陳道禮

【摘要】目的 探討慢性盆腔炎合并抑郁患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。方法 選取我院婦科收治的160例慢性盆腔炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組和常規(guī)組兩組，每組80例，常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理措施。結(jié)果 干預(yù)組患者抑郁及焦慮評(píng)分為（32.15±3.51）分和（30.28±3.04）分，均顯著低于常規(guī)組（46.68±4.14）分和（44.51±3.69）分，差異有顯著性（P<0.05）;干預(yù)組治療效果98.75%，顯著優(yōu)于常規(guī)組的86.25%，差異有顯著性（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為98.75%，明顯高于對(duì)照組83.75%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性盆腔炎患者實(shí)施有效的心理護(hù)理，可以顯著緩解其抑郁情緒，提高臨床治療效果及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎;抑郁;心理護(hù)理

慢性盆腔炎病因復(fù)雜，治愈較困難，病情易反復(fù)。慢性盆腔炎易引發(fā)患者月經(jīng)不調(diào)、卵巢功能發(fā)生障礙，嚴(yán)重者造成不孕癥等，嚴(yán)重影響著患者的生活及心理^[1]。筆者通過對(duì)該院臨床婦科收治的80例慢性盆腔炎患者，在臨床治療及常規(guī)護(hù)理的同時(shí)上實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理，并與同期采用常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行了療效比較，護(hù)理效果較滿意，現(xiàn)做如下報(bào)告：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年4月至2014年4月婦科收治的160例慢性盆腔炎患者，所選病例均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》規(guī)定的慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除子宮內(nèi)膜異位、腫瘤、急性盆腔炎、妊娠及哺乳期婦女，心肝腎等主要臟器功能不全者;按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組和常規(guī)組兩組，每組80例，其中干預(yù)組患者年齡22-52歲，平均年齡31.9±4.8歲，平均病程1.8±0.4年;常規(guī)組年齡23-53歲，平均年齡32.2±4.5歲，平均病程1.9±0.5年;兩組患者在年齡病情及病程等一般資料方面比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

1.2護(hù)理方法 常規(guī)組患者給予藥物治療及常規(guī)護(hù)理措施。干預(yù)組患者在常規(guī)組相同治療及護(hù)理措施的同時(shí)給予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)：（1）熱情接待：患者入院時(shí)，護(hù)理人員給予積極熱情的接待，主動(dòng)與患者進(jìn)行語言交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系;護(hù)理人員暗自評(píng)估患者的心理狀況及動(dòng)向，結(jié)合患者的疾病情況及時(shí)給予患者心理疏導(dǎo);請(qǐng)治療成功的患者現(xiàn)身說法，使患者樹立起信心，積極的面對(duì)治療。（2）健康教育：由于患者對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解，對(duì)治療效果不確定，護(hù)理人員要運(yùn)用專業(yè)的語言，并結(jié)合患者的接受能力，向患者介紹疾病的原因、治療的必要性、治療方法、治療的目的及治療過程中的注意事項(xiàng)，讓其在了解疾病的基礎(chǔ)上積極配合治療。（3）環(huán)境護(hù)理：盡量為患者提供一個(gè)溫馨、舒適的環(huán)境，幫助患者緩解不良情緒，如：環(huán)境整潔、衛(wèi)生，定期消毒，室內(nèi)擺放花草、為患者播放輕音樂，空氣清新，定時(shí)通風(fēng)鼓勵(lì)患者之間的交流等，讓患者感受到輕松和舒適。（4）加強(qiáng)重視：護(hù)理人員在減輕患者思想壓力的同時(shí)，向患者強(qiáng)調(diào)對(duì)疾病的重視，讓患者充滿明白治療過程中出現(xiàn)的負(fù)性心理對(duì)患者自身身體健康及治療的效果均有不利影響，鼓勵(lì)患者盡量保持良好的心態(tài)面對(duì)今后的護(hù)理及治療。（5）健康飲食：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的飲食偏好結(jié)合疾病情況為患者制定合理的飲食計(jì)劃，囑患者多喝水，禁食辛辣的食物，以蛋白及維生素含量高的食物為主;鼓勵(lì)患者多鍛煉，以提高機(jī)體的免疫力。（6）加強(qiáng)病情觀察：護(hù)理人員定時(shí)測(cè)量患者的體溫、血壓等情況，時(shí)刻讓患者感受到關(guān)心，經(jīng)常噓寒問暖，將護(hù)患之間的心理距離拉近。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者抑郁及焦慮評(píng)分、治療效果及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）抑郁及焦慮情況采用抑郁癥自評(píng)量表（SDS）及焦慮癥自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)。（2）護(hù)理滿意度采用醫(yī)院自設(shè)調(diào)查問卷方式評(píng)價(jià)，100分為滿分：非常滿意為>80分;滿意為60-79分，不滿意為<59分。（3）療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：癥狀完全消失，經(jīng)婦科檢查及盆腔檢查顯示完全恢復(fù)正常。顯效：臨床病征好轉(zhuǎn)，經(jīng)婦科檢查及輔助檢查顯示好轉(zhuǎn)。無效：癥狀未見好轉(zhuǎn)，經(jīng)婦科檢查及輔助檢查顯示未見好轉(zhuǎn)甚至加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0軟件處理包對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，當(dāng)P<0.05時(shí)，可以認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1患者抑郁及焦慮情況比較 實(shí)施護(hù)理措施后，干預(yù)組患者抑郁及焦慮評(píng)分為（32.15±3.51）分和（30.28±3.04）分，均顯著低于常規(guī)組（46.68±4.14）分和（44.51±3.69）分，差異有顯著性（P<0.05）。

