彭碧波，鄭靜晨

·專家述評(píng)|EXPERTS’ COMMENT·

城市搜救隊(duì)與外國(guó)醫(yī)療隊(duì)的差異及展望

彭碧波，鄭靜晨

城市搜救隊(duì)是聯(lián)合國(guó)推薦的集搜索、營(yíng)救與醫(yī)療為一體的國(guó)際化救援隊(duì)建隊(duì)模式，而外國(guó)醫(yī)療隊(duì)是世界衛(wèi)生組織牽頭的以醫(yī)療隊(duì)伍的能力進(jìn)行分級(jí)的醫(yī)療隊(duì)伍模式。筆者結(jié)合多年的國(guó)際醫(yī)學(xué)救援實(shí)踐，對(duì)這兩種隊(duì)伍的差異及現(xiàn)場(chǎng)協(xié)同性進(jìn)行述評(píng)，并對(duì)其在我國(guó)的發(fā)展進(jìn)行展望。

災(zāi)害；醫(yī)療救援；救援隊(duì)

城市搜救隊(duì)(urban search and rescue team，USAR)是集搜索、營(yíng)救與醫(yī)療為一體的國(guó)際化救援隊(duì)建隊(duì)模式，而外國(guó)醫(yī)療隊(duì)(foreign medial team，F(xiàn)MT)是世界衛(wèi)生組織(WHO)框架下符合最低醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的災(zāi)后醫(yī)療救援隊(duì)伍。這兩種隊(duì)伍目標(biāo)使命不同，各自的歷史背景和結(jié)構(gòu)功能也有著深刻差異。我國(guó)2003年首次向阿爾及利亞地震災(zāi)區(qū)派出以搜救行動(dòng)為主體的國(guó)際救援隊(duì)，2004年首次向印尼地震海嘯災(zāi)區(qū)派出以醫(yī)療行動(dòng)為主體的救援隊(duì)[1]，目前在國(guó)際救援舞臺(tái)上已有十余年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。筆者多次參加國(guó)際救援，發(fā)現(xiàn)各國(guó)隊(duì)伍的建隊(duì)模式與國(guó)內(nèi)災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)理念及救援隊(duì)伍的建設(shè)取向息息相關(guān)，值得研究分析。現(xiàn)結(jié)合多年國(guó)內(nèi)外的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)，站在歷史的角度及全球化的視野，對(duì)這兩種隊(duì)伍的差異及現(xiàn)場(chǎng)的協(xié)同性進(jìn)行述評(píng)，以期為我國(guó)災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)隊(duì)伍的建設(shè)提供借鑒。

1 城市搜救隊(duì)的歷史與現(xiàn)狀

USAR是聯(lián)合國(guó)下屬的國(guó)際搜索與營(yíng)救咨詢團(tuán)(The International Search and Rescue Advisory Group，INSARAG)致力于建設(shè)的隊(duì)伍模式，其官方網(wǎng)站見(jiàn)圖1。USAR的建隊(duì)理念來(lái)自歐美國(guó)家的USAR，特指從事倒塌建筑物下對(duì)壓埋受困人員進(jìn)行搜索、營(yíng)救與急救醫(yī)療于一體的隊(duì)伍，一般由消防隊(duì)員訓(xùn)練而成，英、法、德、荷等國(guó)搜救隊(duì)歸屬本國(guó)內(nèi)政部管理，西班牙則由國(guó)防部管理的軍隊(duì)人員經(jīng)過(guò)搜救訓(xùn)練后組成搜救隊(duì)。

