徐銀領(lǐng) (河南省平輿縣人民醫(yī)院，河南 平輿 463400)

臨床上，慢性胃炎較為常見(jiàn)，該病極易反復(fù)發(fā)作，且臨床癥狀較多，給人們的生活、工作和學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重的影響［1-2］。本文主要研究氟哌噻噸美利曲辛改善慢性胃炎癥狀的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:抽取2013 年5 月～2014 年5 月我院收治的62例慢性胃炎患者，數(shù)字隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和研究組，每組各31 例。對(duì)照組男女比例17∶14;年齡20 ～57 歲，平均為(35±2.25)歲;病程為1 ～7 年，平均(4±1.26)年;給予對(duì)照組消化內(nèi)科常規(guī)治療。研究組男女比例18∶13;年齡21 ～59 歲，平均為(36±2.33)歲;病程為1 ～6 年，平均病程(3±1.55)年;研究組聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療。兩組臨床資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，如:清晨空腹口服奧美拉唑，20 mg/d;餐前15 min 口服多潘立酮片，1 片/次，2 次/d;餐前1 h 及睡覺(jué)前嚼服硫糖鋁，4 片/次，四次/d。研究組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合氟哌噻噸美曲辛治療:于早晨及中午口服，1 片/次，2 次/d，兩組均連續(xù)治療4 周。

1.3 觀察指標(biāo):采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)治療后兩組焦慮和抑郁情況進(jìn)行評(píng)定，同時(shí)，采用消化道癥狀積分對(duì)兩組噯氣、腹脹、納差及惡心嘔吐等臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分;其中，評(píng)分越高，則表明患者焦慮、抑郁及癥狀嚴(yán)重程度越高。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn):從顯效、有效及無(wú)效三個(gè)方面對(duì)兩組治療療效進(jìn)行評(píng)定，其中，治療后患者臨床癥狀評(píng)分降低超過(guò)80%為顯效;治療后臨床癥狀評(píng)分下降程度在50%～80%之間為有效;治療后臨床癥狀下降程度低于50%為無(wú)效;總有效率=(顯效+有效)/組例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)均用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料表示方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)采用χ2，以P ＜0.05 為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS、SDS 及消化道癥狀評(píng)分情況比較:治療后，研究組SAS、SDS 及消化道癥狀評(píng)分，與對(duì)照組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P ＜0.05)，見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床治療療效情況比較:治療后，研究組顯效17 例，有效13 例，無(wú)效1 例，臨床總有效率為96.77%;對(duì)照組顯效14例，有效11 例，無(wú)效6 例，臨床總有效率為80.65%;組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

表1 兩組SAS、SDS 及消化道癥狀評(píng)分比較，分)

表1 兩組SAS、SDS 及消化道癥狀評(píng)分比較，分)

注:與對(duì)照組相比，①P ＜0.05

組別 例數(shù) SAS 評(píng)分 SDS 評(píng)分 消化道癥狀評(píng)分研究組31 13.54±3.21① 12.45±2.61① 6.32±1.64①對(duì)照組31 21.62±2.69 23.14±2.04 11.42±1.73

3 討論

慢性胃炎的病因及其發(fā)病的機(jī)制較為復(fù)雜，胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、飲食不潔、機(jī)體抵抗力較差等都會(huì)誘發(fā)該病。有文獻(xiàn)報(bào)道，消化道系統(tǒng)疾病中，慢性胃炎發(fā)病率高達(dá)40%［3］。由于慢性胃炎的病情遷延難愈，極易出現(xiàn)噯氣、反酸、納差及食欲不振等消化道癥狀，患者容易產(chǎn)生焦慮和抑郁等情緒，加重病情。因此，尋找一種切實(shí)、有效的治療方案，改善慢性胃炎癥狀、提升患者生活質(zhì)量尤為重要。

氟哌噻噸美利曲辛是一種復(fù)方制劑，該藥主要有0.5 mg 的氟哌噻噸和10 mg 的美利曲辛合成，氟哌噻噸能夠進(jìn)一步促進(jìn)多巴胺釋放和合成，進(jìn)而起到抗焦慮、抑郁等作用;而美利曲辛能夠抑制突觸前膜對(duì)5-羥色胺及去甲腎上腺素的攝取，進(jìn)而起到抗抑郁的作用［4］。兩者合用，能夠發(fā)揮其協(xié)同作用，改善患者焦慮、抑郁及消化道癥狀，進(jìn)而增加患者機(jī)體耐受性，提升治療的療效。

本次研究中，研究組治療后的SAS、SDS、消化道癥狀評(píng)分及臨床總有效率等，與對(duì)照組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P ＜0.05);與大量臨床研究結(jié)果基本一致［5］。由此可見(jiàn)，給予慢性胃炎患者氟哌噻噸美利曲辛的效果較好，值得推廣。

［1］ 陳繼承.氟哌噻噸美利曲辛治療慢性胃炎的臨床療效觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30(14):36.

［2］ 曹明賢.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙必利治療慢性胃炎臨床效果觀察［J］.白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2014，12(3):256.

［3］ 譚慧珍.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙必利治療慢性胃炎臨床觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22(33):3728.

［4］ 閆彩文，郭 霞，胡海波，等.氟哌噻噸美利曲辛治療伴抑郁癥的慢性胃炎患者的療效觀察［J］.中國(guó)藥物與臨床，2013，13(7):913.

［5］ 杜紹安，杜麗君.氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合常規(guī)治療對(duì)慢性胃炎患者療效的臨床研究［J］.醫(yī)藥前沿，2014，12(19):167.