顧淑玲　林加論

摘 要：為了在第一時(shí)間獲取信息化建設(shè)對(duì)老百姓就醫(yī)觀念的影響與改變，建設(shè)一個(gè)高效、便利、安全的在線問(wèn)卷調(diào)查系統(tǒng)是十分必要的。此系統(tǒng)按實(shí)際需求設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)了問(wèn)卷的創(chuàng)建、管理、發(fā)布、統(tǒng)計(jì)等功能。其中前臺(tái)技術(shù)采用基于B/S模式的，使用ASP.NET編程語(yǔ)言設(shè)計(jì)完成。在網(wǎng)頁(yè)中顯示問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容，由后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)存放用戶(hù)信息與調(diào)查結(jié)果，并且實(shí)現(xiàn)問(wèn)卷調(diào)查的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

關(guān)鍵詞：用戶(hù)問(wèn)卷調(diào)查系統(tǒng)；B/S；ASP.NET

中圖分類(lèi)號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1 引言（Introduction）

“十二五”以來(lái)，衛(wèi)生信息化成為了當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的大趨勢(shì)[1]。我國(guó)出臺(tái)的一系列醫(yī)療改革政策與信息技術(shù)密切相關(guān)。醫(yī)院信息化建設(shè)不斷地深入各大三甲醫(yī)院，建立健全信息系統(tǒng)在醫(yī)療改革中的重要性。近幾年來(lái)，我國(guó)新醫(yī)改體制在緩解群眾看病難、看病貴等方面取得了令人矚目的成績(jī)，廣大人民群眾實(shí)實(shí)在在地享受到了新醫(yī)改所帶來(lái)的福利。但我們也應(yīng)該看到，醫(yī)療體系改革是一項(xiàng)實(shí)施困難度大、涉及范圍廣、情形較復(fù)雜的社會(huì)體系工程，需要積極研究探索、統(tǒng)籌管理、平衡協(xié)調(diào)，以更好地推動(dòng)改革的進(jìn)程。

在目前的醫(yī)療環(huán)境下，不僅是所有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)患矛盾的擔(dān)憂，而且患者和家屬對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的不和諧、在就醫(yī)過(guò)程中不能得到醫(yī)務(wù)人員的用心服務(wù)、在治療過(guò)程中不能獲得最好的醫(yī)療方案而苦惱。醫(yī)院在處理醫(yī)務(wù)人員與患者之間的和諧關(guān)系、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)服務(wù)與技術(shù)之間的關(guān)系時(shí)，首先要弄清楚患者的需求到底是什么。然而，信息化建設(shè)與傳統(tǒng)的手工方式完全不相同，它將帶來(lái)的是整個(gè)管理業(yè)務(wù)的改變、服務(wù)體制的改變、就醫(yī)觀念的轉(zhuǎn)變。因此在一個(gè)新的醫(yī)療管理體制的運(yùn)行中，不僅需要建設(shè)者的努力還需要使用者的配合。

當(dāng)前，為了更深入的了解患者和醫(yī)務(wù)人員在就診或者工作中對(duì)信息化建設(shè)的使用狀況，通常采用問(wèn)卷調(diào)查的方式收集及調(diào)查，但是傳統(tǒng)紙質(zhì)問(wèn)卷調(diào)查工作效率低、周期長(zhǎng)等諸多弊端。所以本系統(tǒng)通過(guò)嘗試設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)一個(gè)針對(duì)信息化建設(shè)使用狀況的問(wèn)卷調(diào)查系統(tǒng)，該系統(tǒng)可采用網(wǎng)上問(wèn)卷調(diào)查方式收集和調(diào)查醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)現(xiàn)有信息化建設(shè)使用現(xiàn)狀，能為醫(yī)院管理工作提供決策支持，使得在醫(yī)院管理工作中能夠揚(yáng)長(zhǎng)避短，以更好的促進(jìn)醫(yī)院信息化發(fā)展。網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查系統(tǒng)克服了傳統(tǒng)紙質(zhì)問(wèn)卷調(diào)查工作效率低、周期長(zhǎng)等諸多弊端，解決紙質(zhì)問(wèn)卷的紙張浪費(fèi)、影印時(shí)間、人工分發(fā)、人工回收統(tǒng)計(jì)等問(wèn)題。使得信息獲取速度快、范圍廣，還可以節(jié)約成本，同時(shí)調(diào)查結(jié)果更具時(shí)效性，并且存儲(chǔ)方便，提高數(shù)據(jù)的重復(fù)利用率。

