蘇美開 孫璐 張晶晶

【摘 要】 近年來，隨著醫(yī)療制度的改革，在護(hù)理模式上也發(fā)生了很大的變化。人們生活水平逐漸提高，對(duì)于心理護(hù)理要求越來越高，尤其是急危重癥患者可能是剛從搶救手術(shù)臺(tái)下來，亟需得到心理的安慰，開展心理護(hù)理顯得尤其重要。急危重癥患者的發(fā)病很急，而且病勢(shì)兇險(xiǎn)極易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，對(duì)于急危重癥清醒的患者，需要加強(qiáng)心理護(hù)理，不斷的疏導(dǎo)患者的不良情緒，增強(qiáng)其治療依從性。

【關(guān)鍵詞】 急危重癥；清醒；心理護(hù)理；技巧

【中圖分類號(hào)】 R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

往往急危重癥患者發(fā)病的時(shí)候其病情很嚴(yán)重，而且極易表現(xiàn)出焦慮、恐懼、緊張以及悲觀的心理，尤其是對(duì)于意識(shí)清醒的患者，其心理負(fù)擔(dān)更大，更加容易產(chǎn)生不良情緒。因此面對(duì)急危重癥患者需要采取迅速、及時(shí)的措施，加強(qiáng)患者的急救，同時(shí)在拯救的過程中需要穩(wěn)定患者的情緒，為其樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心。下面就急危重癥患者的心理護(hù)理技巧進(jìn)行綜述，為廣大醫(yī)療護(hù)理患者提供信息支持。

1 急危重癥患者心理表現(xiàn)

1.1 焦慮與恐懼 很多的危機(jī)重癥患者入院的時(shí)候常會(huì)伴隨著焦急和恐懼心理。例如：冠心病患者，其臨床表現(xiàn)主要為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺氧缺血，常會(huì)伴隨著憂慮、欣喜過度、勞心勞力過度等問題，這些很容易誘發(fā)患者出現(xiàn)心肌梗死、心絞痛。而這些病癥會(huì)給患者帶來巨大的心理壓力，產(chǎn)生因?yàn)闃O度疼痛而造成瀕死恐懼心理。過度焦慮和恐懼很容易造成患者出現(xiàn)意識(shí)薄弱，引發(fā)患者病情惡化，嚴(yán)重者很容易致死[1]。

1.2 悲觀和抑郁 悲觀和抑郁患者極易產(chǎn)生輕生，不愿留在社會(huì)的念頭，完全是一種自我的放棄。例如，一些服毒自殺者，他們面臨著很大的社會(huì)壓力或者家庭和生活壓力，這些使得他們的心理產(chǎn)生了極大的沖突，甚至出現(xiàn)了精神失常癥狀。這些悲觀和抑郁患者通常都表現(xiàn)出寡言獨(dú)行、自暴自棄、抑郁苦悶等心理狀態(tài)，在進(jìn)行搶救的時(shí)候很容易出現(xiàn)不合作，拒絕搶救，這就需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少其心理壓力。

1.3 易沖動(dòng)與情緒不穩(wěn) 急危重癥患者極易出現(xiàn)情緒波動(dòng)大，而且非常容易沖動(dòng)。例如，急腹癥患者在進(jìn)行診治的時(shí)候，首先要確定病因，如果病因不明則不能夠隨意使用止疼藥，那么這就造成患者在進(jìn)行診斷的時(shí)候出現(xiàn)焦急，由于非常疼痛，但是不能夠用止疼藥，使得患者極易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，產(chǎn)生沖動(dòng)的行為。

