楊悅

[摘 要]會(huì)計(jì)核算一直以來都是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心所在，尤其是在當(dāng)前縣級醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)改的重要時(shí)期，更需要重視醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作改革的推進(jìn)和開展。良好的會(huì)計(jì)核算工作能夠極大的推動(dòng)縣級醫(yī)院改革工作的開展，會(huì)計(jì)核算在縣級醫(yī)院醫(yī)改工作中的重要地位不言而喻。在縣級醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)改的重要時(shí)期，必須重視會(huì)計(jì)核算工作的改革，提高其時(shí)效性和實(shí)效性，鑒于此，筆者將在文章中對如何加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算改革工作的推進(jìn)進(jìn)行探究分析，并提出具體可行的建議措施。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)改；會(huì)計(jì)核算；管理目標(biāo)

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2015.40.147

1 前 言

縣級醫(yī)院與其他的行政單位和事業(yè)單位不同，它的特殊性決定了會(huì)計(jì)核算在其財(cái)務(wù)管理工作中的重要地位，要求了會(huì)計(jì)核算必須具備一定的實(shí)效性和時(shí)效性。因此，在進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)改時(shí)，必須充分認(rèn)識(shí)到這一特殊性原理，并對會(huì)計(jì)核算的改革工作進(jìn)行重點(diǎn)規(guī)劃和分析，制定出科學(xué)合理且具備適用性的改革措施方案。作為現(xiàn)代化縣級醫(yī)院，在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算改革時(shí)，必須考慮增加網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用以及培養(yǎng)現(xiàn)代化會(huì)計(jì)人才，只有這樣才能完善縣級醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算體系，才能加快縣級醫(yī)院的醫(yī)改工作。

2 縣級醫(yī)院醫(yī)改中的會(huì)計(jì)核算改革，應(yīng)增加網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的運(yùn)用，提高核算的準(zhǔn)確性

結(jié)合縣級醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢，在會(huì)計(jì)核算改革中積極應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和會(huì)計(jì)電算化是必然趨勢。基于這一認(rèn)識(shí)，縣級醫(yī)院在會(huì)計(jì)核算改革中，應(yīng)重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面入手。

2.1 積極采用會(huì)計(jì)核算軟件

會(huì)計(jì)核算軟件的使用能夠極大地提高核算工作的效率和質(zhì)量，能夠避免因?yàn)槿藶槭д`而造成的損失。會(huì)計(jì)核算工作人員的數(shù)量與其工作效率和實(shí)效性不成比例一直是縣級醫(yī)院所面臨的問題之一，而會(huì)計(jì)核算軟件的使用則很好地解決了這一問題。軟件的使用能夠減少會(huì)計(jì)人員的數(shù)量，避免人員冗雜造成的經(jīng)濟(jì)損失，而且能夠極大地提高會(huì)計(jì)核算的工作效率。但是，縣級醫(yī)院在使用會(huì)計(jì)核算軟件時(shí)，不能盲目跟風(fēng)引進(jìn)使用軟件，要借鑒同行業(yè)的使用經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合自身的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r來進(jìn)行會(huì)計(jì)核算軟件的引進(jìn)。通過上述可知，縣級醫(yī)院在醫(yī)改時(shí)必須積極引進(jìn)和使用會(huì)計(jì)核算軟件，并且要提高對其的正確認(rèn)識(shí)以及使用熟練度，而這正是保證縣級醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作取得實(shí)效的關(guān)鍵，對縣級醫(yī)院會(huì)計(jì)核算改革具有重要意義。

2.2 正確使用財(cái)務(wù)核算軟件

基于會(huì)計(jì)核算軟件的功能特點(diǎn)，運(yùn)用相關(guān)的財(cái)務(wù)核算軟件，可以實(shí)現(xiàn)對某科室或是全院的年度、季度、月度收入情況的統(tǒng)計(jì)匯總，這樣就可以與近幾年同期的統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行對比.從而分析出醫(yī)院的經(jīng)營狀況，對以后運(yùn)營指標(biāo)的制訂也有很大意義。

