聶麗 單玉珍

【摘 要】 目的 分析依巴斯汀聯(lián)合雷尼替丁治療慢性蕁麻疹的臨床效果。方法 資料隨機(jī)選取2013年7月—2014年7月本院收治的慢性蕁麻疹患者180例，按照完全抽樣調(diào)查法1：1分成研究組和對(duì)照組，每組各90例；研究組行依巴斯汀聯(lián)合雷尼替丁治療，對(duì)照組行西替利嗪聯(lián)合雷尼替丁治療，分析比較兩組的臨床療效。結(jié)果 治療后研究組的血清總IgE、HA、ECP、5-HT、LT水平均低于對(duì)照組（P<0.05）；且頭痛、惡心以及便秘等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 依巴斯汀聯(lián)合雷尼替丁治療慢性蕁麻疹患者可改善患者的臨床體征，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 慢性蕁麻疹；依巴斯??；雷尼替??；臨床；效果

【中圖分類號(hào)】 R758.24 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

慢性蕁麻疹是臨床上常見的皮膚科疾病之一，其屬于一種變態(tài)反應(yīng)性的皮膚疾病，具有復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)[1]。本文對(duì)我院診治的180例慢性蕁麻疹患者分組進(jìn)行治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 資料隨機(jī)選取2013年7月—2014年7月本院收治的慢性蕁麻疹患者180例，按照完全抽樣調(diào)查法1：1隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，每組各90例；其中研究組男女比為46：44，年齡18-62歲，平均年齡（38.03±8.63）歲，病程1.5-16.5m，平均（4.02±1.13）m；對(duì)照組男女比44：46，年齡17-61歲，平均年齡（37.23±7.57）歲，病程2-17m，平均（4.52±1.04）m；兩組患者性別、年齡、病程等基本資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 對(duì)照組：予以西替利嗪聯(lián)合雷尼替丁治療，口服西替利嗪（深圳市國(guó)源藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20143018）10mg/次，1次/d，雷尼替?。ㄉ虾Ｊ揽堤刂扑幱邢薰荆瑖?guó)藥準(zhǔn)字H20067920）150mg/d，2次/d。研究組：予以依巴斯汀聯(lián)合雷尼替丁治療，口服依巴斯汀（杭州澳醫(yī)保靈藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040503）10mg/次，1次/d，雷尼替丁（上海世康特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20067920）150mg/d，2/d。在治療期間所有患者均停用其它抗組胺、皮質(zhì)類固醇激素以及免疫抑制劑等藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后的血清相關(guān)指標(biāo)：總IgE、HA、ECP、5-HT、LT水平；觀察記錄兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，患者的不良反應(yīng)包括頭痛，惡心以及便秘。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)資料以SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，一般資料以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血清相關(guān)指標(biāo)比較 與治療前相比，兩組患者的血清總IgE、HA、ECP、5-HT、LT水平均有所改善（P<0.05），且均低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 治療后，研究組患者的頭痛、惡心以及便秘等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

3 討論

慢性蕁麻疹屬于自身免疫機(jī)制參與的過敏性皮膚病，其存在致病因素較為復(fù)雜的特點(diǎn)，因此本病的病理以及生理機(jī)制仍然未完全明確[3，4]。本研究可得治療前后患者的血清總IgE、HA、ECP、5-HT、LT水平比較和治療后患者的不良反應(yīng)發(fā)生率情況兩項(xiàng)結(jié)果，其中分析比較兩組患者血清總IgE、HA、ECP、5-HT、LT水平情況可知：治療后，兩組患者的血清總IgE、HA、ECP、5-HT、LT水平均有所改善，且改善情況優(yōu)于對(duì)照組，表明依巴斯汀聯(lián)合雷尼替丁治療具有調(diào)控慢性蕁麻疹過程中的可有效改善患者的血清總IgE、HA、ECP、5-HT、LT水平。而分析兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況可知：研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，這表明與西替利嗪聯(lián)合雷尼替丁治療相比，依巴斯汀聯(lián)合雷尼替丁治療慢性蕁麻疹的不良反應(yīng)較少。分析其原因主要是依巴斯汀是新一代抗組胺藥，其能有效控制本病的各種臨床癥狀，具有不良反應(yīng)少、安全性高的特點(diǎn)[5]。此外，由于該病患者的血清呈現(xiàn)總IgE、HA、ECP、LT水平升高以及血清5-HT降低的趨勢(shì)，而依巴斯汀及其活性代謝產(chǎn)物卡瑞斯汀都是外周選擇性組胺H1受體拮抗型，并且均不會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和抗膽堿產(chǎn)生作用，故可用于治療慢性蕁麻疹；而雷尼替丁本品作為強(qiáng)效組胺H2受體拮抗劑，其具有有效抑制組胺的作用，可用于慢性蕁麻疹的治療[5]。

綜上所述，依巴斯汀聯(lián)合雷尼替丁治療慢性蕁麻疹患者可改善患者的臨床體征，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉必慶，王芳.依巴斯汀、雷尼替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].皮膚病與性病，2013，35（06）：348-349.

[2] 王慧，曲力.氯雷他定、鹽酸非索非那定、依巴斯汀治療慢性尊麻疹的療效比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（11）：66-67.

[3] 任術(shù)琿.依巴斯汀聯(lián)合雷尼替丁在慢性蕁麻疹中的綜合療效[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（20）：57-58.

[4] 彭高蘭，李春梅.依巴斯汀聯(lián)合雷尼替丁在慢性蕁麻疹中的綜合療效觀察[J].西南軍醫(yī)，2011，13（03）：460-461.

[5] 銀周紅.依巴斯汀聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹的臨床療效及安全性[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，3（14）：85-86.