鮮為人知：“精算”單個(gè)腎臟功能

人通常有兩個(gè)腎臟，它們就像一對(duì)“雙胞胎”兄弟，長(zhǎng)得很像，擔(dān)負(fù)著同樣的任務(wù)。如果這對(duì)“雙胞胎”兄弟中，有一個(gè)生來(lái)就比較瘦弱或受到疾病困擾，無(wú)法承擔(dān)正常工作，另一個(gè)就會(huì)“體貼”地接過(guò)他的活兒，盡量保證完成排除體內(nèi)毒素的艱巨任務(wù)。一旦兄弟倆都無(wú)法完成任務(wù)或者健康的兄弟再怎么努力也無(wú)法“肩挑雙擔(dān)”時(shí)，人體健康就會(huì)亮起紅燈，血尿素氮、血肌酐等腎功能指標(biāo)就會(huì)出現(xiàn)異常。如何判斷兄弟倆各自的工作量、及時(shí)發(fā)現(xiàn)“體弱多病”的那個(gè)呢？這就需要用到“核素腎動(dòng)態(tài)顯像”這個(gè)腎臟功能的“精算師”了。

核素腎動(dòng)態(tài)顯像可以獲得腎臟圖像分別計(jì)算兩個(gè)腎臟的腎功能。大家可能對(duì)這種檢查比較陌生，但它并不是新興的檢查。近年來(lái)，腎臟疾病患者多數(shù)都進(jìn)行過(guò)這項(xiàng)檢查，只是對(duì)它不太了解而已。

安全可靠：多次檢查也不會(huì)影響腎功能

核醫(yī)學(xué)科常規(guī)使用的顯像劑對(duì)腎功能沒有影響，受檢者，尤其是腎病患者不用擔(dān)心核素腎動(dòng)態(tài)顯像檢查會(huì)導(dǎo)致腎功能損害。 ?目前常用的腎動(dòng)態(tài)顯像劑是锝-99m（99mTc）標(biāo)記的，99mTc的射線能量不高，物理半衰期只有6小時(shí)，在體內(nèi)停留的時(shí)間很短，檢查結(jié)束時(shí)，體內(nèi)存留量已很少。一天后，體內(nèi)的顯像藥物已基本沒有了。因此，受檢者受到的照射劑量是很小的，對(duì)身體不會(huì)造成影響。即使是多次檢查，也是很安全的。

準(zhǔn)備不充分：“精算”可能打折扣

核素腎動(dòng)態(tài)顯像是一種功能性檢查，應(yīng)在人體正常的生理狀態(tài)下進(jìn)行，受檢者應(yīng)正常飲食，且飲食中最好有“湯湯水水”，讓腎臟充分“水化”，以免造成腎臟沒活干，測(cè)得“腎臟工作效率低下”的假象。

核素腎動(dòng)態(tài)顯像的檢查過(guò)程與增強(qiáng)CT掃描有些類似。注射顯像劑后，立即開始檢查，時(shí)間大概20分鐘。檢查一般不會(huì)引起不適。

需要提醒的是，靜脈腎盂造影或增強(qiáng)CT檢查中用到的造影劑對(duì)腎臟功能有一過(guò)性影響，如果剛做完這些檢查，不宜進(jìn)行核素腎動(dòng)態(tài)顯像檢查，以免造成誤差。

“捐腎”前，為什么需要做核素腎動(dòng)態(tài)顯像檢查？

活體腎移植的供腎者必須有兩個(gè)腎臟，且每個(gè)腎臟的功能都必須是正常的，才能保證自己的安全和移植手術(shù)的效果。核素腎動(dòng)態(tài)顯像能準(zhǔn)確獲得兩個(gè)腎各自的功能情況，而不會(huì)被單純的腎功能化驗(yàn)結(jié)果所蒙蔽，最大限度地保護(hù)供腎者的安全和受者的盡快康復(fù)。

尿毒癥患者可以做核素腎動(dòng)態(tài)顯像檢查嗎？

這種核醫(yī)學(xué)檢查非常安全，所用的顯像劑對(duì)腎功能幾乎沒有影響。即使是腎功能嚴(yán)重受損的患者，也可以進(jìn)行這種檢查。

未成年人能進(jìn)行核素腎動(dòng)態(tài)顯像嗎？

核素腎動(dòng)態(tài)顯像檢查所用的顯像劑對(duì)人體非常安全，兒童甚至新生兒都可以接受這種檢查。由于該檢查需要20分鐘左右，期間需保持身體不移動(dòng)，故不能配合的患兒，在檢查前通常需應(yīng)用一些鎮(zhèn)靜藥物。