圖1 聯(lián)合國(guó)下屬的國(guó)際搜索與營(yíng)救咨詢團(tuán)官方網(wǎng)站

USAR的歷史并不長(zhǎng)，可追溯到第二次世界大戰(zhàn)期間，盟國(guó)及協(xié)約國(guó)都有人員被壓埋在被導(dǎo)彈炸塌的房屋下，因此搜索與營(yíng)救操作成為一項(xiàng)緊迫工作，因反復(fù)大量搜救操作遂形成專業(yè)，由軍隊(duì)人員而來(lái)專門(mén)從事搜救的隊(duì)伍應(yīng)運(yùn)而生。第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后，倒塌與壓埋事件減少，這些技術(shù)一度被冷落，然而兩次大地震使搜救技術(shù)重新受到重視。一次是1986年墨西哥地震救援，美國(guó)、加拿大派出搜救隊(duì)伍針對(duì)城市倒塌建筑物下壓埋人員進(jìn)行搜救。另一次是1988年亞美尼亞地震救援，來(lái)自瑞士、德國(guó)、瑞典、英國(guó)、澳大利亞、美國(guó)等國(guó)際搜救隊(duì)伍參加了此次地震救援。救援行動(dòng)結(jié)束以后，部分參加此次救援行動(dòng)的專家，針對(duì)救援行動(dòng)暴露出的諸多問(wèn)題進(jìn)行了磋商，包括隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不一、功能各異、缺少協(xié)調(diào)、效率不高等問(wèn)題，決定于1991年成立INSARAG，目的是在災(zāi)害頻發(fā)國(guó)家與提供搜救行動(dòng)國(guó)家之間建立一個(gè)指揮與協(xié)調(diào)的國(guó)際網(wǎng)絡(luò)，制定包括搜救隊(duì)伍建隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)(分為輕型搜救隊(duì)、中型搜救隊(duì)與重型搜救隊(duì))及評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)備、機(jī)動(dòng)、展開(kāi)、實(shí)施、撤收階段的工作標(biāo)準(zhǔn)，從而推動(dòng)了國(guó)際搜救隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)化，并通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化來(lái)提高救援效率。

INSARAG首任主席由瑞士外交部副部長(zhǎng)托尼先生擔(dān)任，聯(lián)合國(guó)人道主義事務(wù)協(xié)調(diào)辦公室(United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs, OCHA)下轄的現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)保障處(Field Coordination Support Section，F(xiàn)CSS)被選定為INSARAG的秘書(shū)處，用來(lái)指導(dǎo)國(guó)際搜救隊(duì)伍標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及協(xié)調(diào)指揮現(xiàn)場(chǎng)行動(dòng)[2]。2002年12月16日，聯(lián)合國(guó)大會(huì)通過(guò)了“關(guān)于增強(qiáng)國(guó)際城市搜救隊(duì)的有效性與協(xié)調(diào)性方案”(57/150號(hào)文)成為INSARAG開(kāi)展工作的依據(jù)，2010年，INSARAG在日本兵庫(kù)縣召開(kāi)了自創(chuàng)立以來(lái)的首次國(guó)際搜救工作大會(huì)，并發(fā)表了兵庫(kù)宣言(INSARAG Hyogo Declaration)成為各國(guó)搜救行動(dòng)的共同綱領(lǐng)。

2 外國(guó)醫(yī)療隊(duì)的歷史與現(xiàn)狀

FMT是由WHO牽頭，專門(mén)規(guī)范各國(guó)參與國(guó)際醫(yī)療救援隊(duì)伍的標(biāo)準(zhǔn)建隊(duì)模式。醫(yī)療救援隊(duì)是災(zāi)后派往災(zāi)區(qū)提供檢傷分類、醫(yī)療救治及醫(yī)療轉(zhuǎn)送的隊(duì)伍。外國(guó)醫(yī)療隊(duì)依據(jù)能解決醫(yī)療問(wèn)題的大小又分為門(mén)診治療、手術(shù)治療、高級(jí)綜合治療三種類型。此外，還有牙科疾病、精神疾病、核化生損傷等特種和專業(yè)醫(yī)療救治隊(duì)伍。

