羅莫孺

【摘要】醫(yī)學(xué)是 21 世紀(jì)生命科學(xué)中的研究重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)理論的突破和更新來(lái)源于臨床實(shí)踐和科學(xué)研究，實(shí)驗(yàn)教學(xué)則是理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)，其核心是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)技能、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神，具有其他教學(xué)環(huán)節(jié)無(wú)法替代的作用。對(duì)于醫(yī)學(xué)本科教育而言，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)更是提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的重要手段。本文就如何構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)新體系，培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才進(jìn)行分析。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)；創(chuàng)新

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0186-01

引言：實(shí)驗(yàn)室是高等學(xué)校進(jìn)行教學(xué)和科研的重要場(chǎng)所，是體現(xiàn)學(xué)校教學(xué)和科研水平的重要標(biāo)志，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)于發(fā)展醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才來(lái)說(shuō)起到的作用是巨大的。因此醫(yī)學(xué)院必須全面實(shí)施全方位開(kāi)放式發(fā)展戰(zhàn)略、教育創(chuàng)新戰(zhàn)略和人才戰(zhàn)略，將構(gòu)建與綜合性大學(xué)教育目標(biāo)相適應(yīng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系建設(shè)作為大學(xué)重點(diǎn)發(fā)展規(guī)劃之一。

1.現(xiàn)行學(xué)科模式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要問(wèn)題

目前基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍然主要是依附于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的各個(gè)學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)時(shí)往往只占總學(xué)時(shí)的一小部分，學(xué)科教學(xué)的主體是學(xué)科理論，實(shí)驗(yàn)教學(xué)服務(wù)于理論，處于從屬地位，這種學(xué)科式的教學(xué)模式給實(shí)驗(yàn)教學(xué)帶來(lái)諸多問(wèn)題[3]，已明顯制約了學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的提高。

1.1 對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的影響

1.1.1 教學(xué)觀念陳舊 教師在教學(xué)上重學(xué)科理論輕實(shí)驗(yàn)技能，不能有意識(shí)、有針對(duì)性地利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的技能及綜合素質(zhì)，對(duì)以實(shí)驗(yàn)為主導(dǎo)的平時(shí)成績(jī)考核不嚴(yán)格，學(xué)生容易獲得高分，而且，教師的這種觀念和意識(shí)也容易傳導(dǎo)到課堂和學(xué)生，進(jìn)一步造成學(xué)生輕視實(shí)驗(yàn)，忽視實(shí)驗(yàn)技能，不能動(dòng)手、動(dòng)口，甚至高分低能。

1.1.2 培養(yǎng)目標(biāo)缺乏 實(shí)驗(yàn)的設(shè)置往往是為了驗(yàn)證學(xué)科理論，沒(méi)有與學(xué)生的技能培養(yǎng)緊密相關(guān)，學(xué)科與學(xué)科之間實(shí)驗(yàn)的關(guān)聯(lián)度不大，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目標(biāo)缺乏整體設(shè)計(jì)系統(tǒng)研究。由于目的不明確，教學(xué)內(nèi)容的隨意性加大，規(guī)范化和規(guī)律性減少。

1.1.3 內(nèi)容方法滯后 在教學(xué)內(nèi)容上，存在著傳統(tǒng)經(jīng)典的多，現(xiàn)代先進(jìn)的少；驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多，創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)少；學(xué)科性實(shí)驗(yàn)多，跨學(xué)科綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)少等現(xiàn)象。在教學(xué)方法上，存在著傳統(tǒng)講授多，多媒體應(yīng)用少，缺乏互動(dòng)和個(gè)性化教學(xué)，形成了以教師為主體的教學(xué)形式。

1.1.4 評(píng)價(jià)方式單一 現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)多以實(shí)驗(yàn)報(bào)告為主，這種單一的評(píng)估方式往往只能表明實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，并不能全面正確反映學(xué)生的操作動(dòng)手能力，更難以反映學(xué)生的綜合思維能力、創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，課外的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)更沒(méi)有在考核評(píng)價(jià)中體現(xiàn)。

1.1.5 課外實(shí)驗(yàn)被忽視 課外的實(shí)驗(yàn)教學(xué)多是一種較為自主的行為，現(xiàn)有的體制鮮有從培養(yǎng)計(jì)劃的高度系統(tǒng)設(shè)計(jì)、規(guī)劃，盲目性和隨意性較強(qiáng)，未能與課內(nèi)教學(xué)有機(jī)結(jié)合，許多課余時(shí)間未能得到較好充分有效地利用。

1.2 對(duì)實(shí)驗(yàn)管理體制的影響 長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理體制一直是按照院-系-教研室三級(jí)構(gòu)架的方式來(lái)運(yùn)行的，按專業(yè)設(shè)系，按學(xué)科設(shè)教研室，實(shí)驗(yàn)室主要由教研室管理，這種管理體制問(wèn)題較多。

1.2.1 實(shí)驗(yàn)協(xié)調(diào)困難 制定實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃和管理實(shí)驗(yàn)室的權(quán)限在教研室，而提高實(shí)驗(yàn)技能，培養(yǎng)創(chuàng)新能力和科研能力，需要開(kāi)設(shè)大量綜合性、設(shè)計(jì)性及研究性實(shí)驗(yàn)，這類實(shí)驗(yàn)常常是跨學(xué)科甚至是跨專業(yè)的，就需要由教研室之間或者系自主去協(xié)調(diào)，這顯然難以做到。

