夏韻

秋冬進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)生，是我國(guó)傳統(tǒng)保健方法之一。在人們更加注重身心健康的今天，有越來越多的人群選擇了中醫(yī)秋冬養(yǎng)生的方法。一般而言，立秋過后，氣溫就逐漸由升溫轉(zhuǎn)成降溫，雖然早晚涼爽，但人極易倦怠、乏力，根據(jù)中醫(yī)“秋冬養(yǎng)陰”的原則和“天人相應(yīng)”的道理，秋冬氣候怡人，人的胃口也比春夏要好，消化功能最好，故此時(shí)進(jìn)補(bǔ)十分合適。

俗話說：“冬令進(jìn)補(bǔ)，春天打虎”。這是因?yàn)樵趪?yán)寒的冬天，人體的生理功能處于抑制、減低狀態(tài)，熱量消耗少，而胃腸道功能相較其他季節(jié)強(qiáng)，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用，增加機(jī)體的抗病能力。人們常說“三九補(bǔ)一冬，來年無病痛”，就是這個(gè)道理。秋冬進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)生?？蛇x用中醫(yī)膏方，從冬至起連續(xù)服用約50天左右，也就是冬至以后的“一九”到“六九”，或服至立春前結(jié)束。

什么是膏方

膏方是在復(fù)方湯劑的基礎(chǔ)上，根據(jù)人的不同體質(zhì)、不同臨床表現(xiàn)而確立的不同配伍的處方，是一種具有營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)和預(yù)防治療綜合作用的方劑。經(jīng)過浸泡、煎煮、濃縮、收膏等工序，精制加工而成稠厚的膏劑。

使用膏方前一般先要用“開路方”， 即先服幾劑中藥湯劑，目的一是調(diào)理脾胃功能，以免虛不受補(bǔ)，同時(shí)為進(jìn)補(bǔ)打好基礎(chǔ)；二是觀察藥效，以便調(diào)整膏方中的用藥種類和劑量。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冬令進(jìn)補(bǔ)與平衡陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血有密切關(guān)系。我國(guó)民間素有冬令進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣，此時(shí)機(jī)體功能減退，抵抗能力低下，更宜進(jìn)行食補(bǔ)。

哪些人群適合膏方進(jìn)補(bǔ)

冬令進(jìn)補(bǔ)的膏方是傳承我國(guó)中醫(yī)的精華，而掌握其適應(yīng)癥是非常重要的。若盲目服藥會(huì)影響其療效，甚至引起不良結(jié)果。一般認(rèn)為，下列人群都是適合服用膏方的對(duì)象。

慢性病患者 患有慢性胃腸炎、冠心病、高血壓、糖尿病、慢性肝炎、風(fēng)濕病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘緩解期、泌尿系統(tǒng)疾病者。

老年人 冬季用膏方進(jìn)補(bǔ)調(diào)理，能改善心腦血管功能，提高生活質(zhì)量，延緩衰老，或使患者帶病延年。

女性 尤其適合于患有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、慢性盆腔炎、面色萎黃、色斑、眼袋、青春痘、更年期綜合征等的女性。

亞健康狀態(tài) 經(jīng)常感到疲乏無力、食欲不振、失眠等不適，但到醫(yī)院檢查常無礙。也可能某些指標(biāo)處于“邊緣狀態(tài)”，但并無指向性的疾病提示。

服用膏方進(jìn)補(bǔ)是否有副作用

一般而言，服用膏方進(jìn)補(bǔ)不會(huì)發(fā)生比較嚴(yán)重的副反應(yīng)。但是因體質(zhì)不同，有的人可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、胃口不好及出血傾向等一些副作用。胃口不好可能是由于補(bǔ)益藥過多、過膩引起，同時(shí)方中必要的促進(jìn)脾胃運(yùn)化的藥物不夠；腹瀉可能是藥性偏涼，或服用潤(rùn)腸藥過多引起；如有牙齦出血等，則可能是由于藥性偏溫引起。遇到上述情況，最好向開出膏方的醫(yī)師反映，根據(jù)服用膏方后的實(shí)際情況，另開數(shù)劑針對(duì)性的中藥湯劑與膏方同時(shí)飲服，不必將原擬的膏方輕易舍棄。

另需注意的是，遇到感冒發(fā)熱、腹瀉、月經(jīng)來潮等情況，則應(yīng)暫時(shí)停服膏方。慢性支氣管炎、心臟病等慢性疾病患者，如果出現(xiàn)發(fā)熱、痰多色黃、氣喘、胸悶、心悸、心前區(qū)疼痛等急性發(fā)作癥狀時(shí)，不宜服用膏方，可待癥狀緩解后再繼續(xù)服用。