表1 兩組患者焦慮及抑郁情況比較（分）

組別

例數(shù)

抑郁評(píng)分

焦慮評(píng)分

護(hù)理前

護(hù)理后

護(hù)理前

護(hù)理后

常規(guī)組

80

50.02±4.58

46.68±4.14

47.49±4.37

44.51±3.69

干預(yù)組

80

51.23±4.36

32.15±3.51

47.82±4.53

30.28±3.04

2.2兩組患者治療效果比較 干預(yù)組治療效果98.75%，顯著優(yōu)于常規(guī)組的86.25%，差異有顯著性（P<0.05）。（見表2）

表2 兩組患者臨床療效比較（例，%）

組別

例數(shù)

痊愈

顯效

無效

中有效率（%）

常規(guī)組

80

49（61.25）

20（25.00）

11（13.75）

69（86.25）

干預(yù)組

80

59（73.75）

20（25.00）

1（1.25）

79（98.75）

2.3兩組患者護(hù)理滿意度比較 如表3所示，觀察組護(hù)理滿意度為98.75%（79例），明顯高于對(duì)照組83.75%（67例），差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論 由于慢性盆腔炎病的病因復(fù)雜，治愈困難，患者在病情的反復(fù)折磨下，心理上以出現(xiàn)抑郁及焦慮，失去治愈的信心。在治療過程中，患者的心態(tài)積極可以促進(jìn)機(jī)體的內(nèi)分泌及免疫機(jī)制，使藥物的療效發(fā)揮到最佳效果^[2]。本研究通過對(duì)80例慢性盆腔炎患者在藥物治療及常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，并將護(hù)理效果與同期常規(guī)護(hù)理的患者比較發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者抑郁及焦慮評(píng)分為（32.15±3.51）分和（30.28±3.04）分，均顯著低于常規(guī)組（46.68±4.14）分和（44.51±3.69）分，差異有顯著性（P<0.05）;干預(yù)組治療效果98.75%，顯著優(yōu)于常規(guī)組的86.25%，差異有顯著性（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為98.75%，明顯高于對(duì)照組83.75%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)慢性盆腔炎患者實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)，可以顯著緩解其抑郁情緒，提高臨床治療效果及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]齊玲霞，慢性盆腔炎的人性化護(hù)理探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（5）：945-955.

[2]阮繼深，郭遂蓮.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].中醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（13）：95-96.