1.2.2 師資配置不佳 教師通常是按學(xué)科配置的，跨學(xué)科甚至是跨專業(yè)的一專多能或雙師型教師是比較少的，而一項(xiàng)綜合較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)需要多學(xué)科教師共同參與，團(tuán)隊(duì)型的師資目前主要是通過(guò)學(xué)科教師兼職或臨時(shí)配置，這種師資構(gòu)成顯然不利于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開(kāi)展和質(zhì)量的提高。

2.構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)新體系思路分析

2.1創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式

以打牢實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)的知識(shí)教育，提高創(chuàng)新意識(shí)的素質(zhì)教育，強(qiáng)化協(xié)調(diào)發(fā)展的綜合教育為目標(biāo)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的全體人員不斷開(kāi)展教學(xué)改革、改進(jìn)教學(xué)方法，較好地實(shí)現(xiàn)了：

1）由機(jī)械模仿操作、教師全盤灌輸，向?qū)W生自主設(shè)計(jì)、開(kāi)展實(shí)踐創(chuàng)新、師生雙邊互動(dòng)轉(zhuǎn)化。病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室打破傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，擺脫教師全面灌輸，指定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、步驟的束縛，以強(qiáng)化臨床思維和無(wú)菌觀念為側(cè)重，創(chuàng)立涵蓋文獻(xiàn)查閱、病例分析、自行設(shè)計(jì)、實(shí)際操作、撰寫論文、現(xiàn)場(chǎng)答辯等環(huán)節(jié)，深受學(xué)生歡迎的設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室注重學(xué)生創(chuàng)新能力、創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，開(kāi)展了集DNA提取、PCR技術(shù)、酶切技術(shù)、電泳技術(shù)、成像技術(shù)和基因分析為一體的綜合型、設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)。使學(xué)生能夠根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛯?shí)驗(yàn)結(jié)果，自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟，客觀討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果，綜合分析解決問(wèn)題。

2）由單一學(xué)科知識(shí)傳授、單純理論驗(yàn)證，向多學(xué)科知識(shí)融合、專業(yè)知識(shí)滲透、綜合應(yīng)用知識(shí)轉(zhuǎn)化。機(jī)能實(shí)驗(yàn)室整合生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)知識(shí)，重組實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)了密切聯(lián)系臨床內(nèi)容、綜合分析問(wèn)題的“家兔呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)及呼吸衰竭”、“家兔動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)及失血性休克”、“家兔胃腸運(yùn)動(dòng)、肝性腦病及其治療”、“影響蟾蜍心功因素、心力衰竭及其治療”和“家兔泌尿功能及腎功衰竭”等多個(gè)綜合型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。另外，增加了設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)的比例，建立了獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)課程體系。

3）由單一實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)、單純知識(shí)學(xué)習(xí)，向知識(shí)、能力、素質(zhì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展轉(zhuǎn)化。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室依托先進(jìn)的顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)，綜合標(biāo)本觀察、切片觀察、病例資料，采用PBL教學(xué)法，開(kāi)展臨床病例討論，形成了從單純切片觀察，到結(jié)合大體觀察，聯(lián)系臨床資料，綜合運(yùn)用知識(shí)對(duì)疾病做出診斷的鏈條。人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室在經(jīng)典形態(tài)學(xué)觀察的基礎(chǔ)上，積極增設(shè)動(dòng)手實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，密切聯(lián)系臨床實(shí)踐技能，綜合利用標(biāo)本、課件、影像學(xué)照片和臨床知識(shí)，加強(qiáng)師生互動(dòng)環(huán)節(jié)，較好地建立了提高分析能力、加強(qiáng)素質(zhì)培養(yǎng)的學(xué)習(xí)模式。

2.2教學(xué)方法與教學(xué)手段的創(chuàng)新

1）建立以學(xué)生為中心的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，形成以自主式、合作式、研究式為主的學(xué)習(xí)方式 ；

2）全面實(shí)施開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué) ， 結(jié)合教師科研課題和學(xué)科發(fā)展前沿，開(kāi)設(shè)大量的 “ 開(kāi)放式、研究性 ” 實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生受到了較全面的、嚴(yán)格的、系統(tǒng)的科研訓(xùn)練。

3）大力加強(qiáng) 數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件建設(shè)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中充分運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù) ， 變單向教學(xué)為雙向教學(xué)，同時(shí)提供學(xué)生學(xué)習(xí)重要輔助手段。開(kāi)展數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)和虛擬性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的研究 ， 建立了多媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)系統(tǒng)， 開(kāi)發(fā)多媒體課件、中心網(wǎng)站、專業(yè)資源庫(kù)、實(shí)驗(yàn)室和標(biāo)本陳列館的觸摸顯示教學(xué)系統(tǒng)等 ， 促進(jìn)教學(xué)手段現(xiàn)代化。 中心已具備網(wǎng)上開(kāi)放教學(xué)、開(kāi)放管理?xiàng)l件。

結(jié)束語(yǔ)

總之，我們的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系構(gòu)建方案有利于學(xué)生從知識(shí)型向能力型和素質(zhì)型轉(zhuǎn)變，從模仿型向創(chuàng)新型轉(zhuǎn)變，從單一型向復(fù)合型轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)學(xué)生綜合能力，培養(yǎng)有實(shí)踐和動(dòng)手能力強(qiáng)的高素質(zhì)創(chuàng)新人才。

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