烏云通拉嘎

【摘 要】 目的：觀察蒙醫(yī)藥治療子宮肌瘤的臨床療效。方法：實驗組采用蒙藥三份丸加貝齒炭，四味、沙棘十一味散加貝齒炭等方劑為主劑，同時采用蒙醫(yī)藥傳統(tǒng)方劑-五味藥浴散足部浴療；對照組用甲基睪丸素片（5 mg/片）10mg/次，3次/日，于月經(jīng)來潮前3d開始服用，至下次月經(jīng)來潮后仍按原方服用。兩組均2周為1療程，一般治療2療程。結(jié)果：實驗組總顯效率844%，對照組總顯效率667%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<001）。結(jié)論：蒙醫(yī)藥治療子宮肌瘤療效較好。

【關(guān)鍵詞】 蒙醫(yī)藥；子宮肌瘤；臨床觀察

【中圖分類號】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）05-0005-01

子宮肌瘤是婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病，發(fā)病率居女性生殖器官良性腫瘤的首位，國內(nèi)報告住院患者中子宮肌瘤的患病率為33%～2045%，子宮肌瘤多發(fā)生于41～50歲，占50%，其次在31～40歲，21～30歲和50～60歲少有發(fā)生，20歲以下及60歲以上極少發(fā)生[1]。本病屬于蒙醫(yī)“痞病”范疇，是生于子宮的肉痞，又稱“肥厚痞”，為慢性疾患，具有病程長，病情易反復(fù)等特點，嚴(yán)重影響患者生活和健康。筆者采用蒙醫(yī)藥治療子宮肌瘤45例，療效較好，現(xiàn)報告如下。

11 一般資料 選取2012年6月至2013年10月我院收治的子宮肌瘤患者90例作為研究，經(jīng)婦科B超證實為子宮肌瘤90例，隨機(jī)分為兩組，各45例。實驗組年齡在29～49歲，平均年齡在39歲；病程最長13年，最短1年，平均7年；最大肌瘤78cm×64cm×59cm，最小肌瘤24cm×18cm，多發(fā)性肌瘤最多有4個。對照組年齡25～50歲，平均年齡375歲；病程最長11年，最短9個月，平均9年；最大肌瘤72cm×654cm×648cm，最小肌瘤238cm×21cm，多發(fā)性肌瘤最多有4個。兩組患者年齡、病程、肌瘤體積等兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12 治療方法 實驗組采用蒙藥三份丸加貝齒炭，四味、沙棘十一味散加貝齒炭等方劑為主劑，根據(jù)病情可選用暖宮七味丸、枸杞七味散、益母草十八味丸等，同時蒙醫(yī)藥傳統(tǒng)方劑-五味藥浴散足部浴療。對照組用甲基睪丸素片（5 mg/片）10mg/次，3次/日，于月經(jīng)來潮前3 d 開始服用，至下次月經(jīng)來潮后仍按原方服用。兩組均2周為1療程，一般治療2療程。

13 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：閉經(jīng)，復(fù)經(jīng)后月經(jīng)周期、經(jīng)量、行經(jīng)時間等恢復(fù)正常，腰酸痛及帶下量多等癥狀消失，婦檢子宮大小正常，B 超肌瘤完全消失；有效：閉經(jīng)，復(fù)經(jīng)后月經(jīng)周期、行經(jīng)時間基本正常，經(jīng)量明顯減少，腰酸痛明顯減輕，帶下量少，婦檢宮體較治療前縮小2/3，B 超子宮肌瘤體積較治療前縮小2/3，多發(fā)性肌瘤消失1～2個以上；無效：臨床癥狀未見明顯改善，婦檢和B 超顯示子宮肌瘤體積尚無明顯改變甚至增大[2]。

14 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 101軟件進(jìn)行分析統(tǒng)計檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<005表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組顯效29例，顯效率644%；有效9例，有效率200%；無效7例，無效率156%，總有效率844%。對照組顯效18例，顯效率400%；有效12例，有效率267%；無效15例，無效率333%，總有效率667%。實驗組總顯效率高于對照組總顯效率177%。兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005），見表1。

3 討論

子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，發(fā)病原因尚不十分清楚，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是一種激素敏感性腫瘤，惡變率很低。臨床常表現(xiàn)為無癥狀，但一些女性表現(xiàn)為不孕癥，骨盆疼痛，嚴(yán)重出血，甚至貧血，嚴(yán)重的導(dǎo)致子宮切除。蒙醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤是主要由飲食起居不當(dāng)或因經(jīng)期受寒受濕等因素有礙精華與糟粕的分離功能正常運行，起始于分解清濁功能失運，致經(jīng)血、黃水停阻、赫依長期郁滯、瘀阻互結(jié)漸次變硬而形成痞塊[3]。蒙藥貝齒炭味辛、苦，性溫，功能為破瘤、燥濕、止血，各種制劑具有調(diào)經(jīng)、止黃水等作用，五味藥浴散足部浴療具有活血、改善循環(huán)等療效。臨床上蒙醫(yī)藥辨證施治子宮肌瘤療效比單用西藥顯著，總有效率為844%。蒙醫(yī)藥治療子宮肌瘤療效顯著，無毒副作用，能明顯縮短病程，降低臨床復(fù)發(fā)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]石一復(fù).子宮肌瘤的發(fā)病率及病因?qū)W研究[J].中國醫(yī)刊，2002，37：11-12.

[2]施錦錦，鄭秀蓮.中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤45 例[J].福建中醫(yī)藥，2001，32（4）：33.

[3]蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會.中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1982：123-124.

（收稿日期：20150120）