最早出現(xiàn)的醫(yī)療救援隊(duì)伍是戰(zhàn)爭(zhēng)中隨軍執(zhí)行醫(yī)療保障的軍醫(yī)。直到第二次世界大戰(zhàn)時(shí)期，專門(mén)從事傷兵戰(zhàn)場(chǎng)救治與階梯后送的醫(yī)療隊(duì)伍才建立和發(fā)展起來(lái)。自21世紀(jì)以來(lái)，重大災(zāi)難后的國(guó)際化救援趨勢(shì)明顯，特別是2004年的印度尼西亞海嘯和2010年的海地地震，在海地地震后提供創(chuàng)傷外科醫(yī)療服務(wù)的隊(duì)伍達(dá)到了最高峰，總共有來(lái)自超過(guò)18個(gè)中高收入水平國(guó)家的44個(gè)野戰(zhàn)醫(yī)院參與災(zāi)后醫(yī)療服務(wù)[3]。近幾年參與國(guó)際醫(yī)療救援的隊(duì)伍暴露出一些嚴(yán)重的問(wèn)題，如隊(duì)伍參與救援時(shí)做法不妥(不請(qǐng)自來(lái)，不與當(dāng)?shù)卣?、?guó)際組織和其他隊(duì)伍聯(lián)系)、臨床技能不足、醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不夠?qū)I(yè)、只注重創(chuàng)傷救治而忽視當(dāng)?shù)卣ａt(yī)療需要等，國(guó)際社會(huì)普遍意識(shí)到參與國(guó)際醫(yī)療救援時(shí)需要更負(fù)責(zé)任的隊(duì)伍，需要對(duì)隊(duì)伍進(jìn)行更嚴(yán)格地監(jiān)管和更好地協(xié)調(diào)[4]。

早在2003年WHO就與泛美衛(wèi)生組織(Pan American Health Organization，PAHO)起草了WHO/PAHO關(guān)于災(zāi)后使用外國(guó)野戰(zhàn)醫(yī)院(Foreign Field Hospital, FFH)的指南[5]，其中推薦的災(zāi)后24 h內(nèi)FFH應(yīng)全部展開(kāi)，在隨后的研究中發(fā)現(xiàn)實(shí)際情況下很難做到。加之，一些國(guó)際性法案也在試圖解決一些人道主義救援的問(wèn)題，但缺少明確合法的國(guó)際框架來(lái)規(guī)范外國(guó)醫(yī)療隊(duì)。因此，為了系統(tǒng)性地解決國(guó)際醫(yī)療隊(duì)問(wèn)題，2010年在古巴由PAHO和卡羅林斯卡研究所聯(lián)合召開(kāi)了一個(gè)關(guān)于FFH的技術(shù)咨詢會(huì)議[6]，目的是對(duì)外部援助者及受援國(guó)提供技術(shù)和權(quán)威性指導(dǎo)；提高和拓寬WHO/PAHO關(guān)于FMT的指南，并形成國(guó)際醫(yī)療隊(duì)伍的最低標(biāo)準(zhǔn)；概述國(guó)際的注冊(cè)、認(rèn)可，以及國(guó)內(nèi)醫(yī)療隊(duì)伍、設(shè)施協(xié)調(diào)的可能機(jī)制。在這次會(huì)議上FMT被首次指出代表接受一些規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)，并已經(jīng)注冊(cè)了其能力的國(guó)際醫(yī)療隊(duì)伍。同時(shí)，會(huì)議明確FMT分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)更注重其提供的服務(wù)內(nèi)容，而不是提供服務(wù)的物理結(jié)構(gòu)。此次大會(huì)一致支持形成由FMT關(guān)鍵利益者組成的外國(guó)醫(yī)療隊(duì)工作組(Foreign Medical Team Working Group, FMT WG)，負(fù)責(zé)起草FMT相關(guān)的文件，提高FMT隊(duì)伍的協(xié)調(diào)性和責(zé)任性，包括FMT隊(duì)伍的注冊(cè)系統(tǒng)，其官方網(wǎng)站見(jiàn)圖2。2011—2012年相繼召開(kāi)會(huì)議，研究出臺(tái)了國(guó)外醫(yī)療隊(duì)指南，對(duì)外國(guó)醫(yī)療隊(duì)伍的注冊(cè)、評(píng)審、現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)等事項(xiàng)進(jìn)行規(guī)范，以期提高未來(lái)工作效率。2013年5月5日WHO發(fā)布了外國(guó)醫(yī)療隊(duì)注冊(cè)及協(xié)調(diào)的指導(dǎo)文件[4]。

