劉靜

【摘 要】 目前，護理學員崗前培訓存在著理論與實踐相分離，技能室培訓與臨床工作相脫節(jié)等問題。為此，將“臨床護理問題”為導向的實踐教學融入到具有很強實踐操作性的護理培訓中，就顯得尤為重要了。采用“臨床護理問題”為導向的實踐教學能加強崗位分工，聯(lián)系實際“工作情景”，激發(fā)學生潛能，完善師資隊伍結(jié)構(gòu)，做到“因人而訓，量體裁衣”。

【關(guān)鍵詞】 崗前培訓；臨床護理問題；培訓模式；探討

【中圖分類號】 R197.32 【文獻標識碼】 A

隨著護理改革的不斷深入及護理模式的改變，護理行業(yè)正在面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，如何培養(yǎng)出適應時代發(fā)展的新型護理人才，增加醫(yī)院的整體護理實力，已成為各家醫(yī)院關(guān)注的焦點。今年我院護理部取消了護理學員傳統(tǒng)的崗前培訓，首次實行“臨床護理問題”為導向的崗前培訓模式，即護理學員提早接觸實際臨床工作的各個情景環(huán)節(jié)，親身經(jīng)歷護理病人的全過程，了解和體會臨床工作中不同環(huán)節(jié)、不同崗位之間的勾稽關(guān)系，充分驗證自己的工作能力、溝通能力及各方面的素質(zhì)，真正了解到自己欠缺的，并想通過培訓掌握的護理知識與技能，帶著問題培訓，以期崗前培訓達到實用性和有效性。

1 實施以“臨床護理問題”為導向崗前培訓模式的必要性

護理學員的崗前培訓對護理學員日后走入工作崗位的重要性是毋庸置疑的，但這種在技能培訓室統(tǒng)一授課、集中演示、自行練習的傳統(tǒng)培訓模式學到的技能，有時也是一種脫離真實工作情景的抽象技能，與臨床實際工作中的知識和技能有很大的差距[1]。為了縮短這種差距，凸顯護理特色，我院通過以“臨床護理問題”為導向的崗前培訓模式拉近護理學員與實際護理工作的距離，使護理學員具有更強的適應力及工作競爭力，真正做到“因地制宜，因材施教”[1]。

2 實施以“臨床護理問題”為導向崗前培訓模式探討

與傳統(tǒng)的崗前培訓模式相比較，實施以“臨床護理問題”為導向崗前培訓模式可具有以下特點。

2.1 加強崗位分工，制定培訓計劃 根據(jù)各病區(qū)對護理崗位的設(shè)置，對護理學員進行崗位分工，護理學員可以從事不同的崗位，了解其崗位職責，并各司其職。通過對實際護理工作的體驗，和患者面對面接觸，真正了解到自己欠缺的，并想通過培訓掌握的護理知識與技能，反饋到護理部。護理部根據(jù)護理學員的“所學”“所想”，調(diào)整和增加培訓內(nèi)容，改變培訓模式，重點培訓新護士需要和臨床工作必須要掌握的知識和技能培訓計劃[2]，對常規(guī)的崗前培訓內(nèi)容進行調(diào)整，實現(xiàn)雙贏。

2.2 激發(fā)學生潛能，體驗實際工作情景 護理學員在不同崗位的實踐中得到鍛煉，提早接觸實際臨床工作的各個環(huán)節(jié)，親身經(jīng)歷護理病人的全過程，了解和體會臨床工作中不同環(huán)節(jié)、不同崗位之間的勾稽關(guān)系，充分驗證自己的工作能力、溝通能力及各方面的素質(zhì)，提升護理學員在崗位上的執(zhí)行能力，盡快完成學生到護理人員的角色轉(zhuǎn)換，為以后更好的投入工作奠定基礎(chǔ)[3]。

2.3 改變學習模式，變“要我學”為“我要學” 傳統(tǒng)的崗前培訓模式早早設(shè)立了培訓大綱及內(nèi)容，參加培訓的護理學員只是硬性的接受老師培訓的內(nèi)容，即使有時覺得枯燥乏味，在培訓時思想開小差。而通過以“臨床護理問題”為導向崗前培訓模式，是以學員在實際臨床工作中反饋的問題進行培訓，更多注重臨床、注重有效性，學員對培訓有了期待，愿意學更多的知識來充實自己。

2.4 提高帶教水平，完善師資隊伍結(jié)構(gòu) 區(qū)別于以往的崗前培訓，以“臨床護理問題”為導向的護理學員崗前培訓模式培養(yǎng)的是技能型、應用型護理人才，護理學員除掌握基本的理論知識外，還應同時具備良好的實際動手能力及較強的職業(yè)適應性，而這些都需要帶教老師的傳授與強化。因此，帶教老師需要是“雙師型”護理人才。為完善師資隊伍結(jié)構(gòu)，醫(yī)院護理部定期派人外出學習，學習新的培訓理念及專業(yè)技能，回院后通過PPT講授及現(xiàn)場示范等方式培訓其他護理帶教教師，使師資隊伍水平整體提高，真正滿足護理學員帶教的需要[4]。

2.5 集中反饋信息，細化操作流程，摒棄不實際對以“臨床護理問題”為導向崗前培訓模式，進行效果追蹤，使操作流程更細化、更具可操作性，摒棄不實際、不貼近臨床的表演動作，能夠做到所學為所用。

總之，護理學員的崗前培訓既有別于正式護士的培訓，又不等同于實習護士的培訓。根據(jù)其特點，我院自實施以“臨床護理問題”為導向的護理學員培訓模式后，對護理學員的規(guī)范化培養(yǎng)取得了良好的成績，儲備了大量的優(yōu)秀護理人才，推動了醫(yī)院護理事業(yè)的積極發(fā)展。當然，新的培訓模式的實施過程中還有許多問題需要去探索解決，但是我相信通過我們所有護理人的努力，一定能摒棄不足，使以“臨床護理問題”為導向的護理學員培訓模式走向正規(guī)，發(fā)揮其應有的作用[5]。

參考文獻

[1] 王巍，田梓蓉.新護士崗前規(guī)范化培訓模式的探討[J].中華護理雜志，2006，41（12），1124-1125.

[2] 董茜.以“工作情景”為導向的基礎(chǔ)會計實踐教學模式探討[J].遼寧高職學報，2011：2.

[3] 黃蝶卿，王育珊.人本原理在新護士崗前培訓中的作用[J].護理管理雜志，2009，9（6）：49-50.

[4] 劉凌，付偉.我國新入職護理人員崗前培訓的現(xiàn)狀及思考[J].中華護理教育，2011，8（2）：84-85.

[5] 王惠芬，譚文勇.新護士崗前培訓模式的探討[J].護理管理雜志，2007，9（7）：48-49.