許紅芳

【摘 要】 目的：觀察對腦梗死患者實施家庭病床護理的康復(fù)效果。方法：選取50例腦梗死后遺癥患者的臨床資料，將實施家庭病床護理的25例作為觀察組，將同期出院后由家庭自行實施護理的25例作為對照組。結(jié)果：經(jīng)過家庭病床護理，觀察組25例腦梗死后遺癥患者的運動功能、活動能力及對護理服務(wù)的滿意度均明顯高于對照組，經(jīng)比較差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦梗死患者實施家庭病床護理可以明顯提高康復(fù)效果和患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腦梗死；家庭病床護理；康復(fù)

【中圖分類號】R473.74 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）07-0159-01

腦梗死是中老年患者神經(jīng)系統(tǒng)常見病，具有高發(fā)病率、高死亡率以及高致殘率的特點，后遺癥通常較為嚴(yán)重，如：偏癱、偏身麻木以及口齒不清等，給患者及其家屬造成沉重負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。為了保證腦梗死后遺癥患者能在出院后繼續(xù)接受康復(fù)治療，我院實施了家庭病床護理，醫(yī)護人員以患者家庭作為護理場所，為患者實施醫(yī)療以及護理服務(wù)。從2012年開始，我院對25例腦梗死后遺癥患者實施了家庭病床護理，取得了較為滿意的康復(fù)效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2014年1月期間我院實施家庭病床護理的25例腦梗死后遺癥患者的臨床資料，其中，男17例，女8例，年齡35～82歲，平均（57.8±11.2）歲，將其作為觀察組；并分析同期出院后由家屬自行實施護理的25例腦梗死后遺癥患者的臨床資料，其中，男16例，女9例，年齡35～82歲，平均（57.5±12.3）歲，將其作為對照組；兩組患者在性別、年齡等一般資料比較均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。兩組患者均在自愿原則下，知情同意本次研究。

1.2 護理方法 對照組25例患者由家屬自行實施護理，包括肢體活動和語言練習(xí)等；觀察組25例患者實施家庭病床護理，相對于對照組的護理方法更為系統(tǒng)，合理，具體措施如下。

1.2.1 健康教育 向腦梗死患者及其家屬介紹疾病相關(guān)知識，講解針對后遺癥實施家庭病床護理的重要意義，使患者了解康復(fù)的整個過程，以保證患者以積極的心態(tài)迎接康復(fù)治療[2]。

1.2.2 預(yù)防褥瘡 護理臥床的重癥患者，首先要保證床單、尿墊平整、干燥、清潔，幫助患者勤翻身，防止局部皮膚壓力過大，定期查看皮膚的顏色、壓跡和破損，預(yù)防褥瘡[3]。

1.2.3 肢體功能訓(xùn)練和語言訓(xùn)練 腦梗死患者病情穩(wěn)定后，在醫(yī)生指導(dǎo)下和家屬幫助下進行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練和語言訓(xùn)練，以患者自主用力收縮患肢肌肉結(jié)合他人被動活動患者患肢肢體肌肉，做伸屈、抬舉、內(nèi)收、外旋等動作，每天10～15次，每次3～5min；待肌力達到3級以上時，輔助醫(yī)療體育器械進行鍛煉，以降低患者的傷殘程度，提高患者的生活質(zhì)量[4]。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[5] 護理6個月后，采用Fugl-Meyer運動評定量表對患者運動功能進行評定；用巴氏指數(shù)評定量表對患者的活動能力進行評定[2]；采用自制問卷調(diào)查形式考查患者對于服務(wù)的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

表1結(jié)果表明：經(jīng)過家庭病床護理，觀察組25例腦梗死后遺癥患者的運動功能、活動能力及對護理服務(wù)的滿意度均明顯高于對照組，經(jīng)比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們生活方式的改變，腦梗死的發(fā)病率日益升高，約75%的腦梗死存活患者會遺留不同程度的后遺癥，其康復(fù)治療更是一個漫長的過程。很多患者由于康復(fù)過程缺乏醫(yī)護人員的監(jiān)護，致使不遵醫(yī)囑行為的發(fā)生，使后期康復(fù)治療缺乏延續(xù)性。通過對腦梗死患者實施家庭病床護理，很大程度保證了前期治療和后期康復(fù)的一體化，節(jié)約了住院費用，減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，也提高了康復(fù)治療的依從性，保證了康復(fù)效果。家庭病床的開展體現(xiàn)了人性化的服務(wù)，使患者在家里得到和住院基本相同的治療和護理，家庭成員的介入也減輕了患者心理方面的障礙，成為了患者和家屬最樂于接受的一種康復(fù)治療形式，在我國比較受歡迎。本文結(jié)果顯示，經(jīng)過家庭病床護理的觀察組25例腦梗死后遺癥患者的運動功能、活動能力及對護理服務(wù)的滿意度均明顯高于對照組，經(jīng)比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。綜上所述，對腦梗死患者實施家庭病床護理可以明顯提高康復(fù)效果和患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[2]李曉華，朱炳英.腦梗死后遺癥患者家庭病床電針治療及護理體會[J].護理學(xué)報，2007，14（10）：78-79.

[3]朱佩芳.腦卒中家庭病床照顧者護理技能培訓(xùn)效果評價[J].職業(yè)與健康，2014，30（2）：215-217.

[4]溫慧君，鄒先梅.對腦梗死患者實施家庭病床護理康復(fù)效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22（4）：133.

[5]蘭麗梅.家庭病床護理模式對腦卒中患者遵醫(yī)行為的影響研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（14）：1654-1655.

（收稿日期：2015.01.17）