羅敏香

摘要：目的：探討農(nóng)村常見(jiàn)婦科病的診斷及治療體會(huì)。方法：通過(guò)筆者多年來(lái)的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)以及學(xué)習(xí)心得，結(jié)合農(nóng)村本地的實(shí)際情況，從常見(jiàn)婦科病的診斷方式、治療體會(huì)、預(yù)防措施等角度入手進(jìn)行論述。結(jié)果：在治療的過(guò)程發(fā)現(xiàn)，婦科病早期的診斷對(duì)于后期的治療有著重要的理論依據(jù)，。結(jié)論：婦科病只有早發(fā)現(xiàn)、早治療才能夠更快康復(fù)。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；婦科??；診斷；治療

【中圖分類號(hào)】R271.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0096-01

在農(nóng)村地區(qū)，由于人們觀念相對(duì)落后、健康意識(shí)不強(qiáng)，加上經(jīng)濟(jì)因素的制約，導(dǎo)致很多農(nóng)村婦女患上婦科病卻渾然不知，直至病情加重才進(jìn)行治療，往往耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。本文筆者就自身的一些工作經(jīng)驗(yàn)以及學(xué)習(xí)心得入手，談一下我對(duì)農(nóng)村常見(jiàn)婦科病的診斷及治療的一點(diǎn)認(rèn)識(shí)，旨在為引導(dǎo)人們重視婦科疾病、做好預(yù)防治療、提升全民健康意識(shí)提供一些可參考的依據(jù)。

1農(nóng)村常見(jiàn)婦科病的診斷

女性由于其特殊的生理結(jié)構(gòu)，在健康上比男性面臨更多疾病的威脅，尤其是生殖系腫瘤、宮頸糜爛、陰道炎、盆腔炎等婦科常見(jiàn)病，常使婦女健康受到損害。加上農(nóng)村女性大多事務(wù)繁忙，很少會(huì)去關(guān)注身體的異常現(xiàn)象，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。在診斷的過(guò)程中需要我們仔細(xì)詢問(wèn)、注重細(xì)節(jié)檢查，科學(xué)的進(jìn)行診斷，以便能夠提升診斷的有效性。

1.1宮頸炎的診斷：宮頸炎是婦科常見(jiàn)疾病之一，包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管黏膜炎癥。因子宮頸管陰道部鱗狀上皮與陰道鱗狀相延續(xù)，陰道炎癥均可引起子宮頸陰道部炎癥。宮頸炎有急性和慢性兩種，以慢性宮頸炎常見(jiàn)。急性宮頸炎表現(xiàn)為白帶增多，呈膿性，伴腰痛，下腹不適。慢性宮頸炎表現(xiàn)為白帶多，呈乳白色，粘液狀或白帶中夾有血絲，或性交出血，伴外陰瘙癢腰骶部疼痛，經(jīng)期加重。

1.2陰道炎的診斷：陰部或陰道內(nèi)瘙癢是陰道炎共同的癥狀表現(xiàn)，但不同陰道炎呈現(xiàn)的白帶表現(xiàn)卻是各不相同的：白帶呈豆腐渣狀或凝乳樣、軟膏樣（霉菌性陰道炎白帶色灰黃或黃綠色，污濁，帶泡沫，有臭味（滴蟲性陰道炎）；白帶呈膿性（淋病性陰道炎）；白帶呈黃水樣或膿性，有臭味，偶有點(diǎn)滴出血（老年性陰道炎）。有陰道炎癥狀或體征的婦女，在陰道分泌物中找到白假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲即可確診。pH測(cè)定具有鑒別意義：pH4.5-混合感染，尤其是細(xì)菌性陰道病的混合感染。

1.3盆腔炎的診斷：盆腔炎即盆腔炎癥，是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥，盆腔炎特別是慢性盆腔炎是十分常見(jiàn)的婦科炎癥。慢性盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛、月經(jīng)紊亂、易感疲勞、盆腔淤血。急性盆腔炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、月經(jīng)紊亂、急性下腹疼痛、寒戰(zhàn)和發(fā)燒、有時(shí)伴惡心或嘔吐。

1.4附件炎的診斷：附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。附件炎分為急性和慢性兩種，臨床以慢性常見(jiàn)。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹墜脹和牽扯感，時(shí)輕時(shí)重，伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。急性附件炎癥狀明顯，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、下腹劇痛等。

