吳圖雅

【摘 要】 目的：觀察蒙醫(yī)治療頭痛的臨床療效。方法：選取40例頭痛患者為研究對象，隨機分為蒙醫(yī)治療組和西醫(yī)對照組各20例。蒙醫(yī)治療組采用調理三根為原則辨證治療，西醫(yī)對照組給予西藥治療，連續(xù)治療2個療程后觀察療效。結果：蒙醫(yī)治療組總有效率為900%，明顯優(yōu)于西醫(yī)對照組的700%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：蒙醫(yī)治療頭痛療效顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 頭痛；蒙醫(yī)；調理三根

【中圖分類號】R29 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）05-0003-02

頭痛是臨床常見病之一，常表現為普通痛覺和劇烈刺痛，并伴有惡心、嘔吐、歇斯底里等癥狀，嚴重影響患者身心健康，降低生活質量[1]。蒙醫(yī)對頭痛的認識有著悠久的歷史和獨特診療方法。早在公元8世紀所著的蒙醫(yī)經典著作《四部醫(yī)典》[2]中就有關于“頭痛病”的病因、分型、癥狀、藥物等方面的記載?！睹舍t(yī)內科學》[3]（統(tǒng)編教材）中記載，頭痛病因主要是由于三根之平衡失常，齊素與黃水受損所致。誘因為過食辛、辣食物，過分日曬，飲酒吸煙過度，外傷，暴怒等或過食油膩食物，受寒過甚，不能安眠，腦力過度等均為誘發(fā)因素。分為赫依型、希拉型、巴達干型、齊素型、赫依希拉型、赫依巴達干型、巴達干希拉型、聚合型等8種證型。筆者采用蒙醫(yī)治療頭痛取得滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取我院2012年1月至2014年3月間收治的40例頭痛患者為研究對象，隨機分為蒙醫(yī)治療組和西醫(yī)對照組，每組各20例。蒙醫(yī)治療組中男性11例，女性9例，年齡20～78歲，平均年齡（51±71）歲，病程1～4年，平均病程（2±12）年；赫依型3例、希拉型5例、巴達干型2例、齊素型3例、赫依希拉型2例、赫依巴達干型2例、巴達干希拉型2例、聚合型1例。西醫(yī)對照組中男性10例，女性10例，年齡18～75歲，平均年齡（47±81）歲，病程1～35年，平均病程（1±17）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>005），具有可比性。

12 診斷標準 所有患者均符合蒙醫(yī)《蒙醫(yī)診斷療效標準》[4]中“頭痛”診斷標準。①赫依型：眼眶、額與眉間爆裂痛感，頭暈、耳鳴，尿清澈多沫。②希拉型：口苦，惡心，脈象數洪而細緊，尿色黃，氣味蒸汽大。③巴達干型：頭自覺重墜而發(fā)涼，身心沉重，消化力弱，尿呈白色，嗅味與蒸汽均小，脈象沉弱而不顯著。④齊素型：頭跳痛而烘熱感，身熱面紅，頭痛頭暈，脈象粗大而滿滑，尿赤黃而蒸汽，氣味大。⑤赫依希拉型：時而熱時而疼痛，泛酸，惡心，脈象數，尿黃。⑥赫依巴達干型：頭痛頭暈，全身無力，脈象慢而空。⑦巴達干希拉型：頭重昏迷，泛酸，惡心，消化力弱，脈象沉而緊。⑧聚合型：頭部及眼眶灼痛，不時無故發(fā)作，脈象粗而滑”。