2 急危重癥患者心理護(hù)理技巧

2.1 護(hù)理技術(shù)專業(yè)促進(jìn)患者信任 有很多清醒的患者面對(duì)護(hù)士時(shí)，常常會(huì)進(jìn)行提問，那么作為護(hù)理人員如何回答患者的問題是一個(gè)非常重要的工作內(nèi)容。醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療操作技術(shù)以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)問題將成為患者評(píng)判護(hù)理滿意度的焦點(diǎn)。因?yàn)榛颊哧P(guān)注醫(yī)護(hù)人員的操作技術(shù)其實(shí)就是自己心理的一種疑問，如果醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)過關(guān)，那么患者的治療信心也會(huì)倍增，從而產(chǎn)生一種治療的安全感。為了緩解患者的不良心理沖突，減輕其精神上的痛苦，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)于急危重癥患者進(jìn)行護(hù)理不僅需要研究其預(yù)后的效果如何，而且還要給予患者治療成功上的保障，盡量的支持和鼓勵(lì)患者積極的配合治療，如此才能夠戰(zhàn)勝病魔，重新站立起來。

2.2 關(guān)心親近患者 對(duì)于危急重癥患者來說，一般都求醫(yī)心切，看到醫(yī)院如同看到救星。這時(shí)就需要醫(yī)護(hù)人員關(guān)心患者，熱情周到的接診，親切耐心的詢問，讓患者在危急的時(shí)候感受到醫(yī)院帶來的溫情和希望。這種良好的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)整個(gè)救治來說有積極的影響和作用，直接關(guān)系到救治的效果和結(jié)果[2]。

患者在危急時(shí)刻一般精神都高度緊張并有焦慮、恐懼的心理，單純的語(yǔ)言安慰難以使患者放松，患者無(wú)法保持一個(gè)平和的心態(tài)，也就難以達(dá)到心理護(hù)理的目的，所以護(hù)理人員在心理護(hù)理過程中首先要表現(xiàn)出高度的重視、足夠的信心、有序的操作、執(zhí)行醫(yī)囑快、準(zhǔn)、穩(wěn)等，讓患者從護(hù)理人員的態(tài)度、行為、精神上看到治愈疾病的希望，以增強(qiáng)患者的安全感，從而讓患者從緊張的情緒中逐漸恢復(fù)過來。

2.3 以心感動(dòng)患者 危機(jī)重癥患者在救治過程中，患者的親朋、家屬由于不了解突發(fā)疾病，就容易對(duì)突發(fā)疾病產(chǎn)生恐懼的心理，然后對(duì)親人病情擔(dān)憂，時(shí)常會(huì)表現(xiàn)出現(xiàn)驚慌失措、苦惱、暴怒、沖動(dòng)等，不但影響了正常的搶救秩序，還影響了其他患者，最重要的是這些負(fù)面的情緒會(huì)直接影響患者的情緒，使患者過分的擔(dān)心自己的病情，從而造成患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)而加重病情[3]。

所以需要護(hù)理人員做好患者家屬的思想工作，用心去感動(dòng)患者家屬和患者，在允許的情況下向他們做好病情介紹，講述治療的過程以及治療注意的細(xì)節(jié)，讓他們對(duì)病情有一個(gè)充分的了解，并使他們積極主動(dòng)的配合治療。

3 小結(jié)

由于護(hù)理技術(shù)的快速發(fā)展，人們?cè)絹碓揭庾R(shí)到護(hù)理的重要性，尤其是當(dāng)急危重癥患者面臨生命威脅的時(shí)候，其心理非常脆弱，極易放棄治療。這樣不僅使得我們?cè)谶M(jìn)行護(hù)理的過程中面臨重重困難，而且對(duì)于清醒的患者進(jìn)行護(hù)理，由于患者對(duì)于自己的病情不了解，極易出現(xiàn)不配合治療的情況。因此面對(duì)急危重癥患者需要加強(qiáng)其心理疏導(dǎo)，使得患者放松心情，坦然面對(duì)治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 王艷，劉冰.淺談重癥監(jiān)護(hù)室病人的心理特征和心理護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，09：4857-4858.

[2] 何琴，趙瑞臣.高原地區(qū)120例急危重癥患者的心理護(hù)理[J].西南軍醫(yī)，2009，04：768-769.

[3] 常桂娟.清醒病人經(jīng)口氣管插管應(yīng)用呼吸機(jī)治療的心理護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，11：105-106.