劉英

【摘 要】 目的 探討健康教育在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取我院在2013年3月—2014年3月間收治的96例腦出血患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，即對(duì)照組48例采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組患者48例在護(hù)理過程中加入健康教育，對(duì)比兩組患者的護(hù)理服務(wù)的滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者對(duì)于健康教育的知曉率、健康教育的模式評(píng)分等均高于對(duì)照組，并發(fā)癥的發(fā)生情況對(duì)照組高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 采用具有針對(duì)性和系統(tǒng)性的健康教育能夠更好的降低腦出血患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 健康教育；腦出血；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

腦出血又名腦溢血，病因比較多大多是由于患者患有高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈硬化破裂所致，研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者大概有33.3%的患者會(huì)出現(xiàn)腦溢血，而腦出血的患者中有95%患有高血壓。腦出血具有非常高的死亡率和致殘率，因此對(duì)于腦出血患者的護(hù)理中一定要有一個(gè)系統(tǒng)的針對(duì)性很強(qiáng)的護(hù)理方式，從而改善其臨床癥狀，促進(jìn)患者快速的康復(fù)[1]。我院自2013年始便開始對(duì)腦出血患者實(shí)施健康教育護(hù)理，并取得了非常好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2013年3月—2014年3月間收治的96例腦出血患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，即對(duì)照組48例采用常規(guī)的護(hù)理方法，男性患者22例，女性患者26例，年齡在54-72歲之間，平均年齡為（64.3±2.3）歲，基底節(jié)出血患者21例，腦室出血患者15例，小腦出血11例；觀察組患者48例在護(hù)理過程中加入健康教育，男性患者25例，女性患者23例，年齡在52-73歲之間，平均年齡為（62.6±2.2）歲，基底節(jié)出血患者23例，腦室出血患者16例，小腦出血9例，兩組患者的一般資料如性別、年齡、手術(shù)方式等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

1.2 方法 對(duì)照組：采用常規(guī)的護(hù)理方法：①指導(dǎo)下做適量運(yùn)動(dòng)。②控制患者的血壓平衡。③合理飲食。④保持患者的良好的心態(tài)。⑤多注意身體的變化，做好預(yù)防工作[2]。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用針對(duì)性的系統(tǒng)性的健康教育，（1）對(duì)患者的不通健康教育進(jìn)行評(píng)估，比如患者學(xué)習(xí)能力、對(duì)于疾病的認(rèn)知程度、對(duì)于健康教育的依從性等三個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查從而分析并展開健康教育工作。（2）實(shí)施個(gè)性化教育內(nèi)容。由于不同患者的教育水平、認(rèn)知水平各不相同，因此在制定健康教育的內(nèi)容上要因人而異，其內(nèi)容主要包括：①腦出血疾病介紹。給患者詳細(xì)介紹病理知識(shí)，同時(shí)告知患者做好對(duì)于并發(fā)癥的預(yù)防方法，提醒患者辨別疾病發(fā)生先兆的能力，并作到及時(shí)就醫(yī)。②情緒調(diào)節(jié)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，病隨時(shí)觀察患者的心理變化，告知緩和應(yīng)該學(xué)會(huì)及時(shí)的調(diào)節(jié)自己的情緒，告知不良情緒對(duì)于健康的影響。另外充足的睡眠對(duì)于患者來說非常重要，避免過度勞累，使心情永遠(yuǎn)保持愉快。③血壓控制指導(dǎo)。在健康教育的過程中一定要對(duì)患者進(jìn)行定期測(cè)量血壓，并交給患者進(jìn)行自我檢測(cè)的方法。按照醫(yī)生的指導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行全天動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)，并找出每天血壓峰值和谷值得時(shí)間，然后按時(shí)服用藥物，避免二次出血情況發(fā)生。④日常生活行為指導(dǎo)。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，幫助患者戒煙酒，飲食方面禁食高脂肪、高糖的食物，多食富含纖維、蛋白的食物。⑤并發(fā)癥的預(yù)防。指導(dǎo)患者進(jìn)行排痰練習(xí)，及時(shí)的清理患者的痰液，時(shí)刻保持患者口腔的清潔，減少探視人員和探視時(shí)間，降低交叉感染的可能性；壓瘡感染的預(yù)防，頻繁的幫助患者進(jìn)行翻身指導(dǎo)，同時(shí)告知患者家屬在翻身時(shí)的注意事項(xiàng)，熟練掌握反身技巧等。每天給患者行全身按摩三次，每次30min，促進(jìn)患者的局部血液循環(huán)；便秘的預(yù)防，患者如果出現(xiàn)便秘的情況會(huì)使得腹部壓力增大，這樣很容易導(dǎo)致二次出血的發(fā)生，因此對(duì)于便秘的預(yù)防至關(guān)重要，一般給患者服用開塞露等藥物[3，4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，計(jì)量資料采用（x±s）表示，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過健康教育工作在護(hù)理工作的中的展開，觀察組患者對(duì)于健康教育的內(nèi)容，健康教育模式等的知曉率分別為95.8%、87.5%，對(duì)照組這兩個(gè)數(shù)據(jù)分別為62.5%、58.3%，同時(shí)觀察組中有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，即便秘1例，壓瘡1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為4.17%；對(duì)照組中有6例發(fā)生并發(fā)癥，其中便秘4例，壓瘡2例，并發(fā)癥的發(fā)生率為12.5%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

腦出血是老年人群中非常常見的一種病癥，腦出血患者常合并有高血壓疾病，所以在護(hù)理過程中一定要加強(qiáng)對(duì)病癥相關(guān)知識(shí)的講解，而且科學(xué)有效的健康教育能夠幫助患者保持愉快的心情，同時(shí)能夠自我加強(qiáng)自我檢測(cè)的能力，促進(jìn)患者早日康復(fù)[5]。

本次試驗(yàn)過程中對(duì)照組患者只是進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康教育，而觀察組患者通過對(duì)患者的基本信息進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查了解，然后根據(jù)每一位患者的不同情況制定一整套系統(tǒng)性和針對(duì)性的健康教育內(nèi)容，從每一位患者的健康需求入手，全面的實(shí)行教育措施，結(jié)果顯示，觀察組患者的疾病知識(shí)和基本預(yù)防知識(shí)的知曉度均高于對(duì)照組，同時(shí)在護(hù)理過程中并發(fā)癥的發(fā)生率觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異非常明顯。

綜上所述，在腦出血患者的護(hù)理中開展健康教育，能更好的幫助患者促進(jìn)恢復(fù)，另外還能有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，因此非常值得臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 霍云云，劉華，師雪嬌，薛云娜，張麗麗.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，8（10）：774-775.

[2] 張馨予.健康教育在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，6（5）：590-591.

[4] 黃蕊，張俊賢.腦出血病人急性期的觀察與護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘，2011，6（37）：201-202.

[5] 林惠碧.腦出血急性期患者的臨床護(hù)理干預(yù)措施分析[J]，醫(yī)藥前沿，2012，10（3）：277-278.

[6] 閏宏.急性腦出血的觀察及護(hù)理特點(diǎn)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2012，12（7）：166.