何敬成　李飛　張碧青??

【摘要】目的：實(shí)現(xiàn)QR碼信息管理，提高臨床藥學(xué)信息管理效率。方法：基于臨床藥學(xué)軟件和QR碼生成模塊，利用具有掃描功能的終端設(shè)備，實(shí)現(xiàn)二維碼生成和讀取工作。結(jié)果：建立QR碼生成模塊和圖像讀取界面，通過臨床藥學(xué)軟件，實(shí)現(xiàn)了不良反應(yīng)、藥品說明書、用藥咨詢、持續(xù)改進(jìn)、處方點(diǎn)評和病歷點(diǎn)評等臨床藥學(xué)信息的QR碼圖像轉(zhuǎn)換。結(jié)論：QR碼技術(shù)符合臨床藥學(xué)信息的傳播和儲(chǔ)存要求，可實(shí)現(xiàn)臨床藥學(xué)信息圖像化和移動(dòng)化。

【關(guān)鍵詞】QR碼；二維碼；臨床藥學(xué)；易語言

【中圖分類號】R96【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）01-0143-02

Abstract：Objective To realize QR code information management， improve the clinical pharmacy information management efficiency.Methods Through the terminal device with scanning function which was based on the clinical pharmacy software and QR code generation module， to realize the encoding and reading function of two-dimensional code.Results We established the QR code generation module and image reading interface； to convert the clinical pharmacy information into the image QR code include drug adverse reactions， drug counseling， continuous improvement， prescription and medical record reviews by the clinical pharmacy software.Conclusion QR code technology to meet the clinical pharmaceutical information transmission and storage requirements， implementation of clinical pharmacy information image and mobile.

Keywords： QR code； 2D-code； Clinical pharmacy； E-language；

QR 碼（quick response codes）作為一種矩陣式二維條碼技術(shù)，數(shù)據(jù)通過對矩形空間進(jìn)行圖像編碼，實(shí)現(xiàn)信息轉(zhuǎn)換工作。它具有識讀速度快、數(shù)據(jù)密度大、糾錯(cuò)能力強(qiáng)、數(shù)據(jù)加密和占用空間小的優(yōu)勢[1]。目前，在國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，QR碼主要應(yīng)用于靜脈配置中心、門診處方、病歷信息歸檔、醫(yī)護(hù)終端、藥品防偽包裝、醫(yī)療廢物追蹤管理、掛號就診、生命體征采集和醫(yī)藥產(chǎn)品的物流信息管理[2-9]。隨著臨床藥學(xué)信息化發(fā)展，藥學(xué)服務(wù)信息和合理用藥信息呈爆發(fā)性增長；增加了傳統(tǒng)傳播媒介的儲(chǔ)存壓力；影響了臨床藥師工作效率，阻礙了信息共享交流，不利于醫(yī)院藥學(xué)管理工作。根據(jù)QR碼的技術(shù)優(yōu)勢和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，在臨床藥學(xué)軟件中加入QR碼生成模塊，有助于實(shí)現(xiàn)臨床藥學(xué)信息電子化和圖像化，解決了臨床藥學(xué)信息量大和傳播效率低的問題。

1系統(tǒng)開發(fā)

11系統(tǒng)環(huán)境基于Windows2000（NT）或以上版本操作系統(tǒng)為開發(fā)平臺。服務(wù)器安裝易語言V511版、臨床藥學(xué)軟件和SQL server2000數(shù)據(jù)庫。軟件網(wǎng)絡(luò)環(huán)境需連接本地局域和網(wǎng)絡(luò)打印機(jī)，實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)查詢和聯(lián)網(wǎng)打印功能。具有30萬像素以上拍攝功能的智能手機(jī)，并安裝二維碼掃描軟件用于調(diào)試QR碼生成模塊的運(yùn)行速度和準(zhǔn)確度。

