鄭茵茵

【摘要】目的：分析在消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理中應(yīng)用PDCA管理模式的效果。方法：選擇筆者所在消毒供應(yīng)室2015年1月至5月間采用PDCA管理模式管理的資料90份為觀察組，另選2013年9月至12月間未采用PDCA管理模式管理的資料90份為對(duì)照組，比較兩組消毒滅菌合格率。結(jié)果：觀察組手衛(wèi)生、手術(shù)器械消毒、滅菌物品等各項(xiàng)指標(biāo)消毒滅菌合格率均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：PDCA管理模式應(yīng)用在消毒供應(yīng)室可提高消毒滅菌合格率，有利于提高工作質(zhì)量，提高臨床滿意度。

【關(guān)鍵詞】 PDCA管理模式；消毒供應(yīng)室；質(zhì)量管理

【中圖分類號(hào)】R472.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）19-0149-02

醫(yī)院消毒供應(yīng)室是負(fù)責(zé)向全院提供各種無(wú)菌器材、敷料和其他無(wú)菌物品的保障科室，也是預(yù)防和減少醫(yī)院感染發(fā)生的重要科室。其管理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響著全院無(wú)菌物品的使用情況，良好有序的管理可有效控制醫(yī)院感染等問題的出現(xiàn)。PDCA是一種科學(xué)化、現(xiàn)代化的管理方式，根據(jù)其計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）、行動(dòng)（Action）的原理可有效監(jiān)督工作的開始與發(fā)展。筆者對(duì)PDCA模式在院消毒供應(yīng)室實(shí)施前后的效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

[BT1]1 資料與方法

1.1 一般資料 本院消毒供應(yīng)室工作人員共25名，均為女性。年齡20～38歲，平均年齡（27.7±6.4）歲，其中高等及以上學(xué)歷16名，中等及以下學(xué)歷9名。選擇我院消毒供應(yīng)室2015年1月至5月間采用PDCA管理模式管理資料90份設(shè)為觀察組，另選2013年9月至12月間未采用PDCA管理模式管理資料90份設(shè)為對(duì)照組。

1.2 方法

1.2.1 計(jì)劃（P） 嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心管理強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，并結(jié)合本科實(shí)際情況制定計(jì)劃。抽取本科技術(shù)較優(yōu)秀人員組成質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)該模式執(zhí)行中出現(xiàn)的問題，并記錄臨床各科室意見、滿意度反饋、質(zhì)量改進(jìn)記錄等。主要注意管理中的缺陷、技術(shù)人員消毒不徹底、無(wú)菌觀念不強(qiáng)等問題。制定嚴(yán)格的消毒隔離操作流程，對(duì)臨床展開調(diào)查，確定無(wú)菌物品的分時(shí)段、分病區(qū)供應(yīng)情況，規(guī)范各環(huán)節(jié)操作流程，使質(zhì)量控制模式制度化、規(guī)范化。

1.2.2 實(shí)施（D） 對(duì)我科內(nèi)的各級(jí)人員進(jìn)行消毒滅菌知識(shí)與技能培訓(xùn)，由于我科各級(jí)人員專業(yè)水平不同，因此要進(jìn)行系統(tǒng)而有針對(duì)性的培訓(xùn)，對(duì)于各層級(jí)人員由專人負(fù)責(zé)，在每周內(nèi)進(jìn)行統(tǒng)一的操作規(guī)程、消毒滅菌、自我防護(hù)等實(shí)踐示范，每月定期組織專題講座學(xué)習(xí)，在平時(shí)工作中采用監(jiān)督與提問相結(jié)合的方式，以加強(qiáng)記憶，提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)，從而通過(guò)嚴(yán)格的監(jiān)督、培訓(xùn)措施，使全科人員認(rèn)識(shí)到消毒滅菌工作的重要性，自覺加強(qiáng)自身規(guī)范，主動(dòng)學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度要求，正確的完成各項(xiàng)任務(wù)。

1.2.3 檢查（C） 對(duì)每個(gè)工作流程設(shè)立評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)采取員工自查、同事互查，三級(jí)質(zhì)控管理每月檢查，二級(jí)質(zhì)控每半月查一次，一級(jí)質(zhì)控每周檢查一次。同時(shí)進(jìn)行不定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并落實(shí)到責(zé)任人。每季度都要深入臨床進(jìn)行及時(shí)反饋，匯總并分析存在的問題及原因。

1.2.4 行動(dòng)（A） 每月末對(duì)本月的反饋、問題記錄進(jìn)行匯總、分析，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出有效的解決措施，將改進(jìn)措施及新的工作流程再次進(jìn)行培訓(xùn)，確保下月內(nèi)不再出現(xiàn)此類問題，對(duì)于未解決的問題到下一個(gè)循環(huán)進(jìn)行監(jiān)控。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 15.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組手衛(wèi)生、手術(shù)器械消毒、滅菌物品等各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

PDCA循環(huán)是計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）、行動(dòng)（Action）的組合。無(wú)論哪一項(xiàng)工作都離不開PDCA的循環(huán)，每一項(xiàng)工作都需要經(jīng)過(guò)計(jì)劃、執(zhí)行計(jì)劃、檢查計(jì)劃、對(duì)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整并不斷改善四個(gè)階段。本研究表明：實(shí)施PDCA管理模式后，各項(xiàng)消毒滅菌合格率均得到提高。PDCA模式通過(guò)制定計(jì)劃，使各崗位人員有據(jù)可依，對(duì)消毒滅菌各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，提高個(gè)人無(wú)菌意識(shí)，管控滅菌質(zhì)量，同時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中問題，便于改進(jìn)與提高。綜上所述，消毒供應(yīng)室實(shí)施PDCA管理模式可提高對(duì)科室管理效率，嚴(yán)格管控消毒滅菌質(zhì)量，有利于科室與醫(yī)院管理質(zhì)量的提升。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2015.06.25）