崔麗

優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在腮腺腫物手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

崔麗

目的 分析常規(guī)護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于腮腺腫物手術(shù)患者的護(hù)理效果。方法 88例腮腺腫物患者, 隨機(jī)分為常規(guī)組與聯(lián)合組, 每組44例。常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理, 聯(lián)合組采用常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 常規(guī)組住院時(shí)間為(12.01±4.02)d, 聯(lián)合組為(7.96±0.14)d, 聯(lián)合組住院天數(shù)明顯少于常規(guī)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；聯(lián)合組的滿意率顯著高于常規(guī)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯改善腮腺腫物患者的護(hù)理效果, 值得臨床推廣應(yīng)用。

腮腺腫物；常規(guī)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果

腮腺腫物為常見口腔頜面腫瘤, 具有發(fā)病率高的特點(diǎn),一般可經(jīng)B超檢查或CT檢查確診。多數(shù)腮腺腫物位于淺葉部位, 在腫物處于良性狀態(tài)時(shí), 可以實(shí)施手術(shù)治療, 以便將淺層腺葉切除, 避免腫物發(fā)生惡變［1］。由于腮腺在人體的顏面部位, 且腮腺周圍血運(yùn)豐富, 分布有復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng), 這就加大了手術(shù)治療及護(hù)理的難度［2］。本文分析了常規(guī)護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于腮腺腫物手術(shù)患者的護(hù)理效果, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院口腔科2014年6月～2015年6月收治的88例腮腺腫物患者作為研究對(duì)象, 男45例, 女43例；年齡23～72歲, 平均年齡(51.3±5.7)歲。88例患者均接受外科手術(shù)治療, 其中左側(cè)腮腺腫物44例, 右側(cè)腮腺腫物44例；腫物直徑2～6 cm, 平均腫物直徑(4.3±0.6)cm；無痛性腫物50例, 自發(fā)疼痛腫物17例, 按壓疼痛腫物20例.1例面癱。88例患者隨機(jī)分為常規(guī)組與聯(lián)合組, 每組44例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組入院后均給予常規(guī)護(hù)理, 常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括做好健康宣教和術(shù)前準(zhǔn)備, 術(shù)后觀察切口情況及預(yù)防切口感染等。在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上為聯(lián)合組患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法如下：① 術(shù)前將手術(shù)目的、手術(shù)過程與麻醉方式告知患者, 如患者擔(dān)心術(shù)后面癱、面部畸形或留有瘢痕等, 則可讓手術(shù)治療成功的患者與即將接受手術(shù)的患者進(jìn)行交流, 以消除患者的內(nèi)心顧慮, 讓患者能夠與醫(yī)務(wù)人員實(shí)現(xiàn)有效合作。手術(shù)前晚遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物, 以改善患者的睡眠狀態(tài)。若為局部麻醉手術(shù), 則提前提醒患者術(shù)中注意配合臨床醫(yī)生放置好引流管, 以確保涎液等物質(zhì)能夠順利排出,在配合引流的過程中可進(jìn)行局部加壓, 以有效排出存積涎液,以免導(dǎo)致口腔中涎液滯留［3］。②在麻醉蘇醒后, 可讓患者保持半臥位, 以通過減輕頭部的充血癥狀緩解手術(shù)切口的疼痛感。對(duì)于切口疼痛感明顯的患者, 需遵醫(yī)囑給予止痛藥, 同時(shí)將疼痛原因告知患者, 指導(dǎo)患者通過冥想與聊天等緩解疼痛感。③術(shù)后巡視病房, 協(xié)助患者進(jìn)食、服藥等, 告知患者做好口腔護(hù)理工作, 餐后需要采用漱口液清潔口腔, 以預(yù)防口腔中出現(xiàn)并發(fā)癥。對(duì)于局部麻醉患者, 術(shù)后4 h可攝入流食,對(duì)于全身麻醉患者, 則6 h后才能進(jìn)食, 宜選擇易消化及清淡食物, 禁止攝入酸性、刺激性及辛辣食物, 可多攝入新鮮蔬菜、水果, 盡量食用易消化及稀軟的食物, 以減輕口腔的消化負(fù)擔(dān)。在必要的情況下可讓患者餐前0.5 h左右口服阿托品,以阻止殘留腺體繼續(xù)分泌涎液。此外, 術(shù)后需注意防范患者出現(xiàn)涎瘺、術(shù)區(qū)麻木及Frey等并發(fā)癥［4］。在患者即將出院時(shí)給予必要的健康指導(dǎo), 包括口腔護(hù)理方法與定期復(fù)查等。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組的住院時(shí)間與護(hù)理滿意度情況,護(hù)理滿意度分為滿意、一般、不滿意。其中滿意：患者對(duì)于護(hù)理工作的評(píng)價(jià)較好, 沒有提出針對(duì)性的改進(jìn)意見；一般：患者對(duì)于護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為基本滿意, 針對(duì)部分護(hù)理工作提出了改進(jìn)意見；不滿意：患者對(duì)于護(hù)理工作的評(píng)價(jià)較差, 針對(duì)護(hù)理工作提出多種改進(jìn)建議。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組住院時(shí)間為(12.01±4.02)d, 聯(lián)合組為(7.96±0.14)d,聯(lián)合組住院天數(shù)明顯少于常規(guī)組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.114, P=0.042＜0.05)。聯(lián)合組的滿意率顯著高于常規(guī)組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