12技術(shù)路線利用動(dòng)態(tài)鏈接庫技術(shù)在臨床藥學(xué)軟件中建立模塊，收集不良反應(yīng)信息、藥品說明書信息、用藥咨詢信息。持續(xù)改進(jìn)信息、處方點(diǎn)評信息和病歷點(diǎn)評信息。其收集信息通過數(shù)據(jù)預(yù)處理技術(shù)進(jìn)行文本格式化，并根據(jù)字符長度自動(dòng)選擇糾錯(cuò)級別選擇和版本信息，從而生成處理信號和待編碼數(shù)據(jù)供QR生成模塊處理。臨床藥學(xué)軟件通過聲明調(diào)用QR生成模塊進(jìn)行QR碼信息編碼工作。其QR碼生成動(dòng)模塊對處理信息進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，利用支持?jǐn)U充解釋，對不同的數(shù)據(jù)進(jìn)行二進(jìn)制編碼；轉(zhuǎn)換成位流并將分為每8位一個(gè)碼字進(jìn)行數(shù)據(jù)編碼工作。編碼完成后，模塊將生成相應(yīng)的糾錯(cuò)碼字，并將其加入到相應(yīng)的數(shù)據(jù)碼字序列的后面；將尋象圖形、分隔符、定位圖形、校正圖形與碼字模塊一起放入矩陣。依次將掩模圖形用于符號的編碼區(qū)域；改變深色淺色模塊比率，從而生成QR碼圖像（見圖1）。

2方法

21數(shù)據(jù)預(yù)處理方法臨床藥學(xué)信息普遍存在信息量大的特點(diǎn)，如藥品說明書和用藥咨詢信息。鑒于目前QR碼的信息儲(chǔ)存量為1817個(gè)漢字字符，在信息轉(zhuǎn)換期間可能出現(xiàn)數(shù)據(jù)溢出的現(xiàn)象，造成讀取設(shè)備難以識別。因此，在數(shù)據(jù)進(jìn)行QR碼轉(zhuǎn)換前，需要通過數(shù)據(jù)預(yù)處理方法糾正數(shù)據(jù)溢出現(xiàn)象。其原理主要根據(jù)字符串長度自動(dòng)分配糾錯(cuò)級別、像素大小和轉(zhuǎn)換版本，目的在于處理糾錯(cuò)級別與信息儲(chǔ)存量的關(guān)系；有效地提高QR碼的信息利用度，提高QR碼的可讀性；從而解決數(shù)據(jù)溢出問題。其實(shí)現(xiàn)代碼如下：“如果取文本長度 （轉(zhuǎn)換信息）≥ 1499，像素大小=1800，糾錯(cuò)級別=0，否則像素大小=取文本長度（轉(zhuǎn)換信息），糾錯(cuò)級別=2”。此外，該方法通過自動(dòng)調(diào)整圖像結(jié)構(gòu)和圖像大小，優(yōu)化了圖像的掃描速率，從而提高信息傳播速率。

22QR碼編碼方法QR碼生成動(dòng)態(tài)鏈接庫分別涉及位流數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換技術(shù)和XOR操作技術(shù)，數(shù)據(jù)通過QR碼生成動(dòng)態(tài)鏈接庫，進(jìn)行級聯(lián)式的編碼轉(zhuǎn)換工作，以及版本選擇形成QR碼圖像[10]。其編碼流程分為數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)編碼、糾錯(cuò)編碼、構(gòu)造信息、布置模塊、掩模和格式及版本信息生成。其中數(shù)據(jù)分利用支持?jǐn)U充解釋，對與缺省的字符集不同的數(shù)據(jù)進(jìn)行二進(jìn)制編碼。轉(zhuǎn)換形成的位流將分為每8位一個(gè)碼字進(jìn)行數(shù)據(jù)編碼工作；編碼完成后，模塊將根據(jù)不同等級L、M、Q和H糾錯(cuò)級別設(shè)定生成相應(yīng)的糾錯(cuò)碼字，并將其加入到相應(yīng)的數(shù)據(jù)碼字序列的后面。完成上述流程后，尋象圖形、分隔符、定位圖形、校正圖形與碼字模塊將被放入矩陣，并依次在編碼區(qū)域形成掩膜圖形。目前，QR碼編譯共有40個(gè)版本，版本越大，其信息儲(chǔ)存量越大。

