殷朝東??

【摘要】目的：探析加替沙星與氧氟沙星治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床療效以及安全性。方法：選取126例細(xì)菌性結(jié)膜炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各63例。治療組應(yīng)用加替沙星滴眼液治療；對(duì)照組應(yīng)用氧氟沙星滴眼液治療。觀察兩組藥物治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床療效、治療時(shí)間及安全性。結(jié)果：治療組在臨床總有效率、治愈時(shí)間、細(xì)菌清除率方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；兩組局部用藥安全性評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。結(jié)論：加替沙星治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床效果顯著，治愈時(shí)間短，安全性較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)菌性結(jié)膜炎；加替沙星滴眼液；氧氟沙星眼液

【中圖分類號(hào)】R77731【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2015）01-0065-02

細(xì)菌性結(jié)膜炎為眼科常見病及多發(fā)病，主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、分泌物增加，其致病菌多為流感桿菌、肺炎雙球菌或溶血性金黃色葡萄球菌，目前本病主要應(yīng)用抗生素治療[1]。為了提高臨床療效需選擇抗菌譜廣、抗菌性強(qiáng)且安全性高的抗菌類藥物，筆者選取126例細(xì)菌性結(jié)膜炎患者為研究對(duì)象，分別給予加替沙星滴眼液及氧氟沙星滴眼液治療，觀察兩組患者臨床療效、治療時(shí)間及安全性。具體報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料選取2011年2月至2013年2月我院治療的126例細(xì)菌性結(jié)膜炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組，每組各63例。其中治療組男性33例，女性30例，年齡17～46歲，平均年齡（346±27）歲，病程7～30d；對(duì)照組男性31例，女性32例，年齡19～45歲，平均年齡（332±32）歲，病程5～29d。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者的患眼細(xì)菌培養(yǎng)鑒定均是陽性，藥物敏感試驗(yàn)均為陰性。臨床表現(xiàn)：異物感、干澀、眼瞼紅腫、結(jié)膜充血，有黏性、膿性或黏膿性分泌物等臨床癥狀[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)加替沙星和氧氟沙星藥物過敏者，患有嚴(yán)重心臟疾病，以及肝、腎功能障礙疾病患者，精神系統(tǒng)疾病患者，妊娠及哺乳期患者[3]。

13治療方法觀察組患者應(yīng)用加替沙星滴眼液（中國(guó)大冢制藥有限公司，批號(hào)H20058080），第1～2d 2～3滴/次，1次/2～3h，8次/d；其后1次/4h，4次/d，療程一周。對(duì)照組應(yīng)用左氧氟沙星（廣州東康藥業(yè)有限公司，批號(hào)H10940185），用量用法及療程同治療組。

14觀察指標(biāo)

141臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)治愈：結(jié)膜刮片或者分泌物的涂片檢查為陰性，臨床癥狀及體征消失；顯效：結(jié)膜刮片或者分泌物的涂片檢查為陰性，臨床癥狀和體征較前明顯好轉(zhuǎn)；有效：結(jié)膜刮片或者分泌物的涂片檢查為陰性，臨床癥狀和體征輕有所改善；無效：臨床檢查及臨床癥狀、體征未改善，或者加重?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%[4]。

142細(xì)菌清除率比較觀察并對(duì)比兩組病人在治療前后的細(xì)菌陽性率情況，按照完全清除、部分清除、未清除、替換四個(gè)等級(jí)判斷細(xì)菌學(xué)療效[5]。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 130 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，兩組間比較采用成組t檢驗(yàn)， 組內(nèi)治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)論

細(xì)菌性結(jié)膜炎又稱急性卡他性結(jié)膜炎，隨著耐藥菌株的不斷增多，耐藥現(xiàn)象日益普遍[5]。加替沙星是第四代氟喹諾酮類抗生素，相對(duì)于氧氟沙星為代表的第三代滴眼液，對(duì)革蘭氏陽性菌、衣原體、支原體、厭氧菌以及分枝桿菌等，有較好的抗菌作用[6]。本藥在體內(nèi)分布較廣，生物利用度好，耐藥度低，安全性穩(wěn)定，能通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶以及拓?fù)錁?gòu)體Ⅳ，以達(dá)到抗菌效果[7]。本研究表明治療組的總有效率顯著高于對(duì)照組，且治療組患者治愈時(shí)間遠(yuǎn)低于對(duì)照組；治療一周后，治療組的細(xì)菌清除率顯著高于對(duì)照組；兩組局部用藥安全性無差異，臨床安全性較好。

綜上所述，應(yīng)用加替沙星滴眼液治療細(xì)菌性結(jié)膜炎，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：20140929）