郝妍君

【摘 要】 目的 研究分析對(duì)肺結(jié)核大咯血患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床治療效果及應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇從2012年10月—2014年6月在我院確診收治的120例肺結(jié)核大咯血患者作為研究對(duì)象，將所有患者按數(shù)字隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例，給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法，而觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察兩組患者的止血有效率、再次咯血發(fā)生率、住院時(shí)間、疾病知識(shí)了解程度以及患者護(hù)理滿(mǎn)意度等情況，并作對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者的止血有效率、疾病知識(shí)了解程度以及患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的再次咯血發(fā)生率和住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)肺結(jié)核大咯血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床護(hù)理中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)；肺結(jié)核大咯血；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)身心健康的傳染病，其常見(jiàn)癥狀之一表現(xiàn)為咯血，在所有的肺結(jié)核患者中有1/3的患者伴隨咯血癥狀，對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生極大的威脅[1]。臨床認(rèn)為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是緩解患者的病情、提高患者治療有效率的關(guān)鍵，同時(shí)也是搶救咯血患者的重要手段[2]。為進(jìn)一步探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在肺結(jié)核大咯血患者治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文選擇在我院確診收治的120例肺結(jié)核大咯血患者作為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)照分析的方法進(jìn)行研究，效果顯著?，F(xiàn)將部分研究資料整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的120例肺結(jié)核大咯血患者，對(duì)照組和觀察組各60例。在對(duì)照組中，男35例，女25例，年齡22-75歲，平均年齡（47.36±9.63）歲，結(jié)核病程為1-25年；觀察組中，男34例，女26例，年齡25-74歲，平均年齡（47.29±9.65）歲，結(jié)核病程2-24年。觀察兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料情況之間的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體方法如下：

1.2.1 護(hù)士職責(zé)安排 ①醫(yī)護(hù)人員組織患者進(jìn)行疾病知識(shí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)對(duì)疾病的了解及預(yù)防；②醫(yī)護(hù)人員要以患者為中心，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流以滿(mǎn)足患者需求，提高護(hù)理質(zhì)量；③建立優(yōu)質(zhì)的護(hù)理小組，根據(jù)不同患者的疾病程度制定仔細(xì)、完整、人性化的護(hù)理計(jì)劃。

1.2.2 患者入院護(hù)理 ①醫(yī)護(hù)人員要熱情幫助患者解除心中的疑慮，排解患者內(nèi)心的負(fù)面情緒，減輕患者的心理壓力；②時(shí)刻注意觀察患者病情的變化，在患者大咯血時(shí)給予及時(shí)的處理，做好口腔清潔護(hù)理。

1.2.3 患者心理護(hù)理 ①患者剛?cè)朐簳r(shí)，心理壓力會(huì)比較大，部分患者可能會(huì)認(rèn)為肺結(jié)核大咯血是不治之癥，所以會(huì)出現(xiàn)恐懼、抑郁等負(fù)面心理情緒。護(hù)理人員需要告知患者肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)，耐心的向患者講述治療的方法原理，以及過(guò)往治療成功的案例，從而增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②醫(yī)護(hù)人員需要言語(yǔ)、舉止親切得當(dāng)，以關(guān)心安慰的話(huà)語(yǔ)與患者建立良好的溝通橋梁。

1.2.4 飲食和舒適護(hù)理 ①告知患者切忌劇烈咳嗽、疲勞、情緒波動(dòng)等，指導(dǎo)患者食用溫良清淡的食物；②提供患者一個(gè)衛(wèi)生、舒適的休息環(huán)境。

1.3 臨床觀察 觀察對(duì)比兩組患者的止血有效率、再次咯血發(fā)生率、疾病知識(shí)了解程度、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)臨床指標(biāo) 觀察組患者的止血有效率和對(duì)疾病知識(shí)的了解程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的再次咯血發(fā)生率也明顯少于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分及住院時(shí)間的比較 觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

咯血是肺結(jié)核最嚴(yán)重、最常見(jiàn)的并發(fā)癥，若不及時(shí)搶救，嚴(yán)重者會(huì)咯血窒息或者失血性休克，危及患者的生命。采取切實(shí)有效的護(hù)理措施能夠及早發(fā)現(xiàn)患者的咯血先兆，提高治療有效率[3]。隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床治療肺結(jié)核大咯血中也被廣泛運(yùn)用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是目前較為全面、安全、個(gè)性的人性化的護(hù)理服務(wù)，主要包括對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、健康知識(shí)宣傳、治療給藥、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理及康復(fù)護(hù)理等多個(gè)方面，為患者提供一個(gè)健康、衛(wèi)生、舒適的護(hù)理治療環(huán)境，其主要護(hù)理目標(biāo)是讓患者在治療過(guò)程中得到尊重和溫暖，有利于患者身心健康[4]。然而傳統(tǒng)護(hù)理模式中護(hù)理人員的工作對(duì)患者是片段式的，并且比較側(cè)重點(diǎn)在于治療，對(duì)患者的整體護(hù)理缺乏足夠的重視。在本次研究中，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的觀察組患者，在止血有效率、對(duì)疾病知識(shí)了解程度以及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分等方面均明顯高于采取傳統(tǒng)護(hù)理方法的對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的住院時(shí)間及再次咯血發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)真，細(xì)致的心理疏導(dǎo)、健康知識(shí)宣傳、飲食指導(dǎo)等，能夠與患者建立信任，很大程度上增強(qiáng)患者自我護(hù)理意識(shí)，從而更加及時(shí)的掌握患者病情，減少咯血、窒息等癥狀的發(fā)生，促進(jìn)患者身體快速回復(fù)[5]，充分顯示出實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在肺結(jié)核大咯血治療中的優(yōu)越性。

綜上所述，對(duì)肺結(jié)核大咯血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠有效減少患者再次咯血發(fā)生率和住院時(shí)間，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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