1.5外陰炎的診斷：外陰炎是由于病原體侵犯或受到各種不良刺激引起的外陰發(fā)炎，可獨(dú)立存在，更多時(shí)與陰道炎、泌尿系疾病、肛門直腸疾病或全身性疾病并發(fā)，或?yàn)槟承┩怅幖膊〔∽冞^(guò)程中的表現(xiàn)之一。臨床表現(xiàn)為外陰皮膚瘙癢、疼痛、燒灼感甚至腫脹、紅疹、糜爛、潰瘍。當(dāng)陰道分泌物酸堿度發(fā)生改變，或有特殊病原體侵入時(shí)，即可引起炎癥反應(yīng)。

2農(nóng)村常見(jiàn)婦科病的治療體會(huì)

女性生殖系統(tǒng)較為復(fù)雜，加上農(nóng)村地區(qū)婦女的健康意識(shí)較弱，不注重私處保護(hù)，往往容易受到病菌的侵害，造成婦科疾病的發(fā)生。不同的婦科疾病會(huì)有不同的癥狀，在診斷過(guò)程中需要我們仔細(xì)分辨，以便能夠?qū)ΠY下藥，提升治療的有效性。

2.1宮頸炎治療：治療急性宮頸炎主要采取局部或全身（嚴(yán)重者）應(yīng)用磺胺類藥物及抗生素控制感染的辦法。治療慢性宮頸炎的方法主要包括陰道用藥治療、物理微創(chuàng)治療。治療宮頸炎期間患者同時(shí)需增強(qiáng)抵抗力。對(duì)表現(xiàn)為糜爛樣改變者，若為無(wú)癥狀的生理學(xué)柱狀上皮異位無(wú)需處理。對(duì)糜爛樣改變伴有分泌物增多、乳頭狀增生或接觸性出血，可給予局部物理治療，包括激光、冷凍、微波等方法，也可給予中藥治療或其作為物理治療前后的輔助治療。但治療前必須經(jīng)篩查排除子宮頸上皮內(nèi)瘤變和子宮頸癌。

2.2陰道炎治療：治療陰道炎主要依靠陰道上藥，采用針對(duì)致病菌的陰道栓劑抑制病菌生長(zhǎng)，使陰道環(huán)境達(dá)到平衡。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。對(duì)于念珠菌性陰道炎要做到勤換內(nèi)褲，用過(guò)的內(nèi)褲、盆、毛巾均應(yīng)用開(kāi)水燙洗，避免二次感染。

2.3盆腔炎治療：治療急性盆腔炎主要應(yīng)用抗生素控制感染的方法，治療慢性盆腔炎最好的辦法則是中藥治療結(jié)合物理治療。盆腔炎單一療法效果不佳，綜合治療效果好。盆腔炎嚴(yán)重者必要時(shí)需要采取手術(shù)治療。另外在治療的過(guò)程中也要注重解除患者思想顧慮，增強(qiáng)治療的信心，增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力，以便快速康復(fù)。

2.4附件炎治療：可選用適宜的抗炎藥物，對(duì)癥治療。治療附件炎主要應(yīng)用抗生素控制感染，但慢性附件炎只采用抗生素類藥物作用是不大的，慢性附件炎的治療需要長(zhǎng)時(shí)間支持療法，就是增加營(yíng)養(yǎng)和改善肌體免疫力。急性附件炎如包塊較大時(shí)，要考慮手術(shù)治療。慢性附件炎如果久治不愈，若輸卵管積水或是卵巢囊腫，也應(yīng)選擇手術(shù)治療。

2.5外陰炎治療：用清熱解毒、除濕止癢的中草藥煎水坐浴，可明顯緩解外陰的癢痛不適，治療外陰炎。另外也可以采用局部治療：保持外陰清潔、干燥，避免不良刺激。選用不同的液體藥劑坐浴，外陰涂用抗生素軟膏、抗真菌制劑等；有發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加者可適當(dāng)使用抗生素。

綜上所述，由于農(nóng)村地區(qū)群眾衛(wèi)生意識(shí)差、基礎(chǔ)設(shè)施落后，加上傳統(tǒng)觀念的制約，為婦科病的發(fā)生與加重創(chuàng)造了條件。在診斷、治療的過(guò)程中就需要我們能夠注重細(xì)節(jié)檢查，科學(xué)的進(jìn)行診斷治療，同時(shí)也要培養(yǎng)患者的健康意識(shí)，以便能夠提升診治的有效性，幫助患者盡快康復(fù)。

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