引導(dǎo)型”教學(xué)法 “行為引導(dǎo)型”教學(xué)法是對傳統(tǒng)課堂講授型教學(xué)法的根本性變革。該教學(xué)方法是德國一種新型的職業(yè)培訓(xùn)教學(xué)方法，其核心是要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中不只用腦，而且要腦、心、手共同參與學(xué)習(xí)，其目標是培養(yǎng)學(xué)生的關(guān)鍵能力，讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，提高行為能力。

1.3 傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的突出問題 高等職業(yè)教育因其自身的特點，其本質(zhì)是適應(yīng)市場經(jīng)濟、職業(yè)崗位的需求，滿足社會對高技能型專門人才所需要的專門技術(shù)教育。原有的教育教學(xué)模式采用的是專業(yè)技能訓(xùn)練教學(xué)和理論教學(xué)分開進行，互相割裂、自成體系、互不相干。這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式必然將嚴重導(dǎo)致實踐與理論脫節(jié)，使得學(xué)生所學(xué)理論知識難以體現(xiàn)學(xué)以致用的特點，不能有效轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能。在理論教學(xué)時，教師一般采用實物照片與靜態(tài)的掛圖向?qū)W生進行講解，由于缺乏直觀的操作演示，學(xué)生普遍感覺枯燥乏味，對所學(xué)內(nèi)容缺乏直接的感性認識，導(dǎo)致教學(xué)效果變差。此外，由于時間上滯后，在進行集中技能訓(xùn)練教學(xué)時，大部分學(xué)生對所學(xué)專業(yè)理論知識已忘記較多，再加上師資和課時有限，實踐課帶教老師不能講解過多，使得學(xué)生在沒有領(lǐng)會技能操作所必需的理論知識的情況下強行進行技能訓(xùn)練， 技能訓(xùn)練達不到效果[4-5]。作者認為這些問題不解決，任何以提高學(xué)生的全面素質(zhì)和綜合職業(yè)技能為目標的改革都無法達成。

1.4 “理實一體化”教學(xué)模式的優(yōu)勢 理實一體化教學(xué)模式不僅是授課教師在理論、技能、教學(xué)能力上的一體化，也是實踐教學(xué)與理論教學(xué)內(nèi)容的一體化，更是教學(xué)場所的一體化。所以“理實一體化”絕不能是實踐教學(xué)和理論教學(xué)在形式上的簡單糅合，而是以學(xué)生在技能技巧形成的認知規(guī)律為基礎(chǔ)，實現(xiàn)實踐教學(xué)與理論教學(xué)的有機融合[6]。

理實一體化教學(xué)模式力圖在實踐上和理論上突破高職教育中傳統(tǒng)的“公共基礎(chǔ)課→專業(yè)基礎(chǔ)課→專業(yè)核心課→技能訓(xùn)練”及“系統(tǒng)化” 、“學(xué)科化”的教學(xué)模式框架。其中理論知識的教授以“必需、夠用”為原則，強調(diào)“實用、適度”，技能訓(xùn)練則突出規(guī)范、科學(xué)及創(chuàng)新能力。在教學(xué)方法上，以技能訓(xùn)練為核心，配置相關(guān)的理論知識構(gòu)成教學(xué)模塊，并由1位教師同時擔(dān)任理論教學(xué)和實習(xí)指導(dǎo)，保證二者同步進行。理論指導(dǎo)實踐，而實踐操作又加深對理論知識的理解，使知識與技能掌握更加牢固[7]。

高等職業(yè)教育的特色充分地體現(xiàn)在“理實一體化”教學(xué)模式中，不光注重理論聯(lián)系實際、技能訓(xùn)練，更注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和綜合素質(zhì)。它實現(xiàn)了“三個利于”，即利于學(xué)生操作技能的形成，利于學(xué)生知識、技能和能力的遷移，利于教學(xué)資源的配置[8-9]。

2 藥物化學(xué)課程實施“理實一體化”教學(xué)模式的背景

2.1 藥物化學(xué)課程的特點 從《藥物化學(xué)》課程的理論課教學(xué)特點來看，《藥物化學(xué)》是建立在多種化學(xué)學(xué)科和生物學(xué)科的基礎(chǔ)上，它與化學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等學(xué)科相互交叉滲透，有較強的實踐性和理論性。此外，本課程知識面廣、教學(xué)內(nèi)容多、更新速度快、所涉及的往往是結(jié)構(gòu)龐雜的有機藥物，使得學(xué)生普遍感覺難度很大。

