張艷琳

全數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng)對微小乳腺癌的診斷價值評析

張艷琳

目的 評價分析全數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng)對微小乳腺癌的診斷價值。方法 90例疑似患有微小乳腺癌的患者作為研究對象, 隨機分為觀察組(n=45)以及對照組(n=45)。觀察組患者進行全數(shù)字化乳腺X線攝影, 對照組患者進行彩色多普勒超聲檢查, 并對所有患者的臨床資料進行回顧式分析,最后與手術病理結果進行對比, 比較兩組患者的診斷準確性。結果 全數(shù)字化乳腺X線攝影檢查具有較高準確性。本研究觀察組患者的檢查結果準確性為93.3%, 對照組患者的檢查結果準確性為84.4%, 組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 全數(shù)字化乳腺X 線攝影相較于其他檢查方法可以準確的顯示出乳腺內微小鈣化灶, 而且全數(shù)字化乳腺X 線攝影的成像也具有更佳的清晰度與對比度, 因此, 全數(shù)字化乳腺X 線攝影對微小乳腺癌具有良好的診斷價值, 值得臨床首選應用。

全數(shù)字化乳腺X 線攝影；微小乳腺癌；彩色多普勒超聲；診斷價值

據不完全統(tǒng)計, 乳腺癌的發(fā)病率占各類惡性腫瘤發(fā)病率的7%～10%, 其已經成為威脅女性健康的頭號殺手。我國也屬于乳腺癌的“高發(fā)國”, 尤其是京、津、滬等一些大型城市,發(fā)病率更高。經過臨床大量診治實踐證明, 該病癥只有早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療才能從根本上降低患者的死亡率、提高患者的生存幾率［1］。本文隨機抽取2012年5月～2014年4月本院接診的90例患有微小乳腺癌的患者作為研究對象,評價分析全數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng)對微小乳腺癌的診斷價值, 現(xiàn)將評價結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2012年5月～2014年4月本院接診的90例患有微小乳腺癌的患者作為研究對象, 按照硬幣法隨機分為觀察組(n=45)以及對照組(n=45)?；颊吣挲g：26～72歲, 平均年齡(41.1±7.1)歲；其中30歲及以下3例, 31～45歲32例, 46～65歲43例, 65歲以上12例。經初步檢查, 其中存在局部組織增厚但細節(jié)不明顯患者44例, 存在捫及結節(jié)29例, 無明顯癥狀17例。病理結果：90例患者中浸潤性導管癌47例；浸潤性小葉癌28例, 髓樣癌15例。所有患者及其家屬均知曉本次研究目的, 自愿參與本次研究并簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 ①對照組：采用彩色多普勒超聲檢查, 患者取仰臥位, 以乳頭為中心做放射狀掃查以及連續(xù)橫切掃查；觀察乳腺結節(jié)的數(shù)目、位置、大小、形態(tài)、內部結構、是否存在鈣化點等。②觀察組：采用全數(shù)字化乳腺X 線攝影, 全自動曝光控制模式, 常規(guī)取內外斜位和頭尾位, 部分病例需要加攝點壓片和放大片, 觀察乳腺結節(jié)的數(shù)目、位置、大小、形態(tài)、內部結構、是否存在鈣化點等［2］。

1.3 觀察指標 ①觀察并比較兩組患者與病理檢查結果的相符程度。②觀察并比較兩組患者檢查結果的準確性。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩種檢查結果與病理結果的比較 全數(shù)字化乳腺X 線攝影(觀察組)檢查結果發(fā)現(xiàn)存在結節(jié)35例, 圖像顯示毛刺邊緣模糊的患者較彩色多普勒超聲(對照組)較多, 微小鈣化56例；19例小灶致密影；且發(fā)現(xiàn)17例無癥狀患者中的腫瘤位置以及大小, 與病理結果比較發(fā)現(xiàn), 利用該種診斷方式錯診、漏診3例；彩色多普勒超聲(對照組)的檢查結果發(fā)現(xiàn)存在結節(jié)34例, 但對于微小鈣化顯示不清, 無法準確判斷無癥狀患者的腫瘤是否為陰性, 與病理結果比較發(fā)現(xiàn), 錯診、漏診共7例。

2.2 兩組檢查結果準確性的比較 觀察組患者的檢查結果準確性為93.3%, 對照組患者的檢查結果準確性為84.4%, 組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者檢查結果準確性的比較［n (%)］

3 討論

目前, 診斷微小乳腺癌的主要影像檢查手段有X 線鉬靶、多普勒超聲、CT掃描、MR等。其中X線鉬靶和多普勒超聲檢查是最為常用的檢查方式［3］。而利用全數(shù)字化乳腺X 線攝影相較于多普勒超聲檢查具有以下幾點優(yōu)勢：全數(shù)字化乳腺X 線攝影的成像顯示微小乳腺癌的小結節(jié)灶、微小鈣化、局部結構紊亂、小灶致密影及星芒征等微小變化更為清晰。除此之外, 全數(shù)字化乳腺X 線攝影也可以檢測出一些臨床無癥狀患者體內腫瘤的準確位置, 這為醫(yī)師定點切除病灶提供了較為準確的手術依據。雖然多普勒超聲應用也較為廣泛, 但其無論是在檢查準確性還是診斷敏感度方面都要低于全數(shù)字化乳腺X線攝影［4］。該項研究結論在本次試驗當中也較好地體現(xiàn)。

綜上所述, 全數(shù)字化乳腺X 線攝影相較于其他檢查方法不但可以準確顯示出乳腺內微小鈣化灶, 而且全數(shù)字化乳腺X 線攝影的成像也具有更佳的清晰度與對比度。因此, 全數(shù)字化乳腺X 線攝影對微小乳腺癌具有良好的診斷價值, 值得臨床首選應用。

［1］ 翟少智, 劉國榮.全數(shù)字化乳腺X 線攝影對微小乳腺癌的診斷價值.北方藥學, 2013, 10(4):64-65.

［2］ 趙俊京, 李智崗, 榮小翠.全數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng)對微小乳腺癌的診斷價值.河北醫(yī)藥, 2010, 32(7):816-817.

［3］ 胡大章, 洪志成, 蔡慶.全數(shù)字化乳腺X線攝影在診斷微小乳腺癌中的應用.蘇州大學學報(醫(yī)學版), 2012, 5(23):80-81.

［4］ 黃曉云, 郭嘉平, 郭衛(wèi)紅.彩色多普勒超聲對微小乳腺癌的診斷價值.中國誤診學雜志, 2010, 10(16):3840-3841.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.026

2014-09-09］

459000 濟源市人民醫(yī)院放射科