李快樂

【摘 要】 目的：觀察奧沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法：選取52例潰瘍性結(jié)腸炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各26例。對(duì)照組給予常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組在常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上加用奧沙拉嗪治療。比較兩組患者治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率為96.2%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的76.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：奧沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎療效確切，無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 奧沙拉嗪；潰瘍性結(jié)腸炎；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R574.62 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）07-0076-01

潰瘍性結(jié)腸炎是一類慢性、非特異性腸管炎癥性疾病，病因尚未明確，可累及到直腸、乙狀結(jié)腸甚至全結(jié)腸，主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，粘液膿血便，反復(fù)發(fā)作。目前臨床治療該病仍缺乏特異性[1]。筆者采用奧沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年9月至2014年5月我院收治的52例結(jié)潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：消瘦，持續(xù)反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉、黏液膿血便，均符合潰瘍性結(jié)腸炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；排除感染性腸炎、妊娠或哺乳期婦女、磺胺類藥物過敏等患者。所選患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各26例。對(duì)照組中男14例，女12例，年齡22～39歲，平均（32.72±11.53）歲，初發(fā)10例，慢性復(fù)發(fā)16例，平均病程（3.61±1.22）年；觀察組中男13例，女13例，年齡24～40歲，平均（32.36±10.07）歲，初發(fā)11例，慢性復(fù)發(fā)15例，平均病程（3.79±1.19）年。兩組患者性別、年齡、病情和病程等一般資料方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組進(jìn)行靜脈補(bǔ)液、免疫抑制等常規(guī)對(duì)癥治療。觀察組在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用奧沙拉嗪（葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H9980148）治療，500mg/次，每日3次。兩組患者均治療4周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床癥狀完全消失，結(jié)腸黏膜病變現(xiàn)象消退；顯效：臨床癥狀基本消失，大便恢復(fù)正常，黏膜糜爛減少>60%；有效：臨床癥狀減輕，黏膜糜爛減少40%～60%；無(wú)效：臨床癥狀沒有明顯改善甚至惡化，黏膜糜爛減少<20%[3]。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率為96.2%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的76.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是以淺表性、非特異性炎癥病變?yōu)橹鞯哪c管疾病，發(fā)病率高。該病病理變化局限于黏膜、黏膜下層。病變主要累及直腸、乙狀結(jié)腸，大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，形成隱窩膿腫，炎癥、壞死不斷擴(kuò)大，表現(xiàn)為潰瘍，也常伴有腸外疾病[4]。潰瘍性結(jié)腸炎的病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境因素、慢性腸道感染，黏膜抗原屏障的缺陷等有關(guān)。臨床缺乏特效治療，目前以皮質(zhì)類固醇、氨基水楊酸等為主。奧沙拉嗪的活性成分為5-氨基水楊酸，直接作用于患者的腸道炎癥黏膜，可有效抑制白三烯、前列腺素等炎癥介質(zhì)的形成，降低腸壁細(xì)胞膜的通透性，促進(jìn)腸壁炎癥的快速吸收，減輕腸黏膜水腫，修復(fù)腸壁健康組織，抗炎效果確切[5]。奧沙拉嗪全身吸收少，口服劑量的99%會(huì)到達(dá)結(jié)腸，局部抗炎效果顯著，無(wú)明顯不良反應(yīng)。本研究結(jié)果與同盧剛等[6]研究結(jié)果基本一致，說(shuō)明奧沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎效果顯著，安全性高。

綜上所述，奧沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎療效確切，無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]秦德剛.健脾丸合白頭翁湯治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，22（4）：87.

[2]魯建斌.奧沙拉嗪口服聯(lián)合灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（18）：138-139.

[3]謝華彬，汪建.艾迪莎聯(lián)合奧沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（20）：16-18.

[4]劉明月.奧沙拉嗪+普利卡因保留灌腸治療遠(yuǎn)端潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011，11（7）：77.

[5]張彩鳳，李貞娟，艾芳，等.不同微生態(tài)制劑聯(lián)合奧沙拉嗪對(duì)輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的治療作用[J].中國(guó)藥房，2011，22（14）：1291.1293.

[6]盧剛.奧沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎107例患者的臨床療效評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（3）：87.

（收稿日期：2015.01.09）