岳鳳英

【摘 要】 目的 分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于老年股骨頸骨折圍手術(shù)期的效果。方法 資料選取我院2013年7月—2014年7月收治的86例老年股骨頸骨折手術(shù)患者，本組患者均予以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，比較護(hù)理前后心理改善及并發(fā)癥等情況。結(jié)果 本組患者干預(yù)后其心理狀態(tài)改善情況均較干預(yù)前發(fā)生顯著改善（P<0.05）；住院期間無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)，出院后僅1（1.16%）例有明顯的疼痛感，其中85（98.84%）例患者可獨(dú)立行走。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于老年股骨頸骨折圍手術(shù)期，可有效改善其心理狀態(tài)，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；老年股骨頸骨折；圍手術(shù)期

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

老年股骨頸骨折患者一旦出現(xiàn)骨折入院治療，不僅害怕病情的惡化，而且擔(dān)心給其家屬帶來(lái)一定的心理及經(jīng)濟(jì)壓力，極易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面心理，因此，在老年股骨頸骨折患者進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)，采取科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)其臨床效果具有重要價(jià)值[1]。本研究針對(duì)已選定的86例老年股骨頸骨折手術(shù)患者予以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取我院2013年7月—2014年7月收治的86老年股骨頸骨折手術(shù)患者，其中男性41例，女性45例，年齡60-80歲，平均年齡（71.04±7.52）歲；新鮮骨折41例，陳舊骨折45例；本組患者性別、年齡、骨折類(lèi)型等臨床基線(xiàn)資料均未對(duì)研究方案產(chǎn)生不良影響。

1.2 方法 本組患者均予以中醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①術(shù)前護(hù)理：與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通了解其心理狀態(tài)，同時(shí)根據(jù)中醫(yī)理論給予身體食療調(diào)養(yǎng)，以加快康復(fù)速度；中醫(yī)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)天人合一，素有“藥食同源的說(shuō)法，術(shù)后老年患者氣血虧虛、筋骨不利，應(yīng)適當(dāng)給予飲食滋補(bǔ)，且調(diào)護(hù)根據(jù)不同患者的實(shí)際情況制定，偏寒者可選取溫?zé)嵝偷氖澄镆詼仃?yáng)補(bǔ)腎、強(qiáng)筋壯骨，如牛、羊骨頭煮湯或生姜、桂皮、木瓜藥酒等；肝腎兩虛型給予補(bǔ)益肝腎，如魚(yú)肉、牛肉羊骨髓、雞肉、堅(jiān)果等；另加中藥湯劑，給予活血化疲補(bǔ)腎壯骨的湯藥，如獨(dú)活寄生湯”、“身痛逐疲湯”、“等以利于骨折愈。②術(shù)后護(hù)理：禁止患者側(cè)臥，過(guò)早直立活動(dòng)，于患者兩腿間放置梯形枕，保證其患肢的中立位；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖、血壓，并觀察手術(shù)切口滲血情況，一旦發(fā)生異常，立即告知主治醫(yī)生；定時(shí)為患者按摩和擦拭受身體，促進(jìn)血液循環(huán)；于術(shù)后為患者制定科學(xué)康復(fù)鍛煉計(jì)劃。

1.3 觀察判定標(biāo)準(zhǔn) 采用Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行綜合心理狀態(tài)評(píng)定，分?jǐn)?shù)值與心理狀態(tài)成正比[2]。觀察患者并發(fā)癥及疼痛感、可否獨(dú)立行走等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義。

2 結(jié)果

2.1 患者干預(yù)前后心理狀態(tài)改善情況 患者干預(yù)后心理狀態(tài)較干預(yù)前發(fā)生顯著改善（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 患者干預(yù)后并發(fā)癥及恢復(fù)情況 本組86例患者干預(yù)后，住院期間未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥；出院后僅1（1.16%）例有明顯疼痛感，其中85（98.84%）例患者可獨(dú)立行走。

3 討論

老年股骨頸骨折患者一旦出現(xiàn)骨折入院治療，不僅害怕病情的惡化，而且擔(dān)心給其家屬帶來(lái)的心理及經(jīng)濟(jì)壓力，加上股骨頸骨折具有的病程長(zhǎng)、臥床時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，極易出現(xiàn)緊張、焦慮等心理，因此，在老年股骨頸骨折患者進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)，采取科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)其手術(shù)效果及康復(fù)情況具有重要價(jià)值[3]。本研究針對(duì)已選定86例老年股骨頸骨折手術(shù)患者予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析，得出患者在干預(yù)后焦慮、抑郁等不良情緒較干預(yù)前均發(fā)生顯著改善，表明中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年股骨頸骨折手術(shù)患者可有效改善其心理狀態(tài)，從而提高治療配合度[4]。

本研究結(jié)果顯示，本組患者干預(yù)后住院期間未出現(xiàn)明顯臨床并發(fā)癥，且出院后僅1（1.16%）例有明顯疼痛感，其中85（98.84%）例患者可獨(dú)立行走，這表明中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年股骨頸骨折手術(shù)患者，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，并促進(jìn)其恢復(fù)。原因分析護(hù)理人員根據(jù)中醫(yī)理論給予患者食療調(diào)養(yǎng)，根據(jù)不同患者的實(shí)際情況，給予活血化疲補(bǔ)腎壯骨的湯藥，如獨(dú)活寄生湯”、“身痛逐疲湯”、“等，從而利于骨折愈合，使患者身體狀態(tài)得以改善，并于患者兩腿間放置梯形枕，保證患者患肢中立位，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖、血壓，并觀察手術(shù)切口滲血情況，極大地降低意外風(fēng)險(xiǎn)，加上定時(shí)為患者按摩身體，促進(jìn)血液循環(huán)，從而加速患者恢復(fù)速度[5]。本研究并未針對(duì)老年股骨頸骨折手術(shù)患者術(shù)后不良反應(yīng)情況予以分析，因此還有待臨床進(jìn)一步研究予以驗(yàn)證。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于老年股骨頸骨折圍手術(shù)期，可有效改善其心理狀態(tài)，并促進(jìn)其恢復(fù)，值得臨床推廣及應(yīng)用。

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