季陽

關(guān)于衰老與死亡，你必須知道的常識

當(dāng)獨(dú)立、自主的生活不能再維持時，我們該怎么辦？

在生命臨近終點(diǎn)的時刻，我們該和醫(yī)生談些什么？

應(yīng)該如何優(yōu)雅地跨越生命的終點(diǎn)？

對于這些問題，大多數(shù)人缺少清晰的觀念，而只是把命運(yùn)交由醫(yī)學(xué)、技術(shù)和陌生人來掌控。影響世界的醫(yī)生阿圖·葛文德結(jié)合其多年的外科醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)與流暢的文筆，講述了一個個傷感而發(fā)人深省的故事，對在21世紀(jì)變老意味著什么進(jìn)行了清醒、深入的探索。本書富有洞見、感人至深，并為我們提供了實(shí)用的路線圖，告訴我們?yōu)榱耸股詈蟮臍q月有意義，我們可以做什么、應(yīng)該做什么。

阿圖醫(yī)生選擇了常人往往不愿面對的話題——衰老與死亡，梳理了美國社會養(yǎng)老的方方面面和發(fā)展歷程，以及醫(yī)學(xué)界對末期病人的不當(dāng)處置。書中不只講述了死亡和醫(yī)藥的局限，也揭示了如何自主、快樂、擁有尊嚴(yán)地活到生命的終點(diǎn)。

凡人終有一死，如何向死而生，跨越生命的最后臺階

阿圖出生在醫(yī)生世家，成長在西方文化和教育環(huán)境下。先后就讀于斯坦福大學(xué)、牛津大學(xué)和哈佛醫(yī)學(xué)院。在牛津大學(xué)攻讀著名的PPE專業(yè)的經(jīng)歷，對他在醫(yī)學(xué)人文思想和社會支持方面的看法產(chǎn)生了巨大影響。他在哈佛醫(yī)學(xué)院就讀期間，恰逢克林頓競選美國總統(tǒng)，他成為衛(wèi)生保健部門中的一員。克林頓就職美國總統(tǒng)之后，他成為克林頓衛(wèi)生與人類服務(wù)部的高級顧問，那年他只有27歲。

完成學(xué)業(yè)后，阿圖成為了外科醫(yī)生，但他不只將工作局限在手術(shù)臺前。面對醫(yī)療行業(yè)中的一些頑疾，他親自參與并主導(dǎo)了全球手術(shù)清單的研發(fā)和實(shí)施，這個項(xiàng)目大大降低了手術(shù)中因感染造成的死亡率。在全球8個城市執(zhí)行、推廣了這份清單后，死亡率降低了47% ——比任何一種藥物都管用。

除了積極主動普及醫(yī)學(xué)知識、對醫(yī)療體制進(jìn)行思考與變革之外，阿圖從1998年開始為《紐約客》撰寫大量醫(yī)療觀察類文章，見解極為深刻。2009年6月，阿圖在《紐約客》上發(fā)表了一篇文章《成本的難題》探討醫(yī)療費(fèi)用問題。文中指出，美國的醫(yī)療服務(wù)及成本存在巨大的區(qū)域差距，而衛(wèi)生保健支出居高不下的主要原因是醫(yī)生通過過度醫(yī)療提高收入。這篇文章成了醫(yī)改的催化劑。奧巴馬推薦白宮官員必須閱讀這篇文章，文中的一些觀點(diǎn)已成為國會立法者們經(jīng)常引用的論據(jù)。

阿圖在《紐約客》上的文章不僅觸動了奧巴馬，同時也得到了金融大鱷查理·芒格的贊賞。巴菲特在知名財經(jīng)頻道CNBC的節(jié)目上回憶起這件事：“……那絕對是一篇偉大的文章，我的搭檔查理·芒格坐下來，立即寫了一張兩萬美元的支票。他從來沒有見過阿圖，他們也從未有過任何信件往來，他只是將支票寄給了《紐約客》。他說：‘這篇文章對社會非常有用，我要把這份禮物送給阿圖醫(yī)生?！倍D確實(shí)也收到了這張支票，但他沒有存入個人賬戶，而是捐給了其所在的布萊根婦女醫(yī)院的外科和公共衛(wèi)生部。

除了醫(yī)術(shù)精湛、積極參與公共事務(wù)，阿圖在寫作方面的成就更是卓越，他的專欄文章在美國公眾中反響巨大，同時也斬獲了眾多文學(xué)獎項(xiàng)?！蹲詈玫母鎰e》更是榮獲2014年眾多媒體大獎。

在美國，很多醫(yī)學(xué)院里那些有志于當(dāng)作家的醫(yī)學(xué)生會被稱為“阿圖·葛文德”。