林明 郜青 王海溟

康復(fù)新液聯(lián)合微波治療智齒冠周炎100例臨床療效分析

林明 郜青 王海溟

目的 分析康復(fù)新液聯(lián)合微波治療智齒冠周炎的臨床療效。方法 100例智齒冠周炎患者, 隨機(jī)分作觀察組和對(duì)照組, 各50例。觀察組患者采用康復(fù)新液聯(lián)合微波治療, 而對(duì)照組患者采用碘甘油聯(lián)合抗生素治療。比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率為94%, 優(yōu)于對(duì)照組的80%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10%, 優(yōu)于對(duì)照組的28%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在智齒冠周炎的臨床治療中, 康復(fù)新液聯(lián)合微波療法表現(xiàn)出了較為理想的臨床療效。

康復(fù)新液；微波治療；碘甘油；智齒冠周炎

急性智齒冠周炎是一種具有較高發(fā)病率的牙源性感染性疾病, 而厭氧細(xì)菌感染是導(dǎo)致該病的主要原因。急性智齒冠周炎的發(fā)病年齡集中在18～25歲之間, 容易反復(fù), 給患者的學(xué)習(xí)、工作以及生活帶來(lái)了嚴(yán)重干擾, 其主要癥狀為智齒冠周圍的軟組織出現(xiàn)不同程度的腫脹疼痛, 病情嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致頭痛、體溫上升以及食欲減退等全身性癥狀。然而, 該病的傳統(tǒng)療法不僅時(shí)間長(zhǎng), 而且副作用大, 探尋新的、高效的臨床療法便顯得尤為重要了［1］。本文選取100例急性智齒冠周炎患者為研究對(duì)象, 探究康復(fù)新液聯(lián)合微波療法治療該病的臨床療效, 現(xiàn)將詳情報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年6月就診于本院的100例急性智齒冠周炎患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各50例。觀察組男26例, 女24例, 年齡19～36歲, 平均年齡(27.5±3.6)歲；對(duì)照組男27例, 女23例, 年齡20～38歲, 平均年齡(28.6±4.1)歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①確診為急性智齒冠周炎患者；②性別不限, 年齡18～45歲；③具有正常的聽、說(shuō)、讀、寫能力；④自愿接受實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重的心肝腎或其他疾病；②90 d內(nèi)服用過(guò)抗菌藥物；③妊娠期和哺乳期婦女；④對(duì)康復(fù)新液有過(guò)敏反應(yīng)的患者。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)兩組患者冠周進(jìn)行仔細(xì)檢查, 給予3% H2O2、0.9% NaCl溶液反復(fù)清洗牙周齦盲袋, 然后進(jìn)行有效吹干, 采取必要的隔濕措施。觀察組于冠周及盲袋使用鈍針頭注射中成藥康復(fù)新液1 ml, 接下來(lái)使用微波進(jìn)行20 min照射治療,功率控制在20～30 W之間, 和皮膚保持3～5 cm的距離［2］。對(duì)照組在冠周及盲袋局部涂碘甘油, 口服抗生素阿莫西林(0.5 mg/次, 3次/d)［3］。

3 d后復(fù)診, 對(duì)兩組臨床療效以及不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。需要注意的是, 兩組患者均不允許使用其他治療藥物, 并真實(shí)且準(zhǔn)確地做好記錄工作。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：癥狀徹底消失, 冠周牙齦組織恢復(fù)正常, 盲袋內(nèi)不存在溢腫, 能夠正常張口；顯效：癥狀明顯減輕, 冠周牙齦組織基本恢復(fù)正常, 盲袋內(nèi)能夠發(fā)現(xiàn)少量滲出物, 張口度明顯改善；無(wú)效：癥狀沒(méi)有改善甚至加重?？傆行?(痊愈+顯效)/總例數(shù)×100%。

不良反應(yīng)：服藥期間主要為胃腸反應(yīng), 多伴有惡心、嘔吐、頭暈、腹瀉以及厭食等多種不良癥狀, 具體評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下：沒(méi)有不適；輕度不適；中度不適, 給正常生活帶來(lái)影響；重度不適, 嚴(yán)重影響正常生活。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組總有效率為94%優(yōu)于對(duì)照組的80%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.56, P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10%優(yōu)于對(duì)照組的28%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.32, P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組患者不良反不良反應(yīng)比較［n(%)］