考慮到縣級醫(yī)院的管理難度以及對效益的追求，單純采用傳統(tǒng)的管理辦法難以達(dá)到現(xiàn)實(shí)需要?；谪?cái)務(wù)核算軟件的管理特色和管理優(yōu)點(diǎn)，在縣級醫(yī)院日常管理中，學(xué)會(huì)正確使用財(cái)務(wù)核算軟件，并將財(cái)務(wù)核算軟件作為縣級醫(yī)院的重要管理手段是十分重要的。基于這一認(rèn)識(shí)，在縣級醫(yī)院醫(yī)改過程中，應(yīng)讓會(huì)計(jì)人員學(xué)會(huì)正確使用財(cái)務(wù)核算軟件，并將財(cái)務(wù)核算軟件的其他功能進(jìn)行推廣，形成良好的軟件使用氛圍，通過掌握必要的財(cái)務(wù)核算軟件使用知識(shí)，形成對醫(yī)院管理工作的有效支持，確保縣級醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平得到全面提升。

3 縣級醫(yī)院醫(yī)改中的會(huì)計(jì)核算改革，應(yīng)增加對財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)，培養(yǎng)創(chuàng)新性人才

首先，要提高會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)和技能，培養(yǎng)他們在緊急狀況下的應(yīng)變能力。會(huì)計(jì)人員是保證醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵所在，在充分認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)人員的重要性后，必須要對會(huì)計(jì)人員進(jìn)行專業(yè)技能和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)提高。會(huì)計(jì)人員的專業(yè)技能水平和素質(zhì)直接決定著醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的質(zhì)量和效果，因此，在進(jìn)行會(huì)計(jì)人員培訓(xùn)時(shí)，不能顧此失彼，要對其進(jìn)行綜合性的培訓(xùn)，不僅要對其專業(yè)技能知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)提高，還要對其工作素養(yǎng)以及各種責(zé)任心進(jìn)行提高，要培養(yǎng)會(huì)計(jì)人員在特殊和緊急狀況下的應(yīng)變能力，使他們能夠充分勝任醫(yī)院復(fù)雜的會(huì)計(jì)核算工作。因此，對醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)是重要且必需的。

其次，要提高會(huì)計(jì)人員對新媒體設(shè)備以及網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)軟件的使用能力，保證他們在會(huì)計(jì)核算改革后能夠勝任該職位。在現(xiàn)代化的新時(shí)期，網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作中的應(yīng)用成為了必然趨勢和要求，而這也給會(huì)計(jì)核算工作人員評價(jià)提供了新的標(biāo)準(zhǔn)，那就是是否能夠熟練的利用網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)設(shè)備和相應(yīng)的軟件來完成會(huì)計(jì)核算任務(wù)。因此，會(huì)計(jì)人員對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)軟件和設(shè)備的應(yīng)用質(zhì)量也是會(huì)計(jì)人員培訓(xùn)的重點(diǎn)之一，只有提高會(huì)計(jì)人員在這方面的素質(zhì)才能保證他們不被時(shí)代所淘汰，才能保證會(huì)計(jì)核算工作的順利開展。從上述可知，對會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)工作不僅僅局限于專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能，更需要對其網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和相關(guān)軟件的使用熟練度進(jìn)行培訓(xùn)。

最后，要增強(qiáng)財(cái)務(wù)核算人員對財(cái)務(wù)報(bào)表的分析和評價(jià)能力。醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作所上交的財(cái)務(wù)報(bào)表的內(nèi)容只是對藥品、設(shè)備數(shù)量和價(jià)格的簡單統(tǒng)計(jì)。在縣級醫(yī)院會(huì)計(jì)核算改革過程中，基于財(cái)務(wù)核算人員的重要性，以及財(cái)務(wù)核算人員對會(huì)計(jì)核算工作的重要作用，增強(qiáng)財(cái)務(wù)核算人員的分析和評價(jià)能力，并不斷提高財(cái)務(wù)核算人員對財(cái)務(wù)報(bào)表的分析和評價(jià)水平，對滿足縣級醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作需要和提高會(huì)計(jì)核算工作質(zhì)量具有重要作用。