13 治療方法 蒙醫(yī)治療組采用止痛，調理三根為原則，辨證施治早、中、晚酌情給予蒙藥治療。赫依型：早胡日查-6味丸13粒加用嘎巴拉三味湯3g，溫開水送服。晚秘訣紅花十三味丸13粒加阿嘎日35味散3g，溫開水送服。希拉型：早胡日查-6味丸13粒加服希拉湯3g，溫開水送服。中午古日古木-13味丸13粒，溫開水送服。巴達干型：阿那日-5味散加服秘訣紅花十三味丸13粒，溫開水送服。齊素型：十三味紅花散3g加服瑪奴-10味散3g，溫開水送服。赫依希拉型：早胡日查-6味丸13粒加服瑪奴-10味散3g，溫開水送服。晚查格得日11粒加服查干湯3g，溫開水送服。赫依巴達干型：烏木黑-8味散13粒加服瑪奴-10味散3g，溫開水送服。巴達干希拉型：查干湯3g，加服嘎巴拉3g，溫開水送服。聚合型：早胡日查-6味丸13粒加服嘎巴拉3味散3g，溫開水送服。中午訣紅花十三味丸13粒，溫開水送服。晚查格得日11粒加服依赫湯3味散3g，溫開水送服。（鄂爾多斯市鄂托克前旗蒙醫(yī)院制劑室），1周為1個療程，連續(xù)治療2個療程。西醫(yī)對照組：治療以止痛為原則，采用鹽酸氟桂利嗪膠囊（天津藥業(yè)集團新鄭股份有限公司生產，H20067316）5mg，口服，每日2次，1周為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

14 療效標準 參照《蒙醫(yī)診斷療效標準》[5]擬定。治愈：頭痛完全消失恢復正常，3個月之內無復發(fā)；顯效：頭痛癥狀基本消失，3個月內偶有發(fā)作，但疼痛明顯減輕；好轉：頭痛減輕，情緒激動或勞累時疼痛加重；無效：患者癥狀經過治療后無改善或反復發(fā)作?？傆行?（治愈+顯效+有效）人數/總人數×100%。

15 統(tǒng)計學方法 采用SPSS130統(tǒng)計軟件包統(tǒng)計分析。計量資料用均數±標準差（x[TX-*3]±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者連續(xù)治療2個療程后，蒙醫(yī)治療組治愈8例，顯效8例，有效2例，無效2例，總有效率為900%；西醫(yī)對照組治愈4例，顯效5例，有效5例，無效6例，總有效率為700%。蒙醫(yī)治療組臨床效果顯著優(yōu)于西醫(yī)對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<005）（見表1）。

3 討論

蒙醫(yī)認為，頭痛主要是體內三根及其素、黃水失調，繼而損傷頭腦所致，以整個頭部、頭的前、側、后部疼痛為癥狀的病癥。治療上采用止痛，調理三根為原則，辨證施治，可有效緩解頭痛癥狀，最大限度的提高臨床療效。蒙藥瑪努-10味湯，主治赫依希拉性頭痛及腦刺痛。胡日查-6味丸，主治血希拉熱及粘性頭痛，亞瑪頭蟲引起的頭痛、偏頭痛。嘎巴拉三味湯，主治頭痛、腦刺痛。秘訣紅花十三味丸，主治血希拉性頭痛、偏頭痛、頭蟲病、腦刺痛、肝熱、血希拉引起的眼疾等。蒙醫(yī)辨證理論的指導下按頭痛的不同分型，應用以上幾種蒙藥進行治療，均能調理三根，起到止痛作用。

本研究結果顯示，蒙醫(yī)治療組療效優(yōu)于西醫(yī)對照組，表明蒙醫(yī)治療頭痛療效顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]陶建青.2061例頭痛患者的病因分析[J].山東醫(yī)藥，2014，12：82-84.

[2]特·特木熱校注.四部醫(yī)典[M].赤峰：內蒙古科學技術出版社，1987，3：476-496.

[3]策蘇榮扎布.蒙醫(yī)內科學（統(tǒng)編教材）[M].呼和浩特：內蒙古人民出版社，1986，1：481.

[4]烏蘭.《蒙醫(yī)診斷療效標準》[M].北京：民族出版社，2007，7：330.

[5]蒙醫(yī)藥標準化編審委員會.《蒙醫(yī)病癥診斷療效標準》[M].呼和浩特：內蒙古人民出版社，2008，7：251.

（收稿日期：20141207）