馮晨晨

神經(jīng)外科高血壓腦出血患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果分析

馮晨晨

目的 探討高血壓腦出血患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 100例高血壓腦出血患者, 隨機(jī)分為A組和B組, 各50例。A組患者接受常規(guī)護(hù)理管理, B組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理。比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 B組患者并發(fā)癥發(fā)生率(2.0%)明顯少于A組(12.0%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), B組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于A組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)用于神經(jīng)外科高血壓腦出血患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切, 能夠顯著降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生, 而且還能夠有效的提高患者護(hù)理滿意度, 值得臨床推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理；高血壓腦出血；護(hù)理滿意度

高血壓腦出血是神經(jīng)外科最常見疾病之一, 具有起病急、來(lái)勢(shì)兇猛、病死率和致殘率高等特點(diǎn), 嚴(yán)重威脅患者的身心健康［1,2］。如何減少手術(shù)并發(fā)癥和提高患者護(hù)理滿意度,目前已經(jīng)成為學(xué)者們和護(hù)理人員關(guān)注的焦點(diǎn)。為此, 學(xué)者們一直致力于優(yōu)化護(hù)理管理模式。近些年, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施應(yīng)用于銀屑病患者和初產(chǎn)婦并取得滿意的效果［3,4］。但是, 迄今為止, 關(guān)于高血壓腦出血患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果報(bào)道較少。本研究選擇本院神經(jīng)外科2012年7月～2014年1月收治的高血壓腦出血患者100例進(jìn)行分組研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象來(lái)自本院神經(jīng)外科2012年7月～2014年1月收治的高血壓腦出血患者100例。采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組的方式將患者分為A組和B組, 各50例, A組男27例, 女23例；年齡48～68歲, 平均年齡(56.37±9.82)歲。B組男28例, 女22例；年齡48～69歲, 平均年齡(57.46±8.58)歲。兩組患者性別構(gòu)成、平均年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 A組采取常規(guī)的健康教育及出院指導(dǎo), 而B組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行出院后指導(dǎo), 具體措施如下：①加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)護(hù)理指導(dǎo)意義的教育：取得患者家屬的積極配合及參與, 告知基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的健康教育在出院延續(xù)性護(hù)理工作的重要性及意義。②建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)：采用QQ、微信群開展出院高血壓腦出血患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的普及, 患者及其家屬能夠通過健康咨詢QQ、微信等方式與醫(yī)務(wù)人員取得聯(lián)系, 減少患者身體及經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。③定期更新平臺(tái)高血壓腦出血護(hù)理相關(guān)知識(shí)及其在線答疑：制定高血壓腦出血護(hù)理健康教育單, 并把護(hù)理健康教育單放在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上, 便于患者家屬隨時(shí)上網(wǎng)查閱相關(guān)資料護(hù)理出院患者。涉及到有關(guān)醫(yī)療方面的健康問題在線護(hù)士不能予以解決的, 保持與專科醫(yī)生的聯(lián)絡(luò), 及時(shí)正確解決, 科室每周邀請(qǐng)主治及以上級(jí)別的醫(yī)師進(jìn)行至少1次電子郵件的回復(fù)及?？浦R(shí)講座。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和患者護(hù)理滿意度(采用護(hù)理工作滿意度調(diào)查表來(lái)調(diào)查患者護(hù)理服務(wù)滿意程度, 總分為100分, 滿意程度分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。80～100分為非常滿意, 60～79分為基本滿意, ＜60分為不滿意)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料比較采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比分析 B組患者并發(fā)癥發(fā)生率(2.0%)顯著低于A組(12.0%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析 B組患者護(hù)理滿意度顯著高于A組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n(%)］

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n(%)］

3 小結(jié)

本次作者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理高血壓腦出血患者, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)：B組患者并發(fā)癥發(fā)生率(2.0%)較A組(12.0%)明顯減少(P＜0.05), B組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于A組(P＜0.05)。究其原因可能與以下因素有關(guān)：本研究作者總結(jié)很多經(jīng)驗(yàn), 將網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)服務(wù)引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理體系構(gòu)建過程中, 能夠取得患者家屬的積極配合及參與, 告知基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的健康教育在出院延續(xù)性護(hù)理工作的重要性及意義, 加強(qiáng)對(duì)參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員的培訓(xùn), 制定規(guī)范的護(hù)理內(nèi)容及操作流程, 規(guī)范出院高血壓腦出血患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容及操作流程, 采用QQ、微信群開展出院高血壓腦出血患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 通過健康咨詢QQ、微信等, 患者家屬可以選擇適合他們的, 而不是適合醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容接受健康教育, 并對(duì)患者家屬不產(chǎn)生額外的身體及經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。該網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的存在有助于提高高血壓腦出血患者家屬的護(hù)理知識(shí), 既方便快捷又可以節(jié)省資源, 當(dāng)涉及到有關(guān)醫(yī)療方面的健康問題在線護(hù)士不能予以解決的, 保持與?？漆t(yī)生的聯(lián)絡(luò), 及時(shí)正確解決, 提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述, 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)用于神經(jīng)外科高血壓腦出血患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切, 能夠顯著降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,而且還能夠有效的提高患者護(hù)理滿意度, 值得臨床推廣。

［1］ Alqadri SL, Qureshi AI.Management of acute hypertensive response in patients with intracerebral hemorrhage.Curr Atheroscler Rep, 2012, 14(4):322-327.

［2］ Li X, Sun Z, Zhao W, et al.Effect of acetylsalicylic acid usage and platelet transfusion on postoperative hemorrhage and activities of daily living in patients with acute intracerebral hemorrhage.J Neurosurg, 2013, 118(1):94-103.

［3］ 潘小萍, 周曄, 麻曉敏, 等.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及焦慮抑郁情緒的影響.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2012, 50(36):122-124.

［4］ 何桂英, 何劍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)銀屑病患者心理狀態(tài)及其療效的影響.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2012, 9(21):129-130.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.159

2015-01-30］

723000 陜西省漢中市3201醫(yī)院