3結(jié)果

QR生成模塊在臨床藥學(xué)軟件后臺快速地轉(zhuǎn)換各類臨床藥學(xué)信息，并在圖像讀取界面以QR碼圖像顯示（見圖2）；并根據(jù)臨床藥學(xué)軟件的各功能模塊的信息特點(diǎn)，其QR圖像的信息結(jié)構(gòu)有所差異。如不良反應(yīng)信息主要根據(jù)住院號、患者姓名、年齡、性別、體重、科室、不良反應(yīng)名稱、懷疑藥品名稱、批準(zhǔn)文號、批號、診斷、用法用量、不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和癥狀等字段信息進(jìn)行編碼。藥品說明書信息主要根據(jù)藥品名稱、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)、貯存條件、相互作用、配伍禁忌、藥理作用、不良反應(yīng)名稱和用法用量等字段信息進(jìn)行編碼。用藥咨詢信息主要根據(jù)咨詢?nèi)掌凇⒆稍冾悇e、咨詢內(nèi)容、回復(fù)內(nèi)容、參考資料和咨詢方式。醫(yī)療持續(xù)改進(jìn)信息主要包括存在問題、改進(jìn)目標(biāo)、改進(jìn)措施和效果評價(jià)等等字段信息進(jìn)行編碼。處方點(diǎn)評信息主要根據(jù)處方號、患者姓名、性別、聯(lián)系方式、年齡、藥品名稱、用法用量、療程、診斷和點(diǎn)評意見等字段信息進(jìn)行編碼。病歷點(diǎn)評信息主要根據(jù)住院號、診斷、患者姓名、年齡、性別、科室、管床醫(yī)師、手術(shù)名稱、切口分類、用藥問題和用藥方案等字段信息進(jìn)行編碼。編碼圖像以JPG圖片格式儲(chǔ)存于緩存文件夾中，供臨床藥學(xué)軟件調(diào)用。其QR圖像可在紙質(zhì)及計(jì)算機(jī)屏幕中供具有二維碼解碼功能的掃描設(shè)備讀取。

4討論

近年來，隨著QR碼的廣泛應(yīng)用，醫(yī)藥領(lǐng)域逐步開展QR碼的探索與應(yīng)用研究，并取得好良好的效果，不但提高工作效率，也降低了醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療管理費(fèi)用。然而，在[LL]臨床藥學(xué)在信息化管理方面，仍存在信息傳遞滯后和共享程度低的特點(diǎn)，QR碼技術(shù)將有效地整合臨床藥學(xué)軟件中的各類信息，形成跨平臺共享網(wǎng)絡(luò)；提高信息利用度。其次，QR碼技術(shù)可提高臨床藥學(xué)信息的檢索、讀取和儲(chǔ)存效率。此外，臨床藥學(xué)信息的儲(chǔ)存和傳播平臺單一，主要以紙質(zhì)媒介和計(jì)算機(jī)為主要載體。QR碼的技術(shù)優(yōu)勢改變了臨床藥學(xué)信息的儲(chǔ)存和傳播方式，其空間利用率和信息安全性均優(yōu)于傳統(tǒng)儲(chǔ)存載體，其QR碼圖像信息通過移動(dòng)掃描設(shè)備，實(shí)現(xiàn)了臨床藥學(xué)信息圖像化和移動(dòng)化。

綜上所述，QR碼技術(shù)解決了臨床藥學(xué)工作中藥品不良反應(yīng)、藥品說明書、臨床藥師查房、用藥咨詢、醫(yī)療持續(xù)改進(jìn)、處方點(diǎn)評和病歷點(diǎn)評等信息的儲(chǔ)存和傳播工作；實(shí)現(xiàn)臨床藥學(xué)信息化、電子化、移動(dòng)化和圖像化，其經(jīng)濟(jì)、高效、安全的技術(shù)優(yōu)勢將進(jìn)一步促進(jìn)臨床藥學(xué)的發(fā)展。

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（收稿日期：20140827）