2.2 藥物化學(xué)課程實施“理實一體化”教學(xué)模式的必要性 目前，傳統(tǒng)的教學(xué)模式其知識的呈現(xiàn)方式和學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計缺乏創(chuàng)新性，且理論知識的講解比較“枯燥”，其不能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，且高職高專院校藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)的《藥物化學(xué)》課程已經(jīng)由“純化學(xué)模式”向“生物-化學(xué)模式”轉(zhuǎn)變，這迫切要求藥學(xué)技能型專門人才培養(yǎng)從“知識型”向“技能型”轉(zhuǎn)變。同時，生命科學(xué)的飛速發(fā)展對藥物化學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)，迫使院校對傳統(tǒng)的教學(xué)模式進行反思、重新設(shè)計新的課程體系和教學(xué)模式，改革教學(xué)內(nèi)容和方法。因此，藥物化學(xué)課程實施“理實一體化”教學(xué)模式不光是理論聯(lián)系實際的重要環(huán)節(jié)，還是學(xué)生創(chuàng)新意識培養(yǎng)、創(chuàng)新能力培養(yǎng)的一種重要途徑。

3 “理實一體化”教學(xué)模式的實施

3.1 打破傳統(tǒng)的章節(jié)限制，實施分模塊、項目化的理實一體教學(xué)模式 在“理實一體化”教學(xué)模式改革的實施過程中，經(jīng)綜合分析與研究，本研究確定了2009級藥物制劑技術(shù)1班為教改班，確定2009級藥學(xué)專業(yè)1班為對照班，教改班的藥物化學(xué)課程實施理實一體化教學(xué)模式教學(xué)改革，對照班實施傳統(tǒng)的實踐與理論教學(xué)模式，本研究在基于“理實一體化” 的教學(xué)模式下，對本研究藥學(xué)專業(yè)2009級的藥物化學(xué)課程內(nèi)容進了整合和更新，打破傳統(tǒng)的章節(jié)限制，實施了分模塊、項目化的“理實一體化”教學(xué)模式。

根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，藥物化學(xué)課程總學(xué)時為72學(xué)時。改革前，理論課為54學(xué)時，而實踐課為18學(xué)時，實踐課學(xué)時數(shù)所占比例(25%)大大低于理論課所占比例(75%)，不利于學(xué)生職業(yè)技能的培養(yǎng)。此外，授課形式比較單一，且實踐課幾乎是每個月開設(shè)1～2次，對于學(xué)生理論聯(lián)系實踐造成了嚴重的障礙。改革后，課程總學(xué)時仍為72學(xué)時，但將課程內(nèi)容分為了4大模塊，17個項目，專門打造了“理實一體化”實訓(xùn)室，組建了教學(xué)團隊，編寫了“理實一體化”的藥物化學(xué)實訓(xùn)教程，課程教學(xué)類型不再劃分理論課和實踐課，課程所有內(nèi)容全部實施“理實一體化”教學(xué)。

3.2 改革了學(xué)生成績考核的方式 公正、客觀、合理地評價學(xué)生的最終成績，將直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，對學(xué)生學(xué)習(xí)方法的形成、學(xué)習(xí)態(tài)度的扶正都起著重要的導(dǎo)向作用，根據(jù)本門課程的實際特點，本研究建立了比較客觀反映學(xué)生綜合素質(zhì)的多元考核方法。卷面考試占30%，基礎(chǔ)訓(xùn)練考核占20%，驗證性實訓(xùn)考核占20%，綜合性實訓(xùn)考核占20%，綜合能力考核占10%?？己朔椒ū狙芯坎扇×藢嵱?xùn)過程與實訓(xùn)結(jié)果相結(jié)合的方式，工作態(tài)度與職業(yè)能力相結(jié)合。從而改變了以前“一考定終生”和單一的考評方法，這樣不僅對學(xué)生的考評更全面，而且更有利于激勵學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動性。

3.3 效果分析 在此次教改研究中，本研究通過對教改班和對照班的成績分析，系列問卷調(diào)查(如教學(xué)效果、專業(yè)技能考核、學(xué)習(xí)場所)等手段，對此次藥物化學(xué)課程“理實一體化”教學(xué)模式改革效果進行了客觀的評價與分析。

3.3.1 學(xué)生期末考試成績分析 學(xué)生考試成績與對照班級比較，及格率提高了近10個百分點，實施“理實一體化”教學(xué)模式改革的班級期末考試成績在90分以上學(xué)生占25.3%，80～90分的學(xué)生占44.7%，60～70分的學(xué)生占26.1%，60分以下學(xué)生僅占3.9%。