2 在線信息化調(diào)查系統(tǒng)的設(shè)計(jì)（Designed to

information online inquiry system）

與低版本相比較，筆者選擇集成開(kāi)發(fā)環(huán)境（IDE）較好的Microsoft Visual Studio 2010開(kāi)發(fā)平臺(tái)，Visual Studio 2010能高效地檢測(cè)到可能導(dǎo)致丟失智能感知支持的錯(cuò)誤。并采用Microsoft SQL Server 2005傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)工具和C#匯編語(yǔ)言開(kāi)發(fā)本系統(tǒng)。

2.1 系統(tǒng)的架構(gòu)設(shè)計(jì)

由于ASP.NET技術(shù)的三層結(jié)構(gòu)模型，使得在線問(wèn)卷調(diào)查系統(tǒng)適用性非常強(qiáng)，并且易于擴(kuò)展和具有較強(qiáng)的靈活性。借助于ASP.NET開(kāi)發(fā)的系統(tǒng)具有的優(yōu)勢(shì)?；贏SP.NET的三層架構(gòu)體系，將調(diào)查系統(tǒng)的架構(gòu)分成Web顯示層、業(yè)務(wù)邏輯層和數(shù)據(jù)層三層[2]。其中Wed顯示層的主要功能是與系統(tǒng)形成數(shù)據(jù)交互。其將用戶(hù)客戶(hù)端的數(shù)據(jù)輸入給服務(wù)器端，并將服務(wù)器端返回的數(shù)據(jù)傳給客戶(hù)端。業(yè)務(wù)邏輯層的主要功能是將瀏覽器的數(shù)據(jù)訪問(wèn)請(qǐng)求傳達(dá)給數(shù)據(jù)層，同時(shí)將數(shù)據(jù)層對(duì)于瀏覽器的訪問(wèn)請(qǐng)求的處理結(jié)果返回到瀏覽器端。除此之外，其還可以實(shí)現(xiàn)局部頁(yè)面刷新操作。數(shù)據(jù)層是系統(tǒng)的最底層結(jié)構(gòu)，其主要功能是對(duì)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)。

基于這一理念，將信息化問(wèn)卷調(diào)查系統(tǒng)與外部對(duì)接劃分為三個(gè)部分：系統(tǒng)與問(wèn)卷制定者、系統(tǒng)與答卷者、系統(tǒng)與結(jié)果分析者。這三大部分的實(shí)現(xiàn)可分為三個(gè)模塊：調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)模塊、答卷的收集模塊以及可視化結(jié)果分析模塊。調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)模塊是整個(gè)系統(tǒng)流程運(yùn)行的基礎(chǔ)，答卷的收集模塊依賴(lài)于問(wèn)卷的設(shè)計(jì)模塊，同時(shí)，只有將答卷自動(dòng)回收至數(shù)據(jù)庫(kù)中，才可對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與分析，因此可視化結(jié)果分析模塊不僅依賴(lài)于調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)模塊，而且還依賴(lài)于答卷收集模塊。

2.2 系統(tǒng)開(kāi)發(fā)及運(yùn)行環(huán)境

本系統(tǒng)采用ASP.NET開(kāi)發(fā)和C#匯編語(yǔ)言，操作系統(tǒng)采用Windows 2007，系統(tǒng)后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)采用傳統(tǒng)的SQL Server 2005數(shù)據(jù)庫(kù)，Wed服務(wù)器使用Windows 2007的IIS。