4 縣級醫(yī)院醫(yī)改中的會(huì)計(jì)核算改革，應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，制定完善的成本核算體系

4.1 必須要建立核算監(jiān)督體系

對會(huì)計(jì)核算工作進(jìn)行內(nèi)部審核和實(shí)時(shí)監(jiān)督工作對縣級醫(yī)院醫(yī)改工作的推進(jìn)以及會(huì)計(jì)核算工作的質(zhì)量提高具有極高的重要性，更會(huì)對社會(huì)產(chǎn)生重要的影響，因此必須對會(huì)計(jì)核算工作進(jìn)行定期的審查以及監(jiān)督檢測，健全相應(yīng)的監(jiān)督制度，加強(qiáng)制度執(zhí)行力度。而若想做好對會(huì)計(jì)核算工作的內(nèi)審工作，就必須完善相應(yīng)的管理制度，例如對會(huì)計(jì)核算工作的監(jiān)督制度、核算質(zhì)量檢測制度以及對核算人員的獎(jiǎng)懲制度等，只有用獎(jiǎng)懲制度激勵(lì)會(huì)計(jì)人員，用監(jiān)督制度督促會(huì)計(jì)人員，用檢測制度去核算會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量，才能保證醫(yī)改工作的有效開展。而在這些管理制度制定和執(zhí)行的過程中，可以借鑒的相關(guān)的法律文件進(jìn)行完善，以此確保制度的合理科學(xué)性。

4.2 改善內(nèi)部機(jī)制，提高會(huì)計(jì)核算規(guī)范性

縣級醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作必須有一個(gè)完善的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理體系，而具體的措施可以從以下幾點(diǎn)入手：首先，要針對縣級醫(yī)院醫(yī)改工作的推進(jìn)以及醫(yī)院日常財(cái)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)的特點(diǎn)和我國市場經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展特征建立一套合理、科學(xué)的財(cái)務(wù)管理體系，而且還要建立一套能夠有效運(yùn)行的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和日常工作監(jiān)控體系，尤其在對縣級醫(yī)院日常工作財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí)，要保證風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告內(nèi)容的準(zhǔn)確性和實(shí)際性。另外，要根據(jù)縣級醫(yī)院工作部門現(xiàn)存的內(nèi)部弊端進(jìn)行針對性改善，提高醫(yī)院工作部門內(nèi)部的人員的職責(zé)分配以及工作效率。利用完善而健全的財(cái)務(wù)管理制度和體系來做到預(yù)算、核算、結(jié)算以及醫(yī)院流通和固有資金分配工作的精細(xì)化，從而規(guī)范縣級醫(yī)院日常工作的財(cái)務(wù)管理行為。

5 結(jié) 論

根據(jù)上述可知，會(huì)計(jì)核算工作對于縣級醫(yī)院未來發(fā)展和現(xiàn)在運(yùn)轉(zhuǎn)而言，具有決定性的作用。而隨著市場的不斷發(fā)展，給醫(yī)院會(huì)計(jì)人員提出了更高的要求和更加艱巨的任務(wù)，尤其是在縣級醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)改的重要時(shí)期，更需要關(guān)注會(huì)計(jì)核算的改革工作。在這種背景下，醫(yī)院必須加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算改革的先進(jìn)性，會(huì)計(jì)人員必須積極提高自身的素質(zhì)和適應(yīng)能力，而政府和公務(wù)管理人員也要給予會(huì)計(jì)核算工作以支持和鼓勵(lì)，從制度、人員以及管理上給予便利，只有這才能確保會(huì)計(jì)核算改革工作的順利進(jìn)行。

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