圖2 世界衛(wèi)生組織下屬外國(guó)醫(yī)療工作組官方網(wǎng)站

3 搜救隊(duì)和醫(yī)療隊(duì)的協(xié)調(diào)和協(xié)同

OCHA負(fù)責(zé)管理國(guó)際搜救隊(duì)的協(xié)調(diào)工作，WHO全球衛(wèi)生部門(mén)集群(Global Health Cluster, GHC)負(fù)責(zé)管理FMT的協(xié)調(diào)工作，這兩種隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)、功能與使命不同，但在地震現(xiàn)場(chǎng)可以協(xié)同，可以共同利用聯(lián)合國(guó)已建立的全球?yàn)?zāi)害預(yù)警與協(xié)調(diào)平臺(tái)，進(jìn)行網(wǎng)上注冊(cè)、網(wǎng)上會(huì)議發(fā)布、數(shù)據(jù)共享，目前這項(xiàng)工作在頂層設(shè)計(jì)層面已落實(shí)，但FMT的注冊(cè)與評(píng)審工作還沒(méi)有展開(kāi)。

自INSARAG成立以來(lái)，其卓有成效地協(xié)調(diào)指揮了多次國(guó)際地震救援，包括2003年阿爾及利亞地震救援，2004年印度尼西亞蘇門(mén)答臘海域地震海嘯救援，2010年海地地震救援(圖3)，2011年日本地震海嘯救援等行動(dòng)，其中參加印尼地震海嘯救援及海地地震救援行動(dòng)的救援隊(duì)伍數(shù)量最多，創(chuàng)歷史最高記錄。

WHO參與現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)指揮了多次重大國(guó)際災(zāi)害后的國(guó)際醫(yī)療救援行動(dòng)，如2010年的巴基斯坦洪災(zāi)(圖4)。其中，2013年的菲律賓海燕臺(tái)風(fēng)救援行動(dòng)是近年來(lái)最重大的一次醫(yī)療救援案例，WHO官網(wǎng)上保存著有關(guān)當(dāng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)的具體方法。僅在重災(zāi)區(qū)萊特島的FMTs最多時(shí)達(dá)38支，還有菲律賓政府派遣的21支國(guó)家級(jí)醫(yī)療救援隊(duì)在災(zāi)區(qū)展開(kāi)工作[7]，但中國(guó)紅十字總會(huì)醫(yī)療救援隊(duì)只參加到了國(guó)際紅十字會(huì)在當(dāng)?shù)刂笓]中心的注冊(cè)與協(xié)調(diào)，沒(méi)有加入WHO的協(xié)調(diào)中心；中國(guó)政府派出的醫(yī)療救援隊(duì)，只與菲律賓國(guó)家衛(wèi)生部進(jìn)行了協(xié)調(diào)，沒(méi)有與WHO協(xié)調(diào)；總參派出的和平方舟醫(yī)療船只與菲律賓國(guó)防部及外交部進(jìn)行了協(xié)調(diào)，沒(méi)有參加WHO及OCHA在現(xiàn)場(chǎng)組織的協(xié)調(diào)會(huì)議。因此，中國(guó)派出的三支醫(yī)療救援隊(duì)伍的協(xié)調(diào)渠道都不一樣，工作數(shù)據(jù)也沒(méi)能在WHO層面進(jìn)行通報(bào)與交流。