2.3 系統(tǒng)設(shè)計(jì)目的

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和人民生活水平的日益提高，電子設(shè)備和通訊技術(shù)的不斷發(fā)展，老百姓已漸漸地進(jìn)入了信息化時(shí)代。我們更加追求高效、環(huán)保、簡(jiǎn)潔的無(wú)紙化辦公環(huán)境。傳統(tǒng)的問(wèn)卷調(diào)查方式已不再大力推行與利用。基于Wed的在線調(diào)查問(wèn)卷系統(tǒng)的研究與開(kāi)發(fā)成果的利用，降低實(shí)地問(wèn)卷調(diào)查的費(fèi)用、縮短問(wèn)卷調(diào)查周期、實(shí)現(xiàn)資源共享。此系統(tǒng)就以海口市各醫(yī)院信息化進(jìn)程中老百姓就醫(yī)習(xí)慣及觀念變化分析，通過(guò)對(duì)老百姓實(shí)施在線問(wèn)卷調(diào)查，整理與分析患者就醫(yī)習(xí)慣與行為，從中發(fā)現(xiàn)自身的不足，了解病人的需求，使醫(yī)院更加積極主動(dòng)地去適應(yīng)外部環(huán)境的變化，樹(shù)立“以人為中心的”的服務(wù)理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)，迎接日益激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)。

3 系統(tǒng)的操作流程（The operation process of the

system）

經(jīng)過(guò)對(duì)此系統(tǒng)的需求分析，系統(tǒng)主要?jiǎng)澐譃槿齻€(gè)角色和四個(gè)模塊分別為管理員、醫(yī)務(wù)人員、患者三個(gè)角色，用戶(hù)登錄、問(wèn)卷設(shè)計(jì)、問(wèn)卷發(fā)布及收集與儲(chǔ)存?zhèn)浞?，以及?duì)調(diào)查結(jié)果的分析輸出四個(gè)功能模塊，這四個(gè)功能則分別由相應(yīng)的模塊來(lái)實(shí)現(xiàn)。

3.1 用戶(hù)登錄

用戶(hù)有三類(lèi)，分別是患者、醫(yī)務(wù)人員、系統(tǒng)管理員。對(duì)于所有的使用對(duì)象都需經(jīng)過(guò)登錄這一模塊才能進(jìn)入到相應(yīng)的功能模塊。不同的身份對(duì)應(yīng)著不同的使用權(quán)限。

3.2 問(wèn)卷設(shè)計(jì)

根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象的不同制定不同的調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)收集大量文獻(xiàn)資料，確認(rèn)調(diào)查目的，整理分析出問(wèn)卷的題型與內(nèi)容，保障調(diào)查問(wèn)卷的高效性和目的性。系統(tǒng)為調(diào)查對(duì)象提供了在線查看、答題和提交問(wèn)卷功能，操作簡(jiǎn)單且不受時(shí)間地點(diǎn)的約束。

3.3 問(wèn)卷發(fā)布及收集與儲(chǔ)存?zhèn)浞?/p>

根據(jù)需求分析確定問(wèn)卷的內(nèi)容，并將設(shè)計(jì)好的問(wèn)卷形式發(fā)布到網(wǎng)頁(yè)中，針對(duì)不同的調(diào)查對(duì)象輸出不同的問(wèn)卷，后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)自動(dòng)地收集不同調(diào)查對(duì)象提交的結(jié)果，同時(shí)穩(wěn)妥的保存在相應(yīng)的表中。

3.4 調(diào)查結(jié)果的分析輸出

通過(guò)梳理與整理數(shù)據(jù)庫(kù)中的原始數(shù)據(jù)，針對(duì)不同的對(duì)象的性別、年齡、教育背景等不同的影響因素輸出分析結(jié)果。

4 系統(tǒng)的功能模塊設(shè)計(jì)（Design of system function

module）

此系統(tǒng)是一套面向患者和醫(yī)務(wù)人員的問(wèn)卷調(diào)查系統(tǒng)，因此系統(tǒng)功能分為管理員模塊和用戶(hù)模塊，如圖1所示。

圖1 系統(tǒng)功能模塊

Fig.1 The functional modules of system

4.1 管理員模塊

（1）登錄模塊：通過(guò)下拉框選擇管理員角色并輸入正確的賬戶(hù)與密碼登錄。

（2）用戶(hù)基本信息管理模塊：對(duì)管理員和調(diào)查對(duì)象的基本信息增、刪、改和權(quán)限的操作。

（3）問(wèn)卷管理模塊：針對(duì)研究目的設(shè)計(jì)問(wèn)卷、發(fā)布問(wèn)卷、收集調(diào)查問(wèn)卷以及對(duì)收集的問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行簡(jiǎn)單的整理分析。