在服用膏方期間，不要吃油膩、辛辣的食物，少吃海鮮，不喝濃茶、咖啡等刺激性飲品，以免影響膏方的吸收。

腫瘤病人能進(jìn)補(bǔ)嗎

有一種說法是“腫瘤病人不能隨便增加營(yíng)養(yǎng)，否則癌細(xì)胞會(huì)生長(zhǎng)得更快”，對(duì)此，我們需要辨證看待。一般來說，冬令進(jìn)補(bǔ)適用于腫瘤患者中免疫功能低下、正氣不足、處于康復(fù)期的病人。在中醫(yī)辨證基礎(chǔ)上，服食扶正膏方，并適度加用清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀等具有祛邪作用的抗癌中藥來控制病灶，不僅能提高免疫功能，糾正和修復(fù)手術(shù)、放療、化療對(duì)機(jī)體的損害，而且能在體內(nèi)貯存豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有助于改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)其生存期。

臨床研究證明，中醫(yī)的瓊玉膏是臨床肺癌放化療增效減毒的良方，該方有加強(qiáng)化療的抑制癌細(xì)胞分裂及誘發(fā)癌細(xì)胞凋亡的作用。當(dāng)然，也不是每位腫瘤病人都能進(jìn)補(bǔ)。一些病情明顯惡化，如出現(xiàn)黃疸、嘔吐、腹脹、舌苔厚膩、伴有感染者不宜進(jìn)補(bǔ)，否則易犯“實(shí)實(shí)”（使實(shí)證患者更實(shí)）之忌。

膏方改善亞健康狀態(tài)

亞健康狀態(tài)是指機(jī)體雖無明確的疾病診斷，但軀體、心理上出現(xiàn)種種不適的感覺和癥狀，從而呈現(xiàn)活力和外界適應(yīng)能力降低的介于健康與疾病之間的一類生理功能低下的狀態(tài)。目前處于亞健康狀態(tài)的人口在許多國(guó)家和地區(qū)呈上升趨勢(shì)，尤其在年輕人中亞健康的人群很多。繁多的應(yīng)酬，無度的煙酒，長(zhǎng)期睡眠不足，年紀(jì)輕輕就感覺這里痛那里不舒服。據(jù)調(diào)查，我國(guó)城市上班族處于亞健康狀況者占49%，因此，亞健康狀態(tài)防治形勢(shì)不容樂觀。如何阻斷亞健康狀態(tài)向疾病轉(zhuǎn)變，積極改善體質(zhì)病理狀態(tài)，恢復(fù)健康體魄，乃當(dāng)務(wù)之急。

中醫(yī)認(rèn)為，秋冬適宜進(jìn)補(bǔ)膏方可糾正亞健康狀態(tài)。因?yàn)楦喾骄哂叙B(yǎng)臟腑、補(bǔ)氣血、扶正驅(qū)邪等作用，可以調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，增強(qiáng)體質(zhì)，防止早衰，防患于未然。研究發(fā)現(xiàn)，膏方中常用的中藥能清除自由基，增強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，促進(jìn)機(jī)體代謝，從而激發(fā)細(xì)胞活力，調(diào)整中樞神經(jīng)功能，最終提升身體免疫力。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，冬天溫度低，熱量耗散多，胃腸道功能相對(duì)較其他季節(jié)強(qiáng)，人體在冬季新陳代謝速度減慢，并把營(yíng)養(yǎng)藏于體內(nèi)，此時(shí)適當(dāng)補(bǔ)養(yǎng)，可調(diào)理和改善人體各器官的生理功能，增強(qiáng)抵抗力，達(dá)到防病治病的作用。

中醫(yī)辨證認(rèn)為，亞健康狀態(tài)是由情志失調(diào)、緊張、疲勞等多種不良因素長(zhǎng)期、共同作用于人體，導(dǎo)致臟腑功能紊亂，氣血失調(diào)，并在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生氣滯、痰濕、瘀血等病理產(chǎn)物。病理性質(zhì)屬本虛標(biāo)實(shí)，其本質(zhì)是氣血虧虛，陰陽(yáng)失調(diào)，通過辨證論治投以膏方調(diào)理，補(bǔ)其不足，瀉其有余，恢復(fù)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，從而避免和減少疾病的發(fā)生和發(fā)展。

除藥物治療外，健康的生活、工作方式是提高生命質(zhì)量、治療和預(yù)防亞健康與疾病的根本方法，故做到飲食有節(jié)，起居有常，情志調(diào)暢，勞逸適度，尤其保持良好的心態(tài)至關(guān)重要。正如《內(nèi)經(jīng)》所謂：“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？”不過，開膏方前最好找一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生把把脈，看看是否適合吃膏方。

夏 韻 主任醫(yī)師

上海市第十人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)中醫(yī)心腦血管疾病、冠心病、缺血性腦病、高血壓及高血脂的診治。

專家門診時(shí)間：周一下午、周三、四上午，周三下午（特需）