USAR的結(jié)構(gòu)決定了隊(duì)伍具有搜索、營(yíng)救與醫(yī)療急救的功能，但由于搜救隊(duì)伍中醫(yī)療人員少，因此搜救隊(duì)伍一般無(wú)留治傷病員的準(zhǔn)備，而是搜救出幸存者后，馬上轉(zhuǎn)送。在地震災(zāi)害救援行動(dòng)中，搜救行動(dòng)一般在地震災(zāi)后7～10 d，當(dāng)連續(xù)3 d各支搜救隊(duì)伍沒(méi)有搜出幸存者時(shí)，搜救行動(dòng)指揮機(jī)構(gòu)會(huì)宣布搜救行動(dòng)結(jié)束。然而，醫(yī)療救援隊(duì)還可工作更長(zhǎng)的時(shí)間，如在海地地震救援行動(dòng)中，搜救行動(dòng)結(jié)束后，美國(guó)醫(yī)療救援隊(duì)，在當(dāng)?shù)毓ぷ髁私?個(gè)月；瑞士救援隊(duì)，搜救隊(duì)員撤離后，醫(yī)療隊(duì)員接著留下來(lái)，在當(dāng)?shù)毓ぷ髁?個(gè)月。在巴基斯坦洪災(zāi)救援行動(dòng)中，中國(guó)國(guó)際救援隊(duì)派出了兩批醫(yī)療為主體行動(dòng)的救援力量，解放軍還派出了成建制的醫(yī)療救援隊(duì)，工作時(shí)間超過(guò)1個(gè)月。由此可見(jiàn)，以USAR為代表的搜救隊(duì)與以FMT為代表的醫(yī)療救援隊(duì)的結(jié)構(gòu)與功能差異，在地震災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)，特別是搜救階段，兩種隊(duì)伍可以互相協(xié)同，在搜救行動(dòng)結(jié)束以后，醫(yī)療救援隊(duì)還可以工作更長(zhǎng)時(shí)間。當(dāng)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有搜救任務(wù)時(shí)，醫(yī)療救援隊(duì)則可以獨(dú)立展開(kāi)工作，如2014年西非埃搏拉疫情，我國(guó)政府派出多批醫(yī)療救援隊(duì)，分別在塞拉利昂和利比里亞提供醫(yī)療援助，但不需要搜救隊(duì)員參加。

圖3 2010年1月聯(lián)合國(guó)OCHA官員在海地地震協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)搜救

圖4 2010年世界衛(wèi)生組織官員在巴基斯坦協(xié)調(diào)洪災(zāi)醫(yī)療救援

4 我國(guó)兩種類型隊(duì)伍的建設(shè)展望

作為國(guó)際推薦的USAR隊(duì)伍，其主體功能除了搜索、營(yíng)救、醫(yī)療功能之外，還有指揮和后勤保障，使整支隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)與功能非常明確。這種結(jié)構(gòu)的隊(duì)伍適合地震災(zāi)害救援，其救援功能強(qiáng)大，效率高過(guò)單純的醫(yī)療救援隊(duì)、消防隊(duì)或無(wú)專業(yè)工具臨時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)的軍隊(duì)。值得注意的是，美國(guó)急救醫(yī)療服務(wù)(Emergency Medical Service, EMS)，一般由各州的消防部門(mén)提供，而不是由衛(wèi)生部門(mén)提供。消防隊(duì)伍中設(shè)有專門(mén)接受過(guò)急救醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)，并且有執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)務(wù)輔助人員(paramedics)。由多種技能混合編排的隊(duì)伍在地震、火災(zāi)等災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)不但可以進(jìn)行搜救、撲火，還可提供醫(yī)療急救。我國(guó)目前沒(méi)有這種職業(yè)培訓(xùn)模式與執(zhí)業(yè)許可，相比之下，我國(guó)采用由來(lái)自衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員從事現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)單急救，不但造成了人力資源、社會(huì)培養(yǎng)成本的浪費(fèi)，還增加了跨消防與衛(wèi)生兩個(gè)部門(mén)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)的困難，降低了救援效率。

我國(guó)2001年組建的中國(guó)國(guó)際救援隊(duì)采取搜索、營(yíng)救與醫(yī)療于一體的組隊(duì)模式，但全國(guó)省級(jí)層面還未推廣這種三合一的組隊(duì)模式。各省的消防隊(duì)及來(lái)自當(dāng)?shù)蒯t(yī)院臨時(shí)抽組的醫(yī)療救援隊(duì)，互不隸屬且分頭行動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)難以同時(shí)到達(dá)，協(xié)同救援。通過(guò)國(guó)家隊(duì)的示范作用，帶動(dòng)省隊(duì)及縣級(jí)以下區(qū)域性衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)是一條重要的道路。