4.2 用戶(hù)模塊

（1）登錄界面：通過(guò)賬戶(hù)和密碼的正確輸入，登錄到不同的界面行使不同的權(quán)力。

（2）醫(yī)務(wù)人員模塊：登錄成功后對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行填寫(xiě)、提交以及查看。

（3）患者模塊：登錄成功后對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行填寫(xiě)、提交以及查看。

5 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵技術(shù)（The key technology of the

system）

5.1 數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)

通過(guò)對(duì)此系統(tǒng)的需求分析，核心表主要有：用戶(hù)信息表（Users）、功能權(quán)限表（Permissions）、題目及選擇項(xiàng)表（Questions）、問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)管理表（Result）、結(jié)點(diǎn)表（Nodes）、權(quán)限節(jié)點(diǎn)表（PermissionsNodes）、角色表（Roles），并且設(shè)計(jì)合理的表間關(guān)系。例如題目及選擇項(xiàng)表（Questions），詳見(jiàn)表1。

表1 題目及選項(xiàng)表

Tab.1 The table of questions and options

列表 數(shù)據(jù)類(lèi)型 功能

Id int 主鍵（Primary Key）

Name Varchar（2000） 題目?jī)?nèi)容

ChooseA Varchar（200） 選項(xiàng)1

ChooseB Varchar（200） 選項(xiàng)2

ChooseC Varchar（200） 選項(xiàng)3

ChooseD Varchar（200） 選項(xiàng)4

ChooseE Varchar（200） 選項(xiàng)5

ChooseF Varchar（200） 選項(xiàng)6

ChooseG Varchar（200） 選項(xiàng)7

ChooseH Varchar（200） 選項(xiàng)8

QuestionsType int 外鍵（Foreign Key）

Fk_Surveys_Id int 外鍵（Foreign Key）

5.2 結(jié)果顯示

調(diào)查結(jié)果由后臺(tái)數(shù)據(jù)自動(dòng)進(jìn)行存儲(chǔ)，通過(guò)代碼實(shí)現(xiàn)對(duì)大量數(shù)據(jù)的整理和分析得出每個(gè)問(wèn)題選項(xiàng)的總數(shù)，并且使用GridView控件實(shí)現(xiàn)分析結(jié)果以百分比的形式反饋到Wed網(wǎng)頁(yè)中。

5.3 網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)

此系統(tǒng)設(shè)計(jì)分為三個(gè)登錄角色：管理員、醫(yī)務(wù)人員、患者。其中不同的登錄角色有不同的權(quán)限設(shè)置。醫(yī)院信息化問(wèn)卷調(diào)查系統(tǒng)啟動(dòng)后，根據(jù)其輸入的賬戶(hù)與密碼、下拉框的角色選擇登錄到不同的頁(yè)面，其中，管理員具有個(gè)人信息管理、問(wèn)卷設(shè)計(jì)管理、問(wèn)卷結(jié)果分析等權(quán)力。醫(yī)務(wù)人員與患者進(jìn)入調(diào)查問(wèn)卷界面后，填寫(xiě)問(wèn)卷并可查看已填寫(xiě)的結(jié)果，系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)自動(dòng)收集調(diào)查對(duì)象已的提交錄入信息，通過(guò)動(dòng)態(tài)的統(tǒng)計(jì)分析，在Wed頁(yè)面中將調(diào)查結(jié)果通過(guò)百分比的形式反饋給管理員。各個(gè)界面具體描述詳見(jiàn)表2。

表2 各個(gè)界面具體描述表

Tab.2 The table of each interface description

模塊 功能名稱(chēng) 數(shù)據(jù)庫(kù)表名及網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)文件名

用戶(hù)管理模塊 添加用戶(hù) /Users/Add.aspx

用戶(hù)列表 /Users/Add.aspx

添加角色 /Roles/Add.aspx

角色列表 /Roles/List.aspx

添加權(quán)限 /Permissions/Add.aspx

權(quán)限列表 /Permissions/List.aspx

添加節(jié)點(diǎn) /Nodes/Add.aspx

節(jié)點(diǎn)列表 /Nodes/List.aspx

添加權(quán)限節(jié)點(diǎn) /PermisssionsNodes/Add.aspx

權(quán)限節(jié)點(diǎn)列表 /PermisssionsNodes/List.aspx

個(gè)人中心 /Users/usercenter.aspx

題目管理模塊 添加單選題 /Questions/Add.aspx？type=1

添加多選題 /Questions/Add.aspx？type=2

添加填空題 /Questions/Add.aspx？type=3

題目列表 /Questions/List.aspx

問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)管理模塊 問(wèn)卷統(tǒng)計(jì) /Result/Analysis.aspx

