孔麗娜

【摘要】高職醫(yī)學(xué)教學(xué)在其專業(yè)特點層面更偏重于臨床實踐，而高職的教學(xué)定位使得其教學(xué)案例與實踐資源相對匱乏。在解決教學(xué)要求與教學(xué)體系之間的矛盾時，基于案例庫的教學(xué)管理模式構(gòu)建是一種較為適宜的方式。本文基于這個背景對案例庫教學(xué)法進行系統(tǒng)研究，并探討該教學(xué)管理體系對具體教學(xué)過程的貢獻以及相關(guān)的優(yōu)化體系，希望通過本文的研究能夠為今后的教學(xué)管理體系開展與改革提供必要的理論基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】案例庫 高職醫(yī)學(xué) 教學(xué)管理 應(yīng)用實踐

一、引言

醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)需要依賴于大量的臨床經(jīng)驗，并結(jié)合相關(guān)理論知識的進展。而高職醫(yī)學(xué)專業(yè)由于師資力量以及其他軟硬件條件的缺失而無法為學(xué)生提供優(yōu)秀的教學(xué)資源。這個矛盾困擾著高職醫(yī)學(xué)專業(yè)的教職員工。案例庫的引入可以完成跨專業(yè)、跨地域、跨學(xué)科、跨時空的醫(yī)學(xué)臨床實踐機會，與高職專業(yè)面對的困難以及教學(xué)資源供給與需求矛盾相吻合。因此，大量的高職醫(yī)學(xué)專業(yè)引入了案例庫作為其基本教學(xué)模式的構(gòu)建基礎(chǔ)。本文在這個基礎(chǔ)上對案例庫教學(xué)管理模式構(gòu)建進行分析與優(yōu)化，希望為后續(xù)的教學(xué)管理提供必要的理論基礎(chǔ)與實踐指導(dǎo)。

二、案例庫構(gòu)建模式及其主要功能

所謂的案例庫構(gòu)建模式可以通過“仿真的臨床體驗”來一言蔽之。而具體到整個體系建設(shè)中來，其不僅僅是一種教學(xué)資源與教學(xué)方法，更是一種基于全新工具的教學(xué)管理模式。案例庫構(gòu)建模式一方面對于學(xué)生的教學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容有一定的要求，能夠推動相關(guān)學(xué)科教學(xué)改革的進行；另一方面還對學(xué)校的師資力量進行客觀的提高，能夠通過激發(fā)教師主觀能動性的方式來提高整體的教學(xué)水平，并通過案例的實際構(gòu)建來完成相應(yīng)教師的教學(xué)績效考核、評價模式優(yōu)化等一系列系統(tǒng)工程的建設(shè)。

三、基于案例庫的高職醫(yī)學(xué)教學(xué)管理體系構(gòu)建

案例庫的構(gòu)建主要從教學(xué)方法、學(xué)生評價以及教師評價三個方面優(yōu)化了現(xiàn)有的教學(xué)管理體系，具體表現(xiàn)為如下三個方面。

3.1 案例庫對實踐教學(xué)的強化影響

案例庫能夠切實的增加教學(xué)過程中的實踐環(huán)節(jié)。在案例庫中會根據(jù)不同的醫(yī)學(xué)專業(yè)提供大量的真實案例，針對案例的學(xué)習(xí)不僅僅是對案例的研討，而是可以根據(jù)案例的構(gòu)建來形成多位一體的全新體系。學(xué)生可以根據(jù)案例的不同階段獲得不同的信息，而基于信息來模擬做出臨床醫(yī)生相類似的判斷。甚至在部分時間節(jié)點上，案例庫的信息提供是與主治醫(yī)師對等的，這對于后續(xù)學(xué)生的臨床實踐經(jīng)驗的增加具有積極的意義。