另外，我國(guó)目前具備向國(guó)內(nèi)外派出搜救型和醫(yī)療型隊(duì)伍的能力，如2010年1月12日，海地遭受里氏級(jí)7.3級(jí)地震破壞，中國(guó)政府派出以搜救行動(dòng)為主體的中國(guó)國(guó)際救援隊(duì)在現(xiàn)場(chǎng)展開(kāi)搜救工作。搜救行動(dòng)結(jié)束后，1月24日我國(guó)政府由商務(wù)部牽頭協(xié)調(diào)，向海地地震災(zāi)區(qū)派出了40人組成的中國(guó)醫(yī)療防疫救護(hù)隊(duì)[8](醫(yī)療隊(duì)員主要來(lái)自南京軍區(qū)總醫(yī)院，其中防疫專家主要來(lái)自解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院)。但目前國(guó)內(nèi)，對(duì)于組建醫(yī)療救援隊(duì)還沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化的與國(guó)際接軌性的建隊(duì)指導(dǎo)文件，省市級(jí)救援隊(duì)伍建設(shè)中未將搜救能力與急救醫(yī)療能力融合，因此，如何解決此類問(wèn)題將直接關(guān)乎我國(guó)未來(lái)救援隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展。

[1] 彭碧波，仝青英，楊造成. 印尼日惹地震救援中流動(dòng)醫(yī)院疾病譜分析[J]. 武警醫(yī)學(xué), 2006, 17(10):785-786.

[2] 彭碧波. 國(guó)內(nèi)外災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)的發(fā)展[J]. 中國(guó)應(yīng)急救援,2011,6(5):4-6.

[3] Gerdin M, Wladis A, von Schreeb J. Foreign field hospitals after the 2010 Haiti earthquake: how good were we? [J]. Emerg Med J, 2013, 30(1):e8.

[4] Health Cluster. Classification and minimum standards for foreign medical teams in sudden onset disasters.[EB/OL].(2013). http://www.who.int/hac/global_health_cluster/fmt_guidelines_september2013.pdf.

[5] Pan American Health Organization. Guidelines for the use of foreign field hospitals in the aftermath of sudden-impact disaster[J]. Prehosp Disaster Med. 2003, 18(4):278-290.

[6] World Health Organization/Pan American Health Organization.Proceedings of the WHO/PAHO technical consultation on international foreign medical teams (FMTs) post sudden onset disasters (SODs).[EB/OL].(2010). http://new.paho.org/disasters/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=1761&Itemid=.

[7] Philippines: Foreign medical teams work together to provide health care in Ormoc.[EB/OL].(2013). http://ww w.who.int/features/2013/philippines-foreign-teams/en/.

[8] Chinese medical team, medical supplies leave for quake-hit Haiti.[EB/OL]. (2010). http://news.xinhuanet.com/english2010/china/2010-01/24/c_13149180.htm.

(2014-12-15收稿 2015-01-05修回)

(責(zé)任編輯 郭 曉)

Difference and prospect of urban search and rescue team and foreign medical team

PENGBiboandZHENGJingchen.

InstituteofDisasterMedicine,GeneralHospitalofChinesePeople’sArmedPoliceForces,Beijing100039,China

Urban search and rescue team is the United Nations recommended team, which incorporated search, rescue and medical service, whereas foreign medical team is World Health Organization led team, which classified based on the capability of medical team. Combined with years of international medical rescue experiences, the author reviewed the difference between the two types of teams and their on-site cooperation, as well as outlooked on their developments in our country.

disaster; medical relief; rescue team

10.13919/j.issn.2095-6274.2015.01.001

彭碧波，博士，主任醫(yī)師，E-mail：pengbibo0610@sina.com

100039 北京，武警總醫(yī)院災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)研究所

R129