高宇

摘要：探討護(hù)生教育模式，旨在提高護(hù)生分析、解決問題的能力，提高實(shí)踐技能。通過對師徒制教學(xué)法理論基礎(chǔ)、實(shí)踐條件及實(shí)際應(yīng)用的分析，說明其在職業(yè)教育教學(xué)實(shí)踐過程的新思路、新探索。

關(guān)鍵詞：師徒制教學(xué)法 護(hù)生 職業(yè)院校

職業(yè)院校護(hù)生教育的核心就是培養(yǎng)護(hù)生的就業(yè)能力，而培養(yǎng)護(hù)生就業(yè)能力的關(guān)鍵就是培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)技能。因此，職業(yè)院校的教學(xué)方法就是通過大量的實(shí)踐操作來強(qiáng)化職業(yè)技能，這種職業(yè)技能追溯到傳統(tǒng)意義上就是我們俗稱的“手藝”。在遠(yuǎn)古時(shí)期的時(shí)候，技能主要是通過師傅的“口授手傳”學(xué)來的。那么，現(xiàn)代職業(yè)教育中能否借用傳統(tǒng)師徒式的培養(yǎng)手法呢？筆者通過歸納總結(jié)師徒制教學(xué)法的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)，拋磚引玉帶出現(xiàn)代教學(xué)，然后闡述如何提高職業(yè)院校教學(xué)質(zhì)量。

1 師徒制教學(xué)法的理論基礎(chǔ)

1.1 從認(rèn)識(shí)規(guī)律來看

我們可以將認(rèn)識(shí)分為兩種，即感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)。而認(rèn)識(shí)的來源我們可以分為直接經(jīng)驗(yàn)和間接經(jīng)驗(yàn)。其中，師徒模式是符合我們的認(rèn)識(shí)規(guī)律的，也就是直接經(jīng)驗(yàn)和間接經(jīng)驗(yàn)的完美結(jié)合。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育則是反其道而行之：讓學(xué)生花費(fèi)大量的時(shí)間、精力去研究醫(yī)學(xué)理論，然后到臨床進(jìn)行操作，這不僅違背了認(rèn)識(shí)的規(guī)律，并將理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐一分為二。這樣的教育方式，雖然讓學(xué)生做到了“熟讀唐詩三百首，不會(huì)作詩也會(huì)吟”的狀態(tài)，但是卻忘了“熟讀王叔和，不如臨癥多”[1]。

1.2 從醫(yī)學(xué)學(xué)科特點(diǎn)來看

醫(yī)學(xué)是一門以實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主的學(xué)科，最終的教育目標(biāo)也是讓學(xué)生能夠熟練進(jìn)行臨床操作。而將理論結(jié)合實(shí)踐的師徒模式更能夠利于這種目標(biāo)的培養(yǎng)，我們不與老師朝夕相處，耳濡目染，不經(jīng)過老師手把手的指導(dǎo)和自己的反復(fù)體會(huì)，是無法認(rèn)知到這點(diǎn)的。《中醫(yī)學(xué)方法論》作者、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院黃建平研究員曾詳細(xì)地分析了“師帶徒”的特點(diǎn)：在古代的時(shí)候，由于政府設(shè)置的“太醫(yī)署”在招生的時(shí)候是非常有限的，所以要想真正培養(yǎng)大量的人才來滿足當(dāng)時(shí)人們的需求，就只能依靠民間的師傅帶徒弟的方式進(jìn)行培養(yǎng)。而只有從事中醫(yī)工作幾十年的，具有一定水平、一定聲望的醫(yī)生，才有人愿意拜其為師。在拜師成功后，徒弟一般就會(huì)留在師傅的身邊，跟著師傅看病，以此能夠接觸到各種各樣的病人，并且根據(jù)師傅的望、聞、問、切，來判斷師傅是如何診斷病癥和立方用藥的[2]?，F(xiàn)如今，學(xué)院模式雖然應(yīng)該為學(xué)生提供這種便利的條件，但是實(shí)際上卻沒有實(shí)現(xiàn)。政府部門正是認(rèn)識(shí)到了師徒模式存在的重要性和潛力，已開始逐漸恢復(fù)師承制度。國家中醫(yī)藥管理局在近些年也開展了“優(yōu)秀中醫(yī)藥臨床人才研修項(xiàng)目”，該項(xiàng)目的目的就是要求具有主任醫(yī)師資格的醫(yī)生再跟師學(xué)習(xí)，我們不難看出政府對師徒模式的重視。

