謝賽鳳??

【摘要】目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療蕁麻疹的臨床療效。 方法：將180例蕁麻疹患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各90例。對(duì)照組給予西醫(yī)治療；治療組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療組患者總有效率為 988%，復(fù)發(fā)率為289%；對(duì)照組患者總有效率為878%，復(fù)發(fā)率為878%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療蕁麻疹療效顯較好，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】蕁麻疹；中西醫(yī)結(jié)合；復(fù)發(fā)率

【中圖分類號(hào)】R75824【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2015）01-0068-01

蕁麻疹是皮膚科常見疾病之一，是病因不明的皮膚黏膜變應(yīng)性皮膚病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制一般分為超敏反應(yīng)（Ⅰ型和Ⅱ型）和非超敏反映兩種，其中超敏反應(yīng)大多有自身免疫機(jī)制參與，IgE在蕁麻疹發(fā)病中的地位尤為重要。據(jù)報(bào)道，自身免疫性蕁麻疹具有一定的遺傳基礎(chǔ)。臨床主要表現(xiàn)為：大小不等的局限性風(fēng)疹塊損害，驟然發(fā)生，迅速消退，瘙癢劇烈，消退后不留任何痕跡，可伴有發(fā)熱、腹痛、腹瀉或其它全身癥狀。病程6周內(nèi)為急性蕁麻疹，超過6周者為慢性蕁麻疹。筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療蕁麻疹90例，取得顯著療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料將180例符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的蕁麻疹患者，按照就診順序，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各90例。對(duì)照組中男性41例，女性49例，年齡19～69歲，平均（3413±425）歲，病程1天至33年，平均（231±137）年；治療組中男性37例，女性53例，年齡18～69歲，平均（3367±403）歲，病程1天至33年，平均（389±269）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12治療方法對(duì)照組：給予氯雷他定片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20040393，昆明積大制藥股份有限公司生產(chǎn)）治療，每次10mg，每日1次，連續(xù)服用兩周后統(tǒng)計(jì)療效；治療組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合中醫(yī)中藥治療，方用自擬消疹煎。組方：防風(fēng)15g，荊芥15g，烏梅10g，五味子10g，生黃芪30g，白術(shù)12g，蟬蛻10g，白蒺藜15g，薄荷10g，太子參15g，白芍15g，瓜蔞仁12g，地膚子15g，甘草5g。若遇寒加重，遇熱得緩者加桂枝、生姜；若遇熱加重，遇寒得緩者加生地、苦參、銀柴胡；心煩失眠者加酸棗仁、炒梔子；食積腹脹者加山楂、神曲。每日1劑，水煎取汁400ml分早晚兩次口服，連服兩周后統(tǒng)計(jì)療效。

13療效標(biāo)準(zhǔn)參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定。痊愈：皮損全部消退，無瘙癢感；顯效：皮損消退達(dá)80%以上，無瘙癢或明顯減輕；有效：皮損有所消退在50%左右，仍感瘙癢；無效：皮損幾乎沒有消退，瘙癢感如同治療前。

3討論

蕁麻疹是皮膚科的常見病，其臨床表現(xiàn)明顯，易與其他疾病鑒別，但由于此病反復(fù)性大，因此給大多數(shù)患者精神上及經(jīng)濟(jì)上帶來沉重的負(fù)擔(dān)。只對(duì)其病理過程進(jìn)行干擾，而不能對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，難以達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。氯雷他定是傳統(tǒng)的抗組胺藥，見效快但常伴有不良反應(yīng)的出現(xiàn)，主要有嗜睡、口干、頭昏等。在對(duì)照組中共有36例患者出現(xiàn)了上述不良反應(yīng)，而治療組中尚未發(fā)現(xiàn)嗜睡、口干、頭昏等不良反應(yīng)。結(jié)合中醫(yī)從本病的根本來調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、祛風(fēng)止癢、益氣固表以調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，有效的降低復(fù)發(fā)率，從而使患者免疫功能慢慢趨于正常?！鹅`樞·本藏》：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開合者也”，“衛(wèi)氣充則分肉解利，皮膚調(diào)柔，腠理致密矣”，衛(wèi)氣具有司汗孔開闔與護(hù)衛(wèi)肌表、抗御外邪的功能。本方黃芪、白術(shù)、防風(fēng)益氣固表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；白蒺藜、蟬蛻、防風(fēng)、荊芥祛風(fēng)止癢；烏梅、五味子收斂固澀，共同作用能增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能；太子參、瓜蔞仁、白芍益氣養(yǎng)陰，并可減緩防風(fēng)、荊芥的燥烈之性。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療蕁麻疹能有效提高臨床療效和降低復(fù)發(fā)率，且無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：20141001）