楊蓉

【摘要】目的：觀察中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑用于糖尿病健康教育的效果。方法：選取200例糖尿病患者為研究對(duì)象，分為兩組：對(duì)照組100例，行傳統(tǒng)的健康教育；觀察組100例，行中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑。觀察比較兩組患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握率及滿意率。結(jié)果：觀察組的知識(shí)掌握率及總滿意率明顯高于對(duì)照組（P<005），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑用于糖尿病健康教育，能明顯提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)掌握度及滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑；糖尿?。唤】到逃?/p>

【中圖分類(lèi)號(hào)】R5871【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2015）03-0121-01

糖尿病是一種臨床上較為常見(jiàn)的慢性全身性疾病，嚴(yán)重的影響著患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑（CNP）是指醫(yī)院的所有相關(guān)部門(mén)及醫(yī)護(hù)人員共同組成的針對(duì)某種疾病共同制定的具有時(shí)間性、治療順序性和最適當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理的綜合程序[1]。筆者將中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑用于糖尿病患者的健康教育中，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1材料方法

11一般資料將我院收治的200例糖尿病患者隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組100例，男60例，女40例；年齡39～67歲；病程1～10年。觀察組100例，男63例，女37例；年齡40～68歲；病程1～11年。兩組患者在性別、年齡及病程等資料比較，方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12入選及排除標(biāo)準(zhǔn)所有患者均符合第八版《內(nèi)科學(xué)》[2]糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有精神疾病及不能正常溝通交流的患者。

13治療方法

131對(duì)照組采用傳統(tǒng)健康教育方法。主要是由責(zé)任護(hù)士在入院后進(jìn)行無(wú)時(shí)間限制的糖尿病知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查，并根據(jù)患者掌握的水平對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育。

132觀察組采用中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑方法。以患者為中心由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員制定健康教育的時(shí)間、教育內(nèi)容及效果評(píng)價(jià)等相關(guān)計(jì)劃[3-4]。教育內(nèi)容包括：入院第1天告知入院須知；進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、護(hù)理評(píng)估及告知中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑；制定合理的膳食結(jié)構(gòu)，講清飲食原則、食物選擇及餐次分配等。第2天，采用講課、宣傳單等方式宣講糖尿病的相關(guān)知識(shí)，解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展及將來(lái)可能轉(zhuǎn)歸的情況，并交代患者目前的病情及治療方案；同時(shí)，采取中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)措施。第3天，告知患者運(yùn)動(dòng)的作用及需要主要的相關(guān)事項(xiàng)；糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥及防治方法；給患者說(shuō)明中醫(yī)治療的作用及注意事項(xiàng)，根據(jù)患者個(gè)體進(jìn)行辨證用藥。第4～10天，告知患者口服降糖藥和胰島素的類(lèi)型、使用方法及不良反應(yīng)；給予患者進(jìn)行慢跑、太極拳及七禽戲等運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)；中醫(yī)特色護(hù)理可選用針灸、艾灸，選用足三里、肺俞及太溪等穴位。出院前1天，對(duì)患者出院后的生活、飲食、運(yùn)動(dòng)、服用、注射胰島素、血糖監(jiān)測(cè)、中醫(yī)保健及門(mén)診復(fù)診等具體問(wèn)題進(jìn)行交代，并做護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查。

14療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)入院時(shí)、出院前對(duì)所有患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)掌握度的調(diào)查，分為掌握和了解兩類(lèi)；出院時(shí)，對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分為滿意、基本滿意和不滿意三類(lèi)。比較兩組的掌握率和滿意率。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS190軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者糖尿病知識(shí)掌握情況比較兩組教育前比較，掌握率分別為1600%和1800%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）；教育后比較，兩組掌握率分別為8600%和4200%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3討論

糖尿病是一種臨床上較為常見(jiàn)的慢性全身性疾病，該病發(fā)病率逐年遞增，發(fā)病年齡逐漸年輕化，嚴(yán)重危害人類(lèi)的健康。目前該病臨床治療包括健康教育、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物療法及血糖監(jiān)測(cè)。糖尿病健康教育臨床護(hù)理路徑是一種系統(tǒng)性、完整性、綜合性的護(hù)理方法，其目的主要在于節(jié)約醫(yī)療資源、加快患者康復(fù)，使患者獲得最好的醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)。在臨床實(shí)踐中，對(duì)患者給予中西醫(yī)臨床護(hù)理的方法，能夠很好的將中醫(yī)的辨證施護(hù)和西醫(yī)的系統(tǒng)性護(hù)理程序結(jié)合起來(lái)，從而有效的提高患者治療的有效率[5-6]。本文研究顯示，中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑組的知識(shí)掌握率及總滿意率明顯高于傳統(tǒng)護(hù)理組（P<005），取得了較為滿意的效果。

總之，中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑用于糖尿病健康教育，能明顯提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)掌握度及滿意度，利于患者的臨床治療，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：20141101）