張丹丹

【摘要】目的：探討針對(duì)腦癱患兒，觀察選擇不同康復(fù)手段完成治療后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2013年09月-2015年09月腦癱患兒70例。通過抽簽法對(duì)所有腦癱患兒的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。分別采用A1組（觀察組 35例）以及A2組（對(duì)照組 35例）表示兩組腦癱患兒的組別名稱。A1組：選擇綜合康復(fù)治療+神經(jīng)生理學(xué)的方法進(jìn)行治療；A2組：選擇神經(jīng)生理學(xué)的方法進(jìn)行治療。比較所有腦癱患兒在臨床療效以及GMFM評(píng)分等方面表現(xiàn)出的差異。結(jié)果：所有腦癱患兒完成康復(fù)治療后，在臨床療效方面，同A2組腦癱患兒進(jìn)行比較，A1組表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05）；在GMFM評(píng)分方面，同A2組腦癱患兒進(jìn)行比較，A1組表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)腦癱患兒，臨床選擇綜合康復(fù)治療+神經(jīng)生理學(xué)的方法進(jìn)行治療，能夠?qū)⒛X癱癥狀成功改善，最終將腦癱患兒的生活質(zhì)量顯著提高。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)手段；腦癱；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0244-01

腦癱屬于一種新生兒在出生前以及新生兒期因?yàn)橹T多原因?qū)е禄加械囊环N腦部疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為非進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙，往往合并表現(xiàn)出癲癇、聽覺以及智力低下等系列的癥狀，通常難以有效治愈，針對(duì)患兒選擇不同康復(fù)手段進(jìn)行干預(yù)，能夠?qū)⒒純旱墓δ苷系K有效減少【1】。為了確定最佳的康復(fù)方法對(duì)腦癱患兒進(jìn)行干預(yù)，本文主要針對(duì)我院收治的腦癱患兒，臨床選擇不同康復(fù)手段進(jìn)行干預(yù)，最終發(fā)現(xiàn)選擇綜合康復(fù)治療+神經(jīng)生理學(xué)的方法完成治療后，患兒的臨床療效獲得顯著提高，GMFM評(píng)分獲得顯著提高，現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年09月-2015年09月腦癱患兒70例。通過抽簽法對(duì)所有腦癱患兒的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。分別采用A1組（觀察組 35例）以及A2組（對(duì)照組 35例）表示兩組腦癱患兒的組別名稱。A1組：男19例，女16例；年齡分布為5個(gè)月-21個(gè)月，平均年齡為（12.6±1.3）個(gè)月；A2組：男20例，女15例；年齡分布為5個(gè)月-22個(gè)月，平均年齡為（12.9±1.5）個(gè)月；兩組腦癱患兒在一般資料方面，未表現(xiàn)出顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

針對(duì)A1組患兒，選擇綜合康復(fù)治療的方法。針對(duì)患兒，實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法，具體包括粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)等，根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)來執(zhí)行。對(duì)患兒來講，為更好的治療腦癱，對(duì)患兒進(jìn)行有目的的認(rèn)知治療，包括指認(rèn)鼻子、耳朵等等，訓(xùn)練患兒的爬行能力、抓物能力等。對(duì)患兒實(shí)施有效的物理療法，具體包括蠟療法、水療法等等，溫度需控制在患兒承受范圍內(nèi)，且應(yīng)循序漸進(jìn)來完成。對(duì)患兒加強(qiáng)語言、交流等方面的治療，進(jìn)一步提高患兒的臨床療效。此外選擇Bobath+Vojta方法進(jìn)行治療，要求治療師分別于上午以及下午對(duì)患兒進(jìn)行治療，治療時(shí)間為30分鐘。剩余時(shí)間指導(dǎo)患兒家屬于康復(fù)中心進(jìn)行相關(guān)的訓(xùn)練。將3個(gè)月的治療定為1個(gè)療程。針對(duì)A2組患兒?jiǎn)渭冞x擇Bobath+Vojta方法進(jìn)行治療，最終對(duì)兩組腦癱患兒的臨床療效進(jìn)行對(duì)比【2】。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：對(duì)患兒完成3個(gè)月的治療后，同治療前進(jìn)行比較，患兒病情進(jìn)步的程度為1度，患兒主要功能評(píng)分大于12分，或者各項(xiàng)總分進(jìn)步的分?jǐn)?shù)大于20分；有效：患兒主要運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分大于6分，患兒各項(xiàng)總分合計(jì)大于10分；無效：患兒各項(xiàng)總分在5分與10分之間【3】。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0完成兩組腦癱患兒的臨床數(shù)據(jù)分析，選擇X2檢驗(yàn)以%形式表示兩組腦癱患兒臨床治療總有效率，選擇t檢驗(yàn)以 形式表示GMFM評(píng)分，以P<0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

所有腦癱患兒完成康復(fù)治療后，在臨床療效方面，同A2組腦癱患兒進(jìn)行比較，A1組表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05），具體情況可見下表。

2.2 GMFM評(píng)分

所有腦癱患兒完成康復(fù)治療后，在GMFM評(píng)分方面，同A2組腦癱患兒進(jìn)行比較，A1組表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05），具體情況可見下表。

3 討論

腦性癱瘓其病理變化主要表現(xiàn)為大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)了變性、壞死以及纖維化的情況，從而導(dǎo)致患者的大腦傳導(dǎo)功能出現(xiàn)了失常的現(xiàn)象。通過對(duì)患兒實(shí)施康復(fù)治療，針對(duì)患兒腦細(xì)胞功能重建可以發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用，其作用機(jī)制主要為對(duì)患兒的大腦皮層進(jìn)行刺激，針對(duì)潛伏通路進(jìn)行有效誘發(fā)。對(duì)于Vojta以及Baboth神經(jīng)生理學(xué)療法，主要根據(jù)上述特性，選擇合理正確的手法針對(duì)異常姿勢(shì)以及運(yùn)動(dòng)模式進(jìn)行有效抑制，有效協(xié)助表現(xiàn)出正常反應(yīng)，經(jīng)過反復(fù)刺激以及相關(guān)訓(xùn)練，最終有效確保運(yùn)動(dòng)模式正常。

從本次研究的結(jié)果來看，觀察組患兒選擇綜合康復(fù)治療+神經(jīng)生理學(xué)治療，其臨床療效要明顯優(yōu)于對(duì)照組的單純神經(jīng)生理學(xué)治療，P<0.05。從臨床上來分析，綜合康復(fù)治療，會(huì)根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，制定階段性的治療方案，一方面不斷的鞏固療效，避免病情惡化；另一方面不斷的提高患兒的智力，促使患兒的腦癱程度持續(xù)降低，為患兒的日后成長提供較大的幫助。所以，針對(duì)腦癱實(shí)施綜合康復(fù)治療+神經(jīng)生理學(xué)治療，具有高度的可行性。

綜上所述，臨床選擇綜合康復(fù)治療+神經(jīng)生理學(xué)的方法治療后，患兒的臨床療效以及GMFM評(píng)分改善明顯，成功提高腦癱患兒的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊星，周梅，程春紅等.29例不同年齡腦癱患兒引導(dǎo)式教育效果分析[J].激光雜志，2012，33（2）：93-93，95.

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[3]唐強(qiáng)，李雪靜.綜合康復(fù)療法治療小兒腦癱的現(xiàn)狀研究[J].中國康復(fù)，2012，24（4）：269-271.