3.2 案例庫對學(xué)生反饋的評價影響

在案例庫教學(xué)模式構(gòu)建的過程中，教師的職責主要有兩個方面，一方面是案例庫的應(yīng)用，該職責相對較為簡單，僅需要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)計劃來進行系統(tǒng)的傳導(dǎo)與構(gòu)建；另一方面則是需要對案例庫進行篩選與完善。這樣的模式使得學(xué)生對于教師或者教師團隊的評價具有了一個全新的視角；案例庫的應(yīng)用是否流暢；案例選取是否新穎、獨特；教學(xué)對于后續(xù)的學(xué)生學(xué)習(xí)與就業(yè)，或者是專業(yè)技能的提高是否具有現(xiàn)實意義等。從教學(xué)管理的角度來看，此種模式的引入，增加了學(xué)生對于課堂反饋評價的廣度與深度，并將全體教師置于統(tǒng)一的平臺基礎(chǔ)上，而此時得到的評價標準對于教師團隊的建設(shè)與績效是具有更高的現(xiàn)實意義的。

3.3 案例庫對教師技能的提高影響

案例庫即是對學(xué)生的一種提高，在不斷的進行臨床模擬教學(xué)的過程中對于教師團隊的提高作用也是不可忽視的。傳統(tǒng)高職教學(xué)管理中對于教師的評價來源于學(xué)術(shù)論文的發(fā)表，而在此過程中存在一定的不遵從現(xiàn)象。而案例庫的引入，不僅增加了教師主動提高業(yè)務(wù)能力的主觀能動性，還避免了教師培訓(xùn)中重理論而輕實踐的根本弊端。對于教師隊伍的成長同樣具有積極意義與深遠影響。

四、基于教學(xué)管理的案例庫應(yīng)用優(yōu)化分析

通過上文的討論我們清晰的意識到了高職醫(yī)學(xué)專業(yè)引入案例庫的優(yōu)點，并探究了其對教學(xué)管理模式的改變。而在實際的操作過程中，本文認為可以從如下的幾個方面來進行優(yōu)化。

第一，需要不斷的增加案例庫的開放性。案例庫自身需要具有龐大的數(shù)據(jù)支持，而在數(shù)據(jù)獲取的過程中單純的依靠教職員工的貢獻是不足的。這需要我們教學(xué)管理人員針對案例庫展開積極的校際聯(lián)合以及“學(xué)校—醫(yī)院—醫(yī)療企業(yè)—患者—家屬”五位一體的綜合構(gòu)建模式。必要時需要通過大數(shù)據(jù)解析以及互聯(lián)網(wǎng)工程等相關(guān)輔助學(xué)科與軟件建設(shè)來實現(xiàn)該體系的突破。

第二，案例庫的精確度需要提高。在具體的構(gòu)建過程中一方面應(yīng)該根據(jù)案例的不同時間節(jié)點對必要的信息進行分類與優(yōu)化，只有如此才能夠通過按步驟的實踐教學(xué)來使得學(xué)生體會到從接診到確診，到醫(yī)療到護理的全部實踐過程；另一方面還需要通過相關(guān)的體系建設(shè)使得案例庫與學(xué)生產(chǎn)生良性的互動，脫離傳統(tǒng)的案例分析的框架，而形成一種模擬診療的環(huán)境，根據(jù)學(xué)生的不同選擇給出不同的模擬答案，為后續(xù)的學(xué)生實踐提供更為仿真的效果。

第三，基于案例庫的評價體系應(yīng)該具有更為廣泛的評價機制。不僅要做到基于案例自身結(jié)果的評判標準，還應(yīng)該通過引入業(yè)內(nèi)評價、會診評價、專題評價等多個方面，對學(xué)生以及教師的案例庫應(yīng)用與結(jié)果進行客觀的分析，進而給出公證的評判。只有如此，才能夠提高案例庫的應(yīng)用效果，使其成為一種優(yōu)秀的教學(xué)管理手段。

總結(jié)

本文基于對案例庫的分析，討論了高職醫(yī)學(xué)專業(yè)引入此種教學(xué)方法的必要性與優(yōu)點，并從其對教學(xué)管理模式的影響與改變的角度探討了對于學(xué)生教學(xué)、教師評價以及教師團隊培訓(xùn)提高等三個方面的貢獻。最后針對現(xiàn)階段該模式應(yīng)用中存在的問題，提出了自己的優(yōu)化對策，希望通過本文的研究能為今后的相關(guān)體系建設(shè)與教學(xué)管理的變更提供理論基礎(chǔ)與實踐指導(dǎo)。

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