陸明哲,孫志彥,蔡晶晶,唐小紅,陳曉紅
湛江出入境檢驗(yàn)檢疫局,廣東湛江 524018
HAV病毒是引起甲型肝炎的病原體[1-2]。甲型肝炎曾廣泛分布于世界各地,歐洲和我國都出現(xiàn)過較大規(guī)模的流行,1988年上海因食用甲肝病毒污染的毛蚶引起大暴發(fā),有30萬人受到感染,給國民生活帶來重大的影響[3]。雖然,近年很少暴發(fā)流行,但統(tǒng)計(jì)表明,我國每年有2~3萬的甲型肝炎病例包括個(gè)例死亡的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)[4]。湛江地理環(huán)境和生活習(xí)性與上海類似,存在甲型肝炎流行的可能。通過對(duì)湛江地區(qū)出入境人員甲型肝炎免疫水平檢測(cè),為今后制定防控甲肝措施提供依據(jù)。
2014年1月—2015年10月在湛江國際旅行衛(wèi)生保健中心體檢的出入境人員。
取體檢者靜脈血,按試劑說明檢測(cè)HAV-IgG。
試劑是濰坊三維公司生產(chǎn)的甲型病毒IgG抗體診斷試劑盒(酶法),試劑盒在有效期內(nèi)使用;設(shè)備是全自動(dòng)酶免儀(亞特斯Nexgen4)。
計(jì)數(shù)資料用%表示,行χ2檢驗(yàn)。
表1出入境人員HAV-IgG檢出情況
表2不同性別出入境人員HAV-IgG檢測(cè)情況
表3不同年齡段出入境人員HAV-IgG檢測(cè)情況
表4不同人群類別出入境人員HAV-IgG檢測(cè)情況
甲型肝炎主要由糞-口的接觸途徑傳播HAV而致病[1]?,F(xiàn)在一些發(fā)達(dá)的歐美國家甲型肝炎發(fā)病日漸減少,主要流行于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)。這是因?yàn)镠AV隨患者糞便排出體外,通過污染水源、食物、海產(chǎn)品、食具等傳播,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)衛(wèi)生條件差易引起甲肝流行。
感染HAV一段時(shí)間后或接種疫苗可產(chǎn)生持久免疫[5]。該研究表明湛江出入境人群HAV-IgG陽性率為95.3%,高于全國成年人80%的平均水平[1],與2013年廣州市部分人群統(tǒng)計(jì)的98.6%接近[6],甲型肝炎抗體水平較高,暴發(fā)流行的風(fēng)險(xiǎn)小。人群結(jié)果顯示,男性甲型肝炎免疫水平高于女性和抗體免疫水平隨年齡遞增而升高,原因可能是前者較多的社會(huì)活動(dòng)。
雖然隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和衛(wèi)生條件改善,近年無甲型肝炎暴發(fā)流行,但我國是病毒性肝炎的高發(fā)區(qū)[1,7],散發(fā)病和死亡個(gè)例還有報(bào)道,統(tǒng)計(jì)表明甲乙類傳染病中,報(bào)告發(fā)病率最高的是病毒性肝炎[4,8];另外,湛江毗鄰的東南亞地區(qū)病毒性肝炎是高發(fā)區(qū),經(jīng)湛江口岸出入境的人員占有一定的比例,湛江地區(qū)的甲型肝炎防控還是要重視。
[1]李蘭娟,任紅主編.傳染病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2013:(17):21-22.
[2]楊汶楨,宋沈超.貴陽市1993-2012年甲型病毒性肝炎流行特征與防控策略分析.貴州醫(yī)藥,2015,39(9):582-583.
[3]康來儀,周廷魁.1988年春上海地區(qū)甲型肝炎的暴發(fā)流行[J].上海醫(yī)學(xué),1989,12(2):64-65.
[4]肖人鴻.甲、乙類傳染病流行規(guī)律及趨勢(shì)分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(27):4154.
[5]宋志良.甲肝疫苗在傳染病預(yù)防中的作用[J].工程技術(shù).2013,10(439):231.
[6]張玲,王雯娟.2013年廣州市甲型肝炎IgG抗體檢測(cè)結(jié)果調(diào)查分析.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志[J].2015,36(5):683-684.
[7]付惠成.2005-2013年新鄉(xiāng)市甲型病毒性肝炎流行病學(xué)特征分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2014,41(22):4048-4050.
[8]沈紅兵,齊秀英主編.流行病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2013:125.