3 討論

智齒冠周炎屬于一種常見(jiàn)的牙科疾病, 如果治療不及時(shí)或者治療方法不當(dāng), 有可能誘發(fā)間隙感染以及頜骨骨髓炎等疾病, 嚴(yán)重情況下甚至?xí)＜盎颊呱?。有學(xué)者認(rèn)為, 對(duì)急性智齒冠周炎患者進(jìn)行治療時(shí), 應(yīng)先給予抗菌治療以及全身治療, 待患者由急性期轉(zhuǎn)為亞急性期之后再予以拔牙治療。這一方法在當(dāng)前的智齒冠周炎臨床治療中已經(jīng)獲得廣泛采用。

康復(fù)新液的主要藥物成分是美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物, 具體作用如下［4］：促進(jìn)肉芽組織的快速增生, 促進(jìn)新生血管, 調(diào)整創(chuàng)面微循環(huán)；能夠縮短病損組織的修復(fù)時(shí)間；提高機(jī)體的免疫功能。

微波治療炎癥的機(jī)理如下［5］：接受微波照射的患處組織的溫度會(huì)快速升高, 大于某閾值時(shí), 機(jī)體便會(huì)出現(xiàn)自我保護(hù)反應(yīng)(強(qiáng)化對(duì)這一部分的供血), 還會(huì)在某種程度上打通由于壓迫而阻塞的毛細(xì)血管, 優(yōu)化該處的血液循環(huán)條件, 再加上微波本身具有的殺菌消毒作用, 最終收到通絡(luò)消炎的治療效果。

本研究中, 在對(duì)患者進(jìn)行局部徹底沖洗的基礎(chǔ)上, 應(yīng)用康復(fù)新液聯(lián)合微波進(jìn)行治療, 同時(shí)應(yīng)用碘甘油聯(lián)合抗生素療法作為臨床對(duì)照組, 對(duì)觀察組和對(duì)照組的總有效率進(jìn)行計(jì)算和比較, 觀察組總有效率94%高于對(duì)照組的80%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率10%低于對(duì)照組的28%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 以上均提示在智齒冠周炎的臨床治療中, 康復(fù)新液聯(lián)合微波療法具有更為理想的臨床治療效果。

通過(guò)對(duì)觀察組和對(duì)照組的臨床觀察以及比較, 證明康復(fù)新液聯(lián)合微波療法能夠更加理想地抑制以及滅殺各種牙周病原菌, 有效改善和控制智齒冠周炎, 為該病的臨床治療提供了一個(gè)相當(dāng)不錯(cuò)的選擇。

綜上所述, 在智齒冠周炎的臨床治療中, 應(yīng)加大對(duì)康復(fù)新液聯(lián)合微波療法的應(yīng)用研究, 從而使其發(fā)揮出更為理想的臨床應(yīng)用價(jià)值, 更好地服務(wù)患者, 同時(shí)為醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

［1］ 楊柳,程顯達(dá).康復(fù)新液與甲硝唑糊劑治療急性智齒冠周炎的臨床觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2010, 7(14):67-68.

［2］ 姜祚來(lái), 嵇海虹, 劉萍,等.康復(fù)新液治療智齒急性冠周炎的臨床療效評(píng)價(jià).中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2010, 7(13):67-68.

［3］ 杜望朔, 戴杰, 嚴(yán)齊會(huì).康復(fù)新液治療急性智齒冠周炎45例.山東中醫(yī)雜志, 2011(11):788-789.

［4］ 謝流, 楊翎春.康復(fù)新液治療妊娠期智齒冠周炎的療效觀察.吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(4):779.

［5］ 葛夏萍.康復(fù)新液治療冠周炎和小兒口腔潰瘍臨床療效的觀察.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2013, 26(11):1479.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.149

2015-05-11］

250013 山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院口腔科(林明 郜青)；濟(jì)南醫(yī)院口腔科(王海溟)