問(wèn)卷調(diào)查管理 填寫(xiě)問(wèn)卷 /Result/Add.aspx

問(wèn)卷結(jié)果 /Result/List.aspx

5.4 安全性能

為了保證此系統(tǒng)的安全性，針對(duì)于特定的對(duì)象——管理員只有通過(guò)系統(tǒng)的身份識(shí)別才可以登錄系統(tǒng)并完成相應(yīng)的操作。

5.5 問(wèn)卷形式與內(nèi)容的設(shè)計(jì)

通過(guò)研究國(guó)內(nèi)外國(guó)家信息化建設(shè)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、區(qū)域信息化建設(shè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、患者滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)指標(biāo)體系等[3]，并參照現(xiàn)海口市三甲醫(yī)院的信息化建設(shè)基本規(guī)范與體系，借鑒當(dāng)前國(guó)內(nèi)外醫(yī)院信息化建程對(duì)老百姓就醫(yī)習(xí)慣與行為的影響，立足于市級(jí)現(xiàn)有的三甲醫(yī)院信息化建設(shè)的意義與應(yīng)用狀況，設(shè)計(jì)了一套符合本課題研究調(diào)查目的的調(diào)查表。其中對(duì)于調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)主要分為以下幾個(gè)步驟：明確調(diào)查的目的、明確調(diào)查的對(duì)象、確定調(diào)查問(wèn)卷的題型、擬定調(diào)查問(wèn)卷的題目、確定調(diào)查問(wèn)卷的選項(xiàng)、確定問(wèn)卷題目的排序、調(diào)查問(wèn)卷的定稿。

調(diào)查表根據(jù)兩類(lèi)不同調(diào)查群體分為患者篇與醫(yī)務(wù)人員篇，其中患者篇包含患者的基本信息、患者對(duì)本市三甲醫(yī)院信息化建設(shè)的了解情況以及使用情況、信息化建程對(duì)其就醫(yī)觀念和行為改變的影響等；醫(yī)務(wù)人員篇包括醫(yī)務(wù)人員的基本信息、對(duì)其就職醫(yī)院的信息化建設(shè)的了解情況與使用情況以及信息化建設(shè)對(duì)本醫(yī)院就醫(yī)的患者所帶來(lái)的影響。

6 結(jié)論（Conclusion）

醫(yī)院信息化問(wèn)卷調(diào)查系統(tǒng)采用了網(wǎng)絡(luò)在線問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析，為研究患者和醫(yī)務(wù)人員在就診或者工作中對(duì)信息化建設(shè)的使用狀況提供了有力數(shù)據(jù)，及時(shí)、有效的收集到患者及醫(yī)務(wù)人員反饋信息，同時(shí)節(jié)省了人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)，并且在使用過(guò)程中逐步完善系統(tǒng)，使功能更加完善與充沛。同時(shí)，在本系統(tǒng)的使用基礎(chǔ)上，可以通過(guò)修改問(wèn)卷的題型與內(nèi)容運(yùn)用到其他研究領(lǐng)域的問(wèn)卷調(diào)查中。

參考文獻(xiàn)（References）

[1] 李豐森.醫(yī)療信息化建設(shè)要注重IT基礎(chǔ)構(gòu)架的標(biāo)準(zhǔn)化[J].衛(wèi)生 職業(yè)教育，2008，26（23）：114-115.

[2] 于航.網(wǎng)上在線問(wèn)卷調(diào)查系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].吉林：吉林大 學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)學(xué)院，2014.

[3] 謝言.國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀調(diào) 查及影響因素分析[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

作者簡(jiǎn)介：

顧淑玲（1993-），女，本科生.研究領(lǐng)域：信息與軟件開(kāi)發(fā).

林加論（1972-），女，碩士，副教授.研究領(lǐng)域：計(jì)算機(jī)應(yīng)用.