圖1 對專業(yè)知識考核評價認可程度

圖2 學(xué)生對專業(yè)技能考核評價認可程度

圖3 對不同教學(xué)場地理論知識學(xué)習(xí)效果的認可程度

3.3.2 學(xué)生對教學(xué)效果的評價 本研究對授課的教改班級學(xué)生進行了問卷調(diào)查，其調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進行處理，調(diào)查結(jié)果如下。(1)對在教改實施過程中專業(yè)知識考核方面的認可度,受訪者對所調(diào)查的6項藥物化學(xué)知識的考評內(nèi)容中的4項內(nèi)容認可度均達到50.00%以上。尤其對“強調(diào)綜合運用”認可度最高，為64.04%，見圖1；(2)對在教改實施過程中專業(yè)技能考核方面的認可度,受訪者所調(diào)查的5項專業(yè)技能考評內(nèi)容中的3項內(nèi)容認可度均達到50.00%以上。尤其對技能考評“能測出學(xué)生技能掌握程度”最認可，為58.62%，見圖2；(3)在理論知識的學(xué)習(xí)場所選擇方面，根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示， 43.46%的受訪者認為在校內(nèi)實訓(xùn)(實驗)室接受理論知識效果最佳，認為這類場所“知識呈現(xiàn)方式較好”、“教學(xué)展開形式好”， 見圖3。此外，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，30.12%和24.10%的受訪者認為校內(nèi)實訓(xùn)(實驗)室教學(xué)展開形式好、知識呈現(xiàn)方式好，見表1。

表1 學(xué)習(xí)場所環(huán)境對學(xué)生理論學(xué)習(xí)效果的影響(%)

4 結(jié)語

對藥物化學(xué)課程實施“理實一體化”教學(xué)改革在本研究還處于剛剛起步的階段，許多地方仍需在實踐過程中不斷加以完善，同時在實施“理實一體化”教學(xué)過程中作者發(fā)現(xiàn)：首先是這樣的教學(xué)模式對教師的要求更高，要搞好“理實一體化”教學(xué)工作就必須逼著老師去“投師學(xué)藝”，到行業(yè)一線進行實踐，此外還需要任課教師必須能對其他學(xué)科融會貫通；其次這樣的教學(xué)模式需要教師在課前必須要做好充分的準備，任課教師普遍感到工作量大大增加，肩上的擔(dān)子更重，但學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的積極性增加了，對學(xué)校的實訓(xùn)條件提出了更高要求，同時對實訓(xùn)條件的改善與建設(shè)起到了很好的促進作用。

[1]孫曉東．淺談理實一體化教學(xué)[J]．職業(yè)，2009(9)：81．

[2]張榮．理實一體化教學(xué)模式下有效教學(xué)的實踐研究[J]．吉林省教育學(xué)院學(xué)報，2008，24(10)：61-62．

[3]禹祿君．探究理實一體化教學(xué)新模式[J]．長沙通信職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2008，7(4)：63-66．

[4]馮希勇．《藥劑學(xué)》理實一體化教學(xué)探究[J]．中國科技信息，2009(21)：206,208．

[5]戚麗麗．淺談專業(yè)課的理實一體化教學(xué)[J]．內(nèi)江科技，2009，30(1)：166．

[6]湯繼強．淺談“理實一體化”教學(xué)模式[J]．科技信息，2009,26(18)：154．

[7]陳優(yōu)生，劉曉庚．藥物化學(xué)教學(xué)改革探索[J]．廣東化工，2006，33(7)：118-119．

[8]曾仁權(quán)，鐘國清．高職高?；瘜W(xué)教育改革的研究與實踐[J]．西南民族大學(xué)學(xué)報:自然科學(xué)版，2004，30(5)：671-673．

[9]吳小瓊．高職化學(xué)教學(xué)改革的探索與實踐[J]．安順師范高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2005，7(4)：96-98．

10.3969/j.issn.1671-8348.2015.03.051

重慶市2014年高等學(xué)校教學(xué)改革研究立項項目(142083)。 作者簡介：蘭作平(1979-)，講師，博士，主要從事藥物化學(xué)、藥物合成等課程的教育教學(xué)及相關(guān)教研教改方向研究?！?/p>

,Tel:(023)61969189;E-mail：tangqian.2006@163.com。

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1671-8348(2015)03-0422-03

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