常怡勇

近日看到一則新聞，說(shuō)某患者因“感冒不適”用藥發(fā)生疑似復(fù)方氨基比林針劑引發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)重癥多形紅斑型藥疹致患者面部毀容，甚至有生命危險(xiǎn)。唏噓之余，發(fā)現(xiàn)目前感冒藥物治療中普遍存在許多誤區(qū)，藥物濫用的情況不勝枚舉。

感冒濫輸液

“能口服不打針，能打針不輸液”，這是合理用藥的基本常識(shí)。但不少病人認(rèn)為，治感冒還是輸液好的快。輸液輸入靜脈中的成分絕大部分為鹽水和葡萄糖，通過(guò)輸液達(dá)到了大量補(bǔ)充水、鹽、糖的作用，所以，輸液成了一些人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的最佳途徑。但這些完全可以用口服的方法達(dá)到目的，而且還能避免輸液帶來(lái)的副作用。

靜脈輸液的操作要求非常高，患者很難在家中自主解決，所以患者不得不在家與醫(yī)院之間疲于奔命，不但影響休息，而且還可能延長(zhǎng)愈程。輸液是直接給藥于血管，所以對(duì)無(wú)菌要求非常高，一旦病菌直接進(jìn)入血液就可能導(dǎo)致敗血病，這將是致命的，“濫用輸液等于在玩命”并非危言聳聽(tīng)。

靜脈輸液對(duì)藥物的純度要求非常高，如果藥物中含有雜質(zhì)，其后果也是不可想象的。即使操作完全規(guī)范，藥物完全合格，輸液的風(fēng)險(xiǎn)依然遠(yuǎn)大于其他給藥方法。

感冒濫用激素

不少人把激素當(dāng)成了感冒退燒的“靈丹妙藥”，有些基層醫(yī)生當(dāng)病人發(fā)燒不退時(shí)就用上點(diǎn)激素，體溫立刻就會(huì)降下來(lái)，這會(huì)讓病人認(rèn)為醫(yī)生醫(yī)術(shù)高，藥到見(jiàn)效。

其實(shí)，這種用激素退熱的辦法實(shí)際上危害極大。地塞米松等都是皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，既沒(méi)有殺滅細(xì)菌的作用，也沒(méi)有抑制細(xì)菌的作用，反而破壞機(jī)體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應(yīng)能力，用藥后退下來(lái)的熱會(huì)很快再燒起來(lái)。長(zhǎng)期或短時(shí)間大劑量注射或內(nèi)服皮質(zhì)類(lèi)激素，不但可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、無(wú)菌性骨質(zhì)壞死、胃及十二指腸潰瘍等病癥，還可對(duì)腎臟本身造成一些損害，如加重腎小球疾病蛋白尿、易致腎鈣化或腎結(jié)石、誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病等。

感冒濫用抗生素

不少人感冒后都用過(guò)抗生素，有些是醫(yī)生開(kāi)的，也有自己買(mǎi)的。其實(shí)，90%的感冒都是病毒感染，不需使用抗生素。

抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用，而且對(duì)病毒沒(méi)有殺滅作用。咽喉炎、上呼吸道感染多是病毒引起的，所以抗生素對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等不僅無(wú)效而且有害。濫用抗生素首先是它們的直接毒性會(huì)損害人體器官，此外，隨意使用抗生素在殺掉許多有害菌的同時(shí)，也把有益菌殺死，這將破壞人體的微生態(tài)平衡，導(dǎo)致免疫力下降，會(huì)引起二重感染。最重要的是抗生素的濫用可引發(fā)細(xì)菌耐藥性，最終導(dǎo)致細(xì)菌感染無(wú)藥可用。

感冒濫用退熱藥

感冒時(shí)伴發(fā)燒打復(fù)方氨基比林針或口服退熱藥，是很多患者和基層醫(yī)生的常規(guī)治療方法。實(shí)際上感冒發(fā)燒是一種免疫防御機(jī)制，多數(shù)情況下體溫上升得不是很高，一般波動(dòng)在37.8℃～38.5℃。這種熱度不是必須應(yīng)用退熱藥的適應(yīng)癥，若大劑量使用退熱藥不但會(huì)降低機(jī)體免疫力，導(dǎo)致患者合并細(xì)菌性感染幾率增大，還會(huì)因用藥后大量出汗而有虛脫的危險(xiǎn)。

復(fù)方氨基比林針還可引起循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血壓下降、四肢厥冷或休克，也可引起嚴(yán)重皮膚過(guò)敏反應(yīng)，甚至可致死。

感冒無(wú)良藥 七天可自愈

感冒是人類(lèi)最常見(jiàn)的疾病，全世界每天約有5 000萬(wàn)人患感冒。平均每個(gè)人每年至少要感冒2次，一生中患感冒的時(shí)間加起來(lái)要長(zhǎng)達(dá)3年。目前國(guó)際醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，感冒屬病毒感染，抗生素治療無(wú)效。它屬一種自限性疾病，患病后一般經(jīng)過(guò)7～10天，大多數(shù)患者可不治自愈，患者只要注意多休息，多飲水，等待自愈即可。

英國(guó)專(zhuān)家在費(fèi)時(shí)10年研究之后得出驚人結(jié)論：感冒尚無(wú)良藥可治。他們?cè)?0年中研究了所有可能治療感冒的辦法，最終發(fā)現(xiàn)感冒病毒超過(guò)200種，因此要找到治愈感冒的辦法難度之大可想而知。他們認(rèn)為，人類(lèi)在可預(yù)測(cè)的將來(lái)無(wú)法找到一種可消滅所有感冒病毒的方法。因此，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，預(yù)防感冒是根本方法。