2 師徒制教學(xué)法的實(shí)踐應(yīng)用

2.1 師徒制教學(xué)法的應(yīng)用意義

隨著相關(guān)法律法規(guī)的不斷完善，醫(yī)療改革工作的持續(xù)深入發(fā)展，患者自我保護(hù)的意識(shí)也不斷增強(qiáng)，這就造成了醫(yī)患之間出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的因素，就會(huì)導(dǎo)致護(hù)生教學(xué)在新的醫(yī)療環(huán)境下面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。我們要想解決該問題，就需要確保學(xué)生能夠行之有效的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，全面提高護(hù)生教學(xué)質(zhì)量，避免護(hù)理教學(xué)中出現(xiàn)難以解決的問題[3]。加上職業(yè)院校護(hù)生的批量培養(yǎng)，就需要各大院校完善以學(xué)科理論為主的教學(xué)體系。這種教學(xué)體系雖然有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)這一優(yōu)勢，但是在技能實(shí)踐上卻有一定的欠缺。雖然很多畢業(yè)生仍需要接受一段時(shí)間的師傅再培訓(xùn)制度，因?yàn)橛萌藛挝徊荒苤苯邮褂谩傲銓?shí)踐”的畢業(yè)生。這在很大程度上也為師徒制教學(xué)法注重實(shí)踐教育提供了必要的現(xiàn)實(shí)條件。

2.2 師徒制教學(xué)法的應(yīng)用方法

師徒制教學(xué)法實(shí)質(zhì)上就是培養(yǎng)學(xué)生在“看中學(xué)”、“做中學(xué)”。讓學(xué)生通過觀察、選擇、借鑒和模仿等，吸收大量課本以外的知識(shí)，通過在實(shí)踐學(xué)習(xí)中提高自己的醫(yī)學(xué)技能，漸進(jìn)擁有醫(yī)學(xué)知識(shí)和智慧。通過觀察和模仿就會(huì)慢慢得到創(chuàng)新，而這種創(chuàng)新是在默默無聞、不知不覺中發(fā)生的，是一個(gè)潛移默化的過程。

在教學(xué)過程中，特別是注意發(fā)展“下線”的過程中，我們要將班級(jí)中理解較快的幾位學(xué)生優(yōu)先教會(huì)，并安排他們有意識(shí)的去教一些學(xué)生，這樣就會(huì)無形中形成一個(gè)網(wǎng)絡(luò)群體。當(dāng)一個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)出現(xiàn)后，教師只要點(diǎn)撥幾位學(xué)生，其他的學(xué)生就能在這些小師傅的帶領(lǐng)下順利地完成作業(yè)。我們將這種學(xué)習(xí)方法歸結(jié)為師徒制教學(xué)法，該方法不僅一改以前老師節(jié)節(jié)課自己說的教學(xué)模式，還能夠讓老師在課堂上身體力行的進(jìn)行授課，學(xué)生通過模仿、親力親為的形式完成該節(jié)課的學(xué)習(xí)。教師在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)技能的時(shí)候，重點(diǎn)指導(dǎo)他們獲得一個(gè)完整的工作過程的本領(lǐng)。我們采用師徒制教學(xué)法學(xué)習(xí)的時(shí)候，教師主要的責(zé)任有兩方面，即選定和設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)案例；示范并指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，直至熟練掌握為止。

師徒制教學(xué)法解決了專業(yè)課中理論與實(shí)踐脫節(jié)的難題，豐富了職業(yè)教育教學(xué)形式。它是一種平等式的教育，是一種情感式的教育，是一種師生像師徒一樣通過“零距離”的情感交融，并通過各種案例的設(shè)計(jì)，依次展開幫教，使學(xué)生有強(qiáng)烈的感官認(rèn)識(shí)，同時(shí)結(jié)合實(shí)際，充分掌握護(hù)理的操作技巧[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]王國斌.淺談中醫(yī)師徒教育模式.2009，29（1）：18-19.

[2]黃建平.中醫(yī)學(xué)方法論[M].長沙：湖南科技出版社，2000：230-256.

[3]陳于，徐明娟.醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化患者在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用.2009，16（6）：587-588.

[4]楊正俊.師徒對接教學(xué)法的理論思考與實(shí)際應(yīng)用.2008，11（23）：72-73.