3 小結(jié)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是一種不同于常規(guī)護(hù)理的新型護(hù)理模式,近年來在護(hù)理工作中得到了廣泛應(yīng)用, 此類護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)在臨床中提供護(hù)理服務(wù)時(shí)要注重滿足患者的基本生理需要, 并保障患者在治療過程中處于安全狀態(tài)［5］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心在于保持患者軀體處于舒適狀態(tài), 并在此基礎(chǔ)上協(xié)助患者保持心理機(jī)能上的平衡, 以確保臨床護(hù)理工作能夠獲得社會(huì)與患者家屬的支持、理解, 從而起到提高臨床護(hù)理工作滿意率的作用［6］。本研究在對(duì)88例腮腺腫物患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程中均應(yīng)用了常規(guī)護(hù)理方法, 同時(shí)對(duì)聯(lián)合組患者進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 結(jié)果證實(shí)聯(lián)合組的住院時(shí)間明顯短于常規(guī)組, 且聯(lián)合組腮腺腫物患者對(duì)于護(hù)理的滿意率達(dá)到了90.91%, 顯著高于常規(guī)組的72.73%(P＜0.05)。

綜上所述, 在治療腮腺腫物患者時(shí)應(yīng)用常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯改善護(hù)理效果, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 許瑞香, 譚少屏, 梁亞連. 吸入糖皮質(zhì)激素引致口腔念珠菌病

表1 兩組患者滿意度比較［n(%)］

的護(hù)理.全科護(hù)理.2013(3):198-199.

［2］ March Rosselló GA, Eiros Bouza JM. Quorum sensing in bacteria and yeast. Med Clin: Barc.2013.141(8):353-357.

［3］ 黃崑, 翟齊西, 劉艷君, 等.實(shí)時(shí)剪切波彈性成像技術(shù)在腮腺內(nèi)實(shí)性良性包塊診斷中的價(jià)值.中國超聲醫(yī)學(xué)雜志.2014.30(12):1064-1066.

［4］ Li Y, Li LJ, Wang LJ, et al. Selective intra-arterial infusion of rAdp53 with chemotherapy for advanced oral cancer: a randomized clinical trial. BMC Med.2014(12):16.

［5］ 楊重恒.血管內(nèi)皮生長因子、增殖細(xì)胞核抗原在良惡性腮腺多形性腺瘤中的表達(dá)及意義.中國老年學(xué)雜志.2014.34(23): 6626-6627.

［6］ 陳進(jìn)文, 杜正隆, 寧成誠, 等. 口腔沖洗加涂擦法在經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理中的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志.2007(23):2145-2146.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.167

2015-08-26］

361004 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院