蔡彥偉

【摘 要】 目的：觀察血塞通注射液治療腦梗塞患者的臨床療效。方法：選取95例腦梗塞患者作為研究對象，隨機分為觀察組48例與對照組47例。全部患者均給予控制血糖、控制血壓等基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)上觀察組患者給予靜脈滴注血塞通注射液治療；對照組患者給予靜脈滴注川芎嗪注射液治療。觀察兩組患者的臨床療效和治療后兩組患者的全血高切黏度、全血低切黏度、紅細胞壓積、血小板聚集率及纖維蛋白原改善情況。結(jié)果：觀察組患者全血高切黏度、全血低切黏度、紅細胞壓積、血小板聚集率及纖維蛋白原改善情況明顯優(yōu)于對照組；觀察組患者臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：血塞通注射液治療腦梗塞臨床療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 血塞通注射液；川芎嗪注射液；腦梗塞

【中圖分類號】R743.33 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）07-0063-02

腦梗塞是臨床較為常見的腦血管疾病之一，表現(xiàn)為缺血退行性腦血管病變，其發(fā)病機制為腦組織局部微循環(huán)障礙及血液流變學(xué)改變，具有較高的致殘率，且復(fù)發(fā)率高，嚴重危害患者的健康。川芎嗪注射液與血塞通注射液是臨床較為常見的治療腦梗塞的藥物，本組研究旨在對比分析川芎嗪注射液與血塞通注射液在治療腦梗塞上的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2011年8月至2014年8月收治的95例腦梗塞患者作為研究對象，所選患者根據(jù)中華神經(jīng)外科學(xué)會《各類腦血管疾病診斷要點》中關(guān)于腦梗塞的診斷標準[1] 進行診斷。患者中男性54例，女性41例；年齡55～75歲，平均年齡（61.2±5.9）歲；發(fā)病時間為10h～48h，平均時間（12.8±1.8）h。其中合并高血壓19例，合并糖尿病7例，合并高脂血癥9例。隨機分為觀察組48例與對照組47例，兩組患者性別、年齡、病情等一般資料方面比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 全部患者給予相同的基礎(chǔ)治療，如控制血糖、控制血壓等。在此基礎(chǔ)上觀察組給予500mg血塞通注射液（國藥準字Z44020284，麗珠集團利民制藥廠）+250ml生理鹽水治療，1次/d；對照組患者給予靜脈滴注川芎嗪注射液（國藥準字H20056500，河南神家藥業(yè)有限公司）160mg+250ml生理鹽水治療，1次/d，連續(xù)治療20d，觀察兩組患者的臨床療效，及治療后兩組患者的全血高切黏度、全血低切黏度、紅細胞壓積、血小板聚集率及纖維蛋白原改善情況。

1.3 療效判定 采用全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議《腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準（1995）》[2]，主要評價采用神經(jīng)功能缺損評分?；救汗δ苋睋p評分降低90%～100%；改善：患者癥狀得到很大程度改善，功能缺損評分降低46%～89%；好轉(zhuǎn)：患者癥狀得到一定改善，功能缺損評分降低18%～45%；無效：患者癥狀沒有得到改善，功能缺損評分降低0%～17%?？傆行?（基本痊愈數(shù)+改善數(shù)+好轉(zhuǎn)數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床觀察指標比較 觀察組患者全血高切黏度、全血低切黏度、紅細胞壓積、血小板聚集率及纖維蛋白原改善情況明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者基本痊愈11例，改善15例，好轉(zhuǎn)16例，無效6例，總有效率87.5%；對照組基本痊愈8例，改善12例，好轉(zhuǎn)11例，無效16例，總有效率66.0%，兩組患者總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

腦梗塞是動脈粥樣硬化與血栓形成，造成動脈管狹窄、閉塞的常見腦血管疾病，占腦血管病的70%左右，嚴重可引起患者死亡，給患者及其家庭、社會帶來極大的負擔，目前已受到臨床的廣泛關(guān)注[3]。

血栓通注射液是從五加科人參屬植物三七中提取的總甙制成的，三七總甙具有擴張腦血管，增加腦血流量的作用，可降低全血黏度、血漿黏度、血球壓積等作用，也可擴張冠狀動脈，降低心肌耗氧量，抑制血小板聚集，在治療急性腦梗死方面具有較好的療效。川芎嗪注射液具有明顯調(diào)節(jié)血脂，降低血黏度的作用[4]。關(guān)于應(yīng)用血塞通注射液或川芎嗪注射液哪個更有療效，目前臨床研究結(jié)論較多，且多數(shù)研究采用聯(lián)合用藥的方式，結(jié)論并不一致。薄景旺[5]在其研究中指出，采用丹參、川芎嗪聯(lián)合高壓氧治療腦梗塞較單純應(yīng)用血塞通注射液療效更為明顯，采用聯(lián)合用藥的方式，其藥效得到了有效加強。黃上寧[6]在其研究中指出，采用血塞通注射液聯(lián)合腦蛋白水解物針、納洛酮針較川芎嗪注射液更為有效。

綜上所述，血塞通注射液治療腦梗塞臨床療效較好，但本組研究樣本數(shù)據(jù)相對較少，其療效仍有待于進一步觀察。

參考文獻

[1]全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經(jīng)科雜志，1996， 29（6）：379.

[2]全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準（1995）[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，12（29）：381-383.

[4]尤麗紅.川芎嗪注射液治療急性腦梗塞52例臨床療效觀察[J].心理醫(yī)生雜志，2012，7（220）：288-289

[3]張新民，宋永福. 川芎嗪治療急性腦梗塞的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，8（23）：118-119.

[5]薄景旺.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合高壓氧治療腦梗塞52例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（6）：661-662.

[6]黃上寧.川芎嗪注射液與血塞通治療腦梗塞臨床對比分析[J].中醫(yī)臨床研究，2013，5（23） ：56-61.

